ورم أرومة الشبكية - الأعراض، المسببات والعلاج
ورم أرومة الشبكية هو مرض يصيب العين، وعادةً ما يظهر في سن صغيرة. في الواقع، هذه الحالة تعتبر أكثر أنواع سرطان العين شيوعًا خلال مرحلة الطفولة.
حاليًا، تمثل حالات ورم أرومة الشبكية 3% من جميع أنواع السرطان التي تصيب الأطفال، وهي تظهر في حالة واحدة من كل 15-18 ألف حالة ولادة جديدة. هذه الأرقام تعني أنه، في كل عام، تظهر نحو 5 آلاف حالة جديدة في جميع أنحاء العالم.
في المتوسط، يتم التشخيص في سن 18 شهرًا تقريبًا. بالإضافة إلى أن 90% من الحالات تُكتشف في أول 5 سنوات من عمر الأطفال المصابين، وهي حالة تصيب الأولاد والبنات بالتساوي.
مصدر المرض معروف جيدًا، ونسب النجاة تتراوح بين 86% و92% حول العالم، ولكنها تنخفض إلى 70% في البلاد النامية بالتحديد. إذن، ما هي الأعراض؟ وما هي العلاجات المتاحة؟
ننصحك بقراءة:
مسببات ورم أرومة الشبكية
يرتبط هذا المرض بطفرة جينية معينة. في الواقع، هذا الجين يُعرف باسم جين الورم الأرومي الشبكي. وعندما نتحدث عن هذا الجين، فنحن نشير إلى طفرة الكروموسوم 13.
إحدى وظائف الكروموسوم 13 هي تثبيط الآليات المعقدة لنظام شبكية العين الخلوي من خلال جين الورم الأرومي الشبكي. ولكن، إذا تأثرت مواضع الجين في الكروموسوم 13، يؤدي ذلك إلى ظهور ورم أرومة الشبكية.
يوجد تاريخ عائلي مع المرض في أقل من 10% من الحالات. ومع ذلك، ما بين 30-40% من الحالات تعتبر وراثية.
الأعراض
تبيّض الحلقة هو أكثر الأعراض شيوعًا، وعادةً ما يكون أول الأعراض التي تظهر. تشمل هذه الحالة ظهور انعكاس أبيض غير طبيعي من شبكية العين. يحدث ذلك بسبب الورم الذي يعيق الانعكاس الأحمر الطبيعي.
علامات ورم أرومة الشبكية الأخرى:
- حول العين
- قصور الرؤية
- احمرار العين
- ألم العين
- جحوظ العين
التشخيص
برغم أن أطباء العيون يستطيعون تشخيص هذه الحالة بسهولة، إلا أن بعض الفحوصات يمكن أن تكون مفيدة أيضًا، وهي تشمل على سبيل المثال الآتي:
- تحليل الحمض النووي. من خلال هذا التحليل، يمكن اكتشاف وتوثيق المتغيرات الوراثية للمرض، سواء لدى العائلة أو الطفل.
- سونوجرام العين
- التصوير المقطعي
- التصوير بالرنين المغناطيسي
كل من الفحوصات المذكورة يساعد الأطباء على التفرقة بين هذه المشكلة وحالة أورام الشبكية المزيفة، والتي تعتبر أورامًا قادرة على تحفيز أعراض وسمات الأورام الأرومية الشبكية، ولذلك يتم الخلط بين الحالتين.
علاج ورم أرومة الشبكية
علاج الحالة يهدف إلى تحقيق ثلاثة أغراض أساسية:
- إنقاذ حياة الطفل المصاب
- حماية العين المصابة
- تحقيق أفضل رؤية ممكنة
في معظم الحالات، يختلف العلاج حسب حالة المريض. ولكن أكثر العلاجات المستخدمة شيوعًا هي كالآتي.
علاج إشعاع الحزمة الخارجية
في هذا النوع من العلاج، يقوم الأطباء بالسيطرة على الورم مركزيًا، ولا يوجد للعلاج عادةً تأثيرات طويلة المدى على الشبكية.
ولكن، نسب الوفاة عند استعمال هذا العلاج تعتبر عالية بشكل واضح. أيضًا، يمكن أن يؤدي هذا العلاج إلى توقف نمو عظام الوجه.
لوحات النظائر المشعة
خلال هذا العلاج، يقوم الطبيب بتثبيت لوحات مشعة على العين. يساعد ذلك على تقليل تعرض الأنسجة السليمة للإشعاع. ولكن يمكن القيام بذلك في أجزاء معينة فقط من الورم.
العلاج الكيمياوي
لا يتم اللجوء إلى هذا العلاج إلا في الحالات الأكثر تعقيدًا وتقدمًا. أيضًا، يمكن للأطباء استعماله بجانب العلاج الإشعاعي لتخفيض حجم الورم.
ختامًا، لكل علاج مزاياه وعيوبه. وجميعها يساعد على الحفاظ على حياة المريض، عينه ورؤيته.
قد يثير اهتمامك ...
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- Retinoblastoma: Background, Pathophysiology, Epidemiology. (2020). https://emedicine.medscape.com/article/1222849-overview#a5
- Dimaras, H., Kimani, K., Dimba, E. A., Gronsdahl, P., White, A., Chan, H. S., & Gallie, B. L. (2012). Retinoblastoma. The Lancet, 379(9824), 1436-1446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)61137-9
- Rao, R., & Honavar, S. G. (2017). Retinoblastoma. The Indian Journal of Pediatrics, 84(12), 937–944. doi:10.1007/s12098-017-2395-0
