داء الانسداد الرئوي المزمن والكحول: هل هناك علاقة بينهما؟

22 نوفمبر، 2021
ينتج مرض الانسداد الرئوي المزمن عن إعاقة تدفق الهواء ، ويمكن أن يؤدي استهلاك الكحول إلى تفاقمه. اكتشف المزيد في هذه المقالة.

في مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، يكون هناك انسداد ضعيف لتدفق الهواء في الشعب الهوائية ، مما يجعل من الصعب إخراج الهواء من الرئتين. على الرغم من أن استهلاك الكحول المزمن لم يثبت أنه سبب مباشر لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن للكحول أن تلعب دورًا في تفاقم الأعراض.

يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ضيقًا في التنفس وإرهاقًا بسبب إجهاد عضلات الجهاز التنفسي. السعال المزمن والبلغم الثقيل موجودان أيضًا بشكل شائع.

يبدأ تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل سريري ويكمله قياس التنفس. يمكن أن يكشف هذا الاختبار عن انسداد غير قابل للانعكاس لتدفق الهواء من الرئتين.

أسباب وعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن

يصنف مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى نوعين رئيسيين: التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة. تشخيص الحالة الأولى سريري ويتم تعريفها على أنها وجود سعال ونخامة في معظم الأيام ، لأكثر من ثلاثة أشهر في السنة ، لأكثر من عامين متتاليين.

من ناحية أخرى ، يعد انتفاخ الرئة تشخيصًا تشريحيًا مرضيًا. يتطلب إظهار التوسيع الدائم للجدران السنخية ، والتي يمكن أن تكتشفها دراسات التصوير مثل الأشعة السينية للصدر.

أسباب مرض الانسداد الرئوي المزمن

السبب النموذجي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو التعرض طويل الأمد لمهيجات مجرى الهواء. المهيج المعترف به في المقام الأول هو دخان التبغ ، بغض النظر عن شكل الاستخدام (سيجارة ، غليون ، أو النرجيلة).

التعرض لدخان التبغ هو سبب 85٪ من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا اعتبار التعرض لأنواع أخرى من الدخان من الأسباب. وتشمل هذه:

  • التلوث البيئي من وقود الكتلة الحيوية.
  • التعرض المهني لجزيئات الغبار والمواد الكيميائية والخشب والبنزين.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الحالات هي عوامل خطر للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن أو انتفاخ الرئة. وتشمل هذه ما يلي:

  • العمر: 65 سنة أو أكبر
  • التهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
  • وجود عوامل وراثية معينة ، مثل نقص alpha-1 antitrypsin
  • التدخين الحالي أو الماضي أو غير المباشر
  • التهاب الربو

اقرأ أيضًا:

العلاقة بين الربو والتهاب الأنف

العلاج

يتضمن علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن استخدام الأدوية التي تعمل على توسيع المسالك الهوائية (موسعات الشعب الهوائية). الأدوية التي تقلل الالتهاب والمضادات الحيوية توصف أيضًا عند وجود عدوى كامنة أو متزامنة.

يوصى بتمارين إعادة التأهيل الرئوي لمعظم المرضى. عندما تكون الحالة شديدة أو تقدمت بشكل كبير ، فقد تكون هناك حاجة إلى أكسجين إضافي.

ننصحك بقراءة:

جراحة زراعة الرئة – كل ما تحتاج إلى معرفته عنها

الكحول ليس سبب مرض الانسداد الرئوي المزمن

إن استهلاك الكحول ليس سببًا مباشرًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، فهي مرتبطة بشكل غير مباشر به. يميل الاستهلاك المطول والمفرط للمادة إلى التأثير على جهاز المناعة والرئتين ، مما يزيد من خطر الإصابة بالمرض.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الارتباط بين استهلاك الكحول المزمن والمفرط وتعاطي التبغ المزمن أمر شائع. كثير من الناس الذين يدخنون يشربون الكحول أيضًا.

أخيرًا ، يمكن أن يتداخل الكحول أيضًا مع فعالية الأدوية المستخدمة. على وجه الخصوص ، فإنه يفعل ذلك بالمضادات الحيوية والمنشطات.

كيف يؤثر استهلاك الكحول المزمن على الرئتين وجهاز المناعة؟

يؤثر الكحول على آلية الدفاع في الشعب الهوائية العليا ، ويغير جدار الحويصلات الهوائية ، ويسبب خللاً في الضامة السنخية. الضامة السنخية هي الخلايا الأولية لجهاز المناعة في الرئتين.

يشارك نظام النقل المخاطي الهدبي في الدفاع عن الشعب الهوائية العلوية. إنه مسؤول عن إزالة المخاط والجزيئات الملوثة التي تدخل المجاري التنفسية وإزالتها والتسبب في طردها من السعال.

يشل الكحول الأهداب ، مما يمنع مجرى الهواء العلوي من إزالة مسببات الأمراض والمهيجات التي تدخل. وهكذا ، تدخل الجسيمات الفضاء السنخي.

في الحويصلات الهوائية ، يجب إزالة المهيجات أو مسببات الأمراض بواسطة الضامة. ومع ذلك ، في حالات استهلاك الكحول المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، ينخفض نشاط البلاعم. وبالتالي ، تفشل القدرة على الاستجابة والتطهير. قد تحدث بعد ذلك القابلية لأنواع الالتهاب الرئوي.

من ناحية أخرى ، يقلل الكحول من إنتاج المواد الخافضة للتوتر السطحي ويعدل نفاذية الجدران السنخية. هذا يؤثر على الحاجز الوقائي ويخلق المزيد من التعرض للعدوى.

قد يهمك:

سرطان الرئة – 8 علامات تشير إلى الإصابة به لا يجب عليك تجاهلها

البلاعم وجهاز المناعة

العدوى الرئوية

أيضًا ، فإن وجود مسببات الأمراض في الفضاء السنخي ينشط المسارات المؤكسدة التي تستخدمها البلاعم للقضاء على مسببات الأمراض. ينتج عن هذا إطلاق عوامل التهابية جهازية تزيد من الإجهاد التأكسدي وإطلاق الجذور الحرة.

أخيرًا ، تؤثر الحالة الالتهابية على الحواجز الخلوية وتقلل من مستويات الجلوتاثيون المضاد للأكسدة. كل هذا يتحد لزيادة أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى المرضى الذين يستهلكون الكحول ويسهلون إصابات الرئة.

قد يثير اهتمامك:

آثار التدخين على صحتك العقلية

خاتمة

التوصية الرئيسية لمرضى الانسداد الرئوي المزمن هي الإقلاع عن التدخين وتقليل تعرضهم لدخان التبغ البيئي. ومع ذلك ، لا ينبغي التغاضي عن تأثير الكحول عند تقديم توصيات للأشخاص المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن أو انتفاخ الرئة.

استهلاك الكحول المزمن ليس سببا لمرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، فإنه يلعب دورًا في تفاقم المرض. لذلك ، يجب على المدخنين المنتظمين الذين يعانون من عوامل الخطر الرئوي أو المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن بالفعل تجنب الكحول تمامًا وبشكل نهائي.

  • American Thoracy Society. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Serie de información al paciente. AmJRespirCritMed 2005;171:3-4. Disponible en: https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/spanish/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd.pdf.
  • Bailey, K. Samuelson, D. Wyatt, T. Alcohl use disorder: A pre-existing condition for COVID-19?. Alcohol 2021;90:11-17. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7568767/
  • Mehta, A. Guidot, D. Alcohol and the Lung. Alcohol Res 2017;38(2):243–254. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5513688/.
  • Mehta, A. Guidot, D. Pathophysiology Review Series: Alcohol Abuse, the Alveolar Macrophage, and Pneumonia. Am J Med Sci 2012 343(3):244–247. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3288531/.
  • Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, Barnes PJ, Buist SA, Calverley P et al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. GOLD Executive Summary. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176:532–555.
  • Yeligar, S. et al. Alcohol and Lung Injury and Inmunity. Alcohol 2016 55:51–59. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5319482/.