تعرف معنا على رتج ميكل وخصائصه وطرق علاجه

ما يقرب من 2% فقط من المرضى المصابين برتج ميكل يعانون من مضاعفات. الغالبية العظمى من هؤلاء المصابون بهذه المشكلة يبقون بدون أعراض طوال حياتهم. في هذا المقال، اكتشف المزيد عن هذا المرض!

رتج ميكل هو عيب خلقي في الجهاز الهضمي. وهو يحدث بسبب تغيير في التطور الجنيني خلال الفترة بين الأسبوع الخامس والسابع من الحمل. تتراوح نسبة حدوث هذا المرض بين 0.3% و 3%.

في المتوسط، يعاني 2% فقط من السكان من رتج ميكل، لكن تظهر الأعراض في حوالي 5% إلى 7% من المرضى. فتكون معظم الحالات بدون أعراض.

تم وصف هذه المشكلة لأول مرة من قبل جوهان فريدريك ميكل في عام 1809. ولها نفس معدل الإصابة بين الرجال والنساء.

ومع ذلك، فإن المضاعفات أكثر شيوعًا بثلاث إلى أربع مرات لدى الرجال. وغالبًا ما يتم تشخيص الحالة في الأطفال أكثر من البالغين.

رتج ميكل

رتج ميكل هو انتفاخ طفيف يتطور في الأمعاء الدقيقة لبعض الأشخاص.

أثناء التطور الجنيني، يتواصل المعي الأمامي مع كيس المحي من خلال قناة تسمى القناة المحية.

مع نمو الجنين، يختفي كل من كيس المحي والمعي الأمامي. ومع ذلك، تبقى بقايا القناة المحية في نسبة صغيرة من السكان.

في بعض الأحيان، يكون لدى رتج ميكل أيضًا قناة صغيرة. إنها القناة السرية المساريقية، وهي الحبل الليفي الذي يربط الرتج والسرة. في حالات نادرة فقط، يظهر الناسور السري أو كيس المحي.

الناسور السري هو اتصال مباشر بين الأمعاء والسرة، مما يولد مرور البراز عبر السرة. كيس المحي المزدوج هو انتفاخ يقع تحت السرة.

الخصائص الرئيسية

يتكون رتج ميكل من نفس الثلاث طبقات التي تتكون منها الأمعاء الدقيقة. هذه هى الغشاء المخاطي، الطبقة تحت المخاطي، والطبقة العضلية المخصوصة.

إنه رتج حقيقي إذا كان يحتوي على ثلاث طبقات، لأن الرتج الكاذب يحتوي على الطبقتين الأوليتين فقط.

يقع في حدود الصمام اللفائفي الأعوري وعادة ما يبلغ طوله ما بين بوصتين إلى أربع بوصات. يمكن أن يصل قطرها إلى بوصة واحدة. وعادة، يتلقى التغذية من بقايا الشريان المحي أو الشريان المساريقي العلوي.

من الشائع أن تظهر بقايا أنسجة الغشاء المخاطي المعوي ، القولون، البنكرياس، الاثنى عشر، الأنسجة الكبدية، وكذلك الغدد تحت المخاطية. من الشائع أيضًا وجود أنسجة بطانة الرحم عند الطرف.

مظاهر رتج ميكل

يمكن أن يسبب رتج ميكل مضاعفات، عادة خلال السنوات الأولى من الطفولة.

تظهر 60% قبل سن العاشرة، ومع ذلك، فإن الأفراد الذين يعانون من الأعراض لديهم 4% إلى 6% من خطر المضاعفات.

النزيف هو أكثر المضاعفات شيوعًا. عادة، يربطها الخبراء بمرض القرحة الهضمية في الغشاء المخاطي في المعدة.

بشكل عام، يظهر في سن الثانية وأعراضه دم في البراز غير مؤلم. من المضاعفات الشائعة الأخرى ألم البطن.

يعاني ما يقرب من 20% من المرضى من التهاب الرتج، والذي لا يمكن تمييزه سريريًا عن التهاب الزائدة الدودية.

يحدث انسداد الأمعاء في 40% من الحالات. بين 0.5% و 3.2% من المرضى يصابون بالأورام. ومع ذلك، هي في الغالب حميدة.

حقائق أخرى مثيرة للاهتمام

من الصعب تشخيص رتج ميكل لأن أعراضه مشابهة لأمراض أخرى كثيرة.

وبالتالي، من الشائع أن يطلب الأطباء المتخصصون اختبارات للتأكد من التشخيص، مثل تنظير القولون، فحص البطن التقن، أو التنظير اللاسلكي الداخلي الكبسولي.

إذا كان هناك نزيف أو انسداد في الأمعاء، فقد يتم إجراء جراحة لإزالة الرتج.

الجراحة تسمح للأخصائي بإزالته، إلى جانب المناطق المعوية المحيطة به. يتم ذلك عن طريق الجراحة التقليدية أو الجراحة بالمنظار.

الجراحة كعلاج رتج ميكل آمنة جدًا ونادرًا ما تحدث مضاعفات. يتعافى معظم المرضى تمامًا بعد الجراحة ولا يعانون أبدًا من هذه المشكلة مرة أخرى.