مرض الارتداد المعدي المريئي: كل ما تحتاج إلى معرفته

يسبب مرض الارتداد المعدي المريئي حرقة في الصدر وألمًا في البطن وبحة في الصوت. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب القرحة وتغيرات تؤدي إلى السرطان. تغيير عاداتك هو الإجراء الأول لمواجهته. تابع للمزيد!
مرض الارتداد المعدي المريئي: كل ما تحتاج إلى معرفته
Leonardo Biolatto

مكتوب ومدقق من قبل طبيب Leonardo Biolatto.

آخر تحديث: 15 أكتوبر, 2022

مرض الارتداد المعدي المريئي هو حالة شائعة. إنه مرض يتأثر بالعديد من العوامل ، مثل النظام الغذائي والوزن وحتى الإجهاد. بسبب هذه المحفزات ، ازداد انتشاره بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة.

عانى الجميع تقريبًا من ارتداد أحماض المعدة في وقت ما من حياتهم. ومع ذلك ، فإن مرض الارتداد المعدي المريئي ليس حدثًا  يحدث مرة واحدة ، ولكنه يتجاوز ذلك. سنشرح في هذه المقالة كل ما تحتاج لمعرفته حول هذه الحالة وكيفية علاجها.

ما هو مرض الارتداد المعدي المريئي؟

يحدث مرض الارتداد المعدي المريئي عندما ينتقل المحتوى الحمضي الموجود في المعدة إلى المريء بشكل متكرر. كما أشرنا في المقدمة ، عانى الجميع تقريبًا من ارتجاع المريء في وقت ما.

الفرق بين المرض والارتجاع العرضي هو أنه في هذه الحالة المرضية يحدث مرة أو مرتين على الأقل في الأسبوع. وفقًا لمقال نُشر في Acta Gastroenterologica Latinoamericana ، فإن الانتشار يتراوح بين 10 و 20 ٪ في الدول الغربية. في البلدان الآسيوية والإفريقية ، هذا الانتشار أقل بكثير ، ربما بسبب عوامل تتعلق بنوع النظام الغذائي.

يحدث ارتداد الحمض بسبب ضعف العضلة العاصرة للمريء. هذه العضلة العاصرة هي في الواقع مجموعة من العضلات التي تتحكم في مرور الطعام من المريء إلى المعدة. عندما يحدث هذا ويصل الحمض إلى المريء بشكل متكرر ، يتلف الغشاء المخاطي المبطن له.

في دراسة نُشرت في مجلة Anales del Sistema Sanitario de Navarra ، ذكروا أن أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا هو ما يعرف بحالة مريء باريت. هذا مرض ينتج سلسلة من التغيرات السابقة للتسرطن في الغشاء المخاطي للمريء.

من المضاعفات المحتملة الأخرى قرحة المريء. يمكن للحمض أن يتلف الغشاء المخاطي باستمرار ، مما يتسبب في تكوين هذه الآفة ، مما يؤدي إلى النزيف وتعقيد عملية الهضم.

الارتداد المعدي المريئي
يعتبر الارتجاع المعدي المريئي شائعًا بين السكان البالغين ، وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 20٪ يعانون منه.

ما هي عوامل خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي؟

كما ذكرنا في البداية ، فإن هذا المرض متعدد العوامل. وهذا يعني أن تطوره يتأثر بالعديد من الجوانب المختلفة. أولا وقبل كل شيء ، السمنة هي أحد العوامل المرتبطة به. الأشخاص الذين يأكلون بكثرة ، وخاصة في الليل ، هم أكثر عرضة للمعاناة من ذلك.

خاصة إذا كانت الوجبات غنية بالدهون. وكذلك الحال عند من يتعاطون الكحول أو يستهلكون القهوة ، لأنهما من المواد التي تزيد من إفراز الحمض في المعدة. كما تم التعرف على التدخين كعامل خطر.

وفقًا لدراسة نشرت في Farmacia Profesional ، هناك عوامل مهمة أخرى. على سبيل المثال ، المشروبات الغازية وحتى النوم في أوضاع معينة. وبالمثل ، يعد الإجهاد والحمل الزائد من العوامل المهمة لهذه الحالة المرضية.

ما هي الأعراض التي تنتج عن الحالة؟

يمكن أن تكون أعراض مرض الارتداد المعدي المريئي مزعجة ومعيقة للغاية. يشرح معظم المرضى أنهم يعانون من إحساس حارق يصل إلى الحلق. يظهر عادة في الليل أو بعد الوجبات.

هذا لأنه ، عند الاستلقاء ، يكون من الأسهل لمحتويات المعدة أن تعود إلى المريء. من الأعراض النموذجية الأخرى ألم الصدر ، وكذلك الإحساس بوجود كتلة في الحلق.

عند بعض الأشخاص ، إذا تطور المرض ، فمن الشائع أن يجدوا صعوبة في البلع أو التنفس. في الواقع ، يعد فقدان الصوت ومحاولة تطهير الحلق بشكل مستمر من العلامات الشائعة الأخرى لهذا المرض.

كيف يتم تشخيص مرض الارتداد المعدي المريئي؟

إن تشخيص هذا مرض معقد. أولاً ، يعتمد عادةً على الأعراض. في معظم الحالات ، يكون العلاج الدوائي متاحًا أولاً للتحقق من تقدم المريض.

ومع ذلك ، بعد بضعة أسابيع ، يوصى باستكشاف المريء عن طريق الاختبارات التكميلية. يُلاحظ ما إذا كان لا يزال هناك ارتداد وإذا كانت هناك آفات أو مضاعفات ناتجة عنه. نوضح أدناه الاختبارات الرئيسية التي يتم إجراؤها.

التنظير

التنظير هو اختبار يتكون من إدخال أنبوب رفيع ومرن من خلال فتحة من فتحات الجسم. في هذه الحالة ، يتم ذلك عن طريق الحلق. يحتوي هذا الأنبوب على ضوء وكاميرا مدمجة.

يجعل التنظير من الممكن مراقبة المريء والتحقق من الالتهابات أو الآفات. يمكن حتى أخذ خزعات من أنسجة المريء بنفس الأداة وتحليلها لاحقًا.

قياس ضغط المريء

قياس ضغط المريء هو اختبار يقيس الضغط والتقلصات التي تحدث على طول المريء. بهذه الطريقة ، يتم ملاحظة قوة العضلات ، مما قد يشير إلى حدوث اضطراب في العضلة العاصرة للمريء السفلية.

قياس درجة الحموضة على مدار 24 ساعة

لإجراء هذا الاختبار ، يتم إدخال مسبار عبر الأنف إلى نهاية المريء أو في المعدة. يمكن استخدامه لمعرفة ما إذا كانت نوبات الارتداد تحدث ومدة استمرارها عن طريق قياس تغيرات درجة الحموضة.

علاجات مرض الارتداد المعدي المريئي

لحسن الحظ ، سمح التقدم في الطب بعلاج هذا المرض بعدة طرق. الأولى هي محاولة تغيير عادات معينة وتجربة أدوية معينة سنناقشها في القسم التالي.

في الحالات التي لا تعمل فيها هذه الإجراءات ، هناك أيضًا عدد من الخيارات الأكثر توغلًا التي يمكنها حل الحالة بشكل نهائي. في المقام الأول ، نجد تثنية القاع.

هذه تقنية جراحية تتكون من لف الجزء العلوي من المعدة على الجزء الأخير من المريء. وبالتالي ، يتم تغليف العضلة العاصرة وممارسة المزيد من الضغط ، مما يساعد على منع المحتوى الحمضي من الارتفاع مرة أخرى.

تقنية أخرى هي وضع جهاز LINX. وفقًا لدراسة نشرت في International ECOS of Surgery إنها طريقة أثبتت فعاليتها. إنه نوع من الحلقة المغناطيسية التي تغلق بشكل انتقائي الوصلة بين المريء والمعدة. تمنع الارتجاع ، ولكنها تسمح للطعام بالمرور.

العلاجات والتوصيات المنزلية

قبل اللجوء إلى الجراحة ، من المهم تعديل عادات معينة للوقاية من المرض. بادئ ذي بدء ، من الضروري تقليل وزن الجسم. على الأقل في حالة الأشخاص التي تعتبر السمنة فيها أحد العوامل المؤثرة.

عند تناول الطعام ، فإن الوضع المثالي هو البقاء جالسًا أو واقفًا لمدة 3 ساعات تقريبًا لتعزيز نزول السوائل عن طريق الجاذبية. يمكن القيام بالشيء نفسه إذا حدث ارتداد أثناء الليل. كثير من الناس يستخدمون الوسائد لرفع الجذع قليلًا أثناء النوم. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التوقف عن التدخين.

ارتجاع أحماض المعدة
التغييرات الغذائية هي المفتاح للسيطرة على ارتجاع الحمض.

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية

هناك أدوية شائعة الاستخدام لارتجاع ولا تتطلب وصفة طبية. على سبيل المثال ، مضادات الحموضة مثل بيكربونات الصوديوم. ومع ذلك ، لا ينبغي إساءة استخدام هذه المواد لأنها لا تحل المشكلة من جذورها.

الأدوية الأكثر استخدامًا هي تلك التي تمنع إنتاج الحمض في المعدة. أولاً ، تلك التي تعمل عن طريق تثبيط مضخة البروتون ، مثل أوميبرازول. هناك أيضًا تلك التي تعمل على مستقبلات الهيستامين في المعدة ، على الرغم من أن هذه عادة ما تكون الخيار الثاني.

المشكلة هي أن هذه الأنواع من الأدوية ، عند تناولها لفترة طويلة من الزمن ، ترتبط بآثار جانبية خطيرة. على سبيل المثال ، زيادة خطر الإصابة بالسرطان ، كما هو موضح في دراسة نشرت في Revista Colombiana de Gastroenterología.

الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب

تتطلب بعض الأدوية التي تعمل أيضًا كمثبطات لمضخة البروتون وصفة طبية. على سبيل المثال ، إيزوميبرازول أو لانسوبرازول. يعمل البعض الآخر ، مثل باكلوفين ، عن طريق تقوية العضلة العاصرة للمريء السفلية. عادة ما تكون عقاقير أكثر فعالية أو أكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية.

ارتجاع المريء وتغيير العادات

يعد مرض الارتداد المعدي المريئي من الأمراض الشائعة التي تتأثر بالعديد من العوامل. لمنع ظهور الأعراض ، من المهم أن تدرك أن السمنة وعادات الأكل تؤثر بشدة على تطورها.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري دائمًا استشارة الطبيب في حالة ظهور أي أعراض. يمكن أن يسبب الحمض آفات على المريء ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة



  • Fajardo Ramos, Elizabeth, et al. “Factores asociados a la prevalencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico en funcionarios de una universidad pública de Ibagué (Colombia).” Revista Salud Uninorte 33.3 (2017): 296-305.
  • Katelaris, Peter, et al. “ERGE. Perspectiva mundial sobre la enfermedad por reflujo gastroesofágico.” Gastroenterol. latinoam 29.3 (2018): 123-146.
  • DE ERGE, ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO. “Guías clínicas de diagnóstico y tratamiento de enfermedad por reflujo gastroesofágico.” (2007).
  • Castro, Francisco Hidalgo, Carlos Melgoza Ortiz, and Ramiro Hesiquio. “Funduplicatura tipo Nissen por vía laparoscópica en el tratamiento de la esofagitis por reflujo: análisis de 72 pacientes.” Cirujano General 24.3 (2002): 196-200.
  • Reflujo gastroesofágico: Síntomas, diagnóstico y tratamiento. Clínica Universidad de Navarra. (n.d.). Retrieved October 20, 2020, from https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/reflujo-gastroesofagico
  • Cardona-Ospina, J. A., Alejandro Medina-Morales, D., Rodríguez-Morales, A. J., & Machado-Alba, J. E. (2016). Efectos adversos a largo plazo de los inhibidores de la bomba de protones. Perspectiva desde la medicina basada en la evidencia Evidence Based Medicine Perspective on Long-Term Adverse Effects of Proton Pump Inhibitors.
  • Gómez Aldana, Andrés José. “Guia de practica clinica: diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.” Departamento de Medicina Interna.
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico – Diagnóstico y tratamiento – Mayo Clinic. (n.d.). Retrieved October 20, 2020, from https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/gerd/diagnosis-treatment/drc-20361959
  • Directivo Presidente Dra Elena López Gavito Vicepresidente Juan Roberto Torres Cisneros, C., Ocampo González, S., Antonio Loera Torres Tesorero Gustavo Olmos Ramírez, M., Pablo Pantoja Millán, J., Domínguez Rosado, I., Francisco Campos Campos Director Administrativo Lic Alejandro Cuellar Ramírez, S., & Angelos, P. (n.d.). ECOS Internacionales de Cirugía 2019 Segundo Vicepresidente Secretario General Coordinador del Comité Científico Director Ejecutivo AMCG Profesor Internacional Invitado. Retrieved from www.medigraphic.com
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Clínica y tratamiento | Farmacia Profesional. (n.d.). Retrieved October 20, 2020, from https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico-clinica-13108592
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico. (n.d.). Retrieved October 20, 2020, from http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272003000300008
  • Revisión sobre enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). (n.d.). Retrieved October 20, 2020, from https://actagastro.org/revision-sobre-enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico-erge/