ضعف التبويض: ما هو وكيفية التعامل معه؟

يمكن أن يحدث ضعف التبويض لأسباب عديدة. يمكن التحكم في بعضها تمامًا، مثل زيادة الوزن أو النشاط البدني المفرط. في حالات أخرى، يلزم العلاج الطبي. تابعي القراءة لاكتشاف المزيد عن هذه الحالة!

تمت المراجعة والموافقة من قبلتمت المراجعة والموافقة عليها من قبل ممرضة Leidy Mora Molina.

كتب بواسطة Edith Sánchez

آخر تحديث: 23 أكتوبر, 2022

ضعف التبويض هو خلل في عملية التبويض الطبيعية للمرأة. في بعض الحالات ، لا تحدث الإباضة على الإطلاق ، وفي حالات أخرى ، تكون غير منتظمة أو متقطعة أو غير طبيعية.

عندما يكون هناك خلل وظيفي في التبويض ، فمن الشائع جدًا أن تعاني المرأة من اضطرابات في الدورة الشهرية. عادة ، لن يكون للمرأة دورة شهرية على الإطلاق أو أنها تكون غير منتظمة للغاية. هذا بسبب التغيرات الهرمونية.

يعد ضعف التبويض ، وخاصة غياب الإباضة ، أحد الأسباب الرئيسية لعقم النساء. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تكون هذه الحالة طبيعية ، كما يمكن أن تظهر أثناء الحمل والرضاعة. في أوقات أخرى ، يكون ذلك بسبب مشاكل في الجسم.

ما هو ضعف التبويض؟

ضعف التبويض هو حالة لا تحدث فيها الإباضة أو تحدث فيها الإباضة بشكل غير منتظم. إذا كان هناك غياب تام في الإباضة يطلق على الحالة “انقطاع الإباضة”. إذا كانت الإباضة غير منتظمة ، ولكنها ليست غائبة تمامًا ، فإنها تسمى “قلة الإباضة”.

خلال الدورة الطبيعية للمرأة ، يتم إطلاق البويضة الناضجة. يمكن إخصابها بالحيوان المنوي ، مما يؤدي إلى الحمل. من الواضح أنه إذا لم تكن هناك بويضة ، أو إذا لم تكن البويضة في حالة جيدة ، فلا يمكن أن يحدث الإخصاب أيضًا.

تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 40٪ من حالات العقم عند النساء ناتجة عن ضعف التبويض. يمكن أن تكون هذه الحالة ظرفية أو مزمنة. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا الشذوذ إلى مشاكل صحية أخرى طويلة الأمد ، مثل داء السكري من النوع 2.

أسباب ضعف التبويض

يعود ضعف التبويض إلى العديد من العوامل المختلفة ، بدءًا من الإجهاد وحتى متلازمة تكيس المبايض. ومع ذلك ، فقد صنفت منظمة الصحة العالمية الأسباب إلى ثلاث مجموعات رئيسية ، كما سنرى أدناه.

فشل الغدة النخامية

في هذه الحالة ، يرجع ضعف التبويض إلى فشل في إفراز الهرمونات في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية. على وجه التحديد ، لا ينتج الوطاء ما يكفي من GnRH والغدة النخامية لا تطلق كمية كافية من الجونادوتروبين. تنظم هذه الهرمونات الدورة الشهرية. يحدث ذلك مع 10٪ من الحالات.

أسباب فشل ما تحت المهاد أو الغدة النخامية هي كما يلي:

• متلازمة كالمان
• قصور الغدد التناسلية
• ممارسة الرياضة البدنية المفرطة
• زيادة الوزن وفقدانه ، خاصة بسبب فقدان الشهية أو الشره المرضي
• القصور الكلوي المزمن
• مرض الكبد المزمن
• أمراض جهازية أخرى

التغيرات الهرمونية

في هذه المجموعة ، لدينا متلازمة تكيس المبايض ، والتي تعتبر السبب الأكثر شيوعًا لضعف التبويض. هذا هو اضطراب في الغدد الصماء يسبب غياب الحيض عند النساء أو دورات غير منتظمة للغاية.

النساء المصابات بهذا الاضطراب تتضخم لديهن المبايض وتفشل في إنتاج البويضات الناضجة. علامات فرط الأندروجين ، أو السمات الذكورية ، شائعة أيضًا عند هؤلاء النساء.

ضمن هذه المجموعة ، هناك أيضًا أمراض أخرى مثل فرط برولاكتين الدم ، أو مستويات عالية جدًا من هرمون البرولاكتين ، وكذلك اضطرابات الغدة الدرقية. كل من هذه العوامل تسبب ضعف التبويض.

فشل المبيض

يعد فشل المبايض المبكر سببًا آخر لضعف التبويض. تشير التقديرات إلى أن ما بين 4٪ و 5٪ من الحالات ترجع إلى هذا السبب. تتميز هذه الحالة بتوقف مبيض المرأة عن العمل قبل سن الأربعين ؛ أي دون بلوغ متوسط سن انقطاع الطمث.

وبالتالي ، فإن مستويات الهرمونات تكون كافية نسبيًا ، لكن المبايض تفشل في إنتاج بويضات ناضجة. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، هناك نقص في هرمون الاستروجين.

الأعراض والتشخيص

يتمثل العرض الرئيسي لضعف التبويض في غياب الدورة الشهرية أو انقطاعها. وبالمثل ، في هذه الحالات ، لا توجد أعراض لمتلازمة ما قبل الحيض ولا يوجد مخاط عنق الرحم وفير ومرن ، وهو ما يميز أيام الخصوبة لدى النساء.

في بعض الحالات ، تختبر النساء المصابات بضعف التبويض الحيض ، لكن له بعض الخصائص المميزة:

• دورات تدوم أقل من 21 يومًا أو أكثر من 36 يومًا
• يختلف طول الدورة بشكل كبير من شهر لآخر
• النزيف غير طبيعي

أيضًا ، لا تظهر أي أعراض على بعض النساء المصابات بهذا الاضطراب. إنهن يدركن فقط أن لديهن هذه الحالة عندما يحاولن الحمل ولا ينجحن.

يتم التشخيص عادةً بناءً على واحد أو أكثر من الإجراءات التالية:

• مراقبة درجة حرارة الجسم الأساسية
• فحص نسبة البروجسترون
• الموجات فوق الصوتية

علاج ضعف التبويض

يعتمد علاج ضعف التبويض على ما ينتج عنه. في بعض الأحيان يكون التغيير في نمط الحياة كافيًا ، بما في ذلك تقليل التوتر ، وتنظيم النظام الغذائي ، وفقدان الوزن ، أو الاعتدال في النشاط البدني.

إذا كان هناك خلل هرموني ، فإن أدوية الخصوبة هي الأكثر شيوعًا. عادة ما يستخدم كلوميد. تشير التقديرات إلى أن هذا الدواء يؤدي إلى الإباضة لدى ما يصل إلى 80٪ من النساء اللواتي لا يعانين من الإباضة.

في حالة وجود متلازمة تكيس المبايض ، يمكن وصف الميتفورمين. في بعض الأحيان ، يتم أيضًا استخدام myoinositol ، وهو مكمل لا يحتاج إلى وصفة طبية. إذا لم تنجح هذه المواد ، فقد يتم دمجها مع أدوية الخصوبة. هذا يزيد من فرصة النجاح.

إذا كان سبب ضعف التبويض هو فشل المبايض المبكر ، فمن المرجح ألا تعمل الأدوية. في هذه الحالة ، وفي الحالات الأخرى التي لا ينجح فيها العلاج ، يكون البديل هو تجربة الإخصاب خارج الجسم (IVF).

الكشف عن الشذوذ

من المهم التأكيد على أن النساء المصابات بهذا الخلل لا يتوقفن بالضرورة عن الحيض ، لا جزئيًا ولا كليًا. لذلك ، من المهم الانتباه إلى طول الدورات والنزيف من أجل اكتشاف أي خلل محتمل.

يلعب أسلوب الحياة دورًا مهمًا جدًا في هذا المجال. على وجه الخصوص ، تحتاجين إلى العناية الجيدة بنظامك الغذائي والحفاظ على حالة ذهنية هادئة. فيمكن أن يؤدي الإجهاد إلى ضعف التبويض.