دواء آيزوتريتينوين - الاستخدامات والتأثيرات
دواء آيزوتريتينوين من العقارات التي تنتمي إلى مجموعة الريتينويد، مشتقات فيتامين أ، أو حمض الريتينويك. وهو عقار يتم وصفه في حالات العد، أو ما بُعرف بحب الشباب، الكيسي والشديد. ويحتاج المريض عند استعماله إلى وصفة طبية ومراقبة طبية خاصة.
كيف يعمل دواء آيزوتريتينوين
حب الشباب من الأمراض التي تعتمد على العديد من العوامل. وهو يظهر في صورة انسداد والتهاب مزمن في الجريبات الشعرية الزهمية، ويتسم بفترات اندلاع وفترات تراجع تظهر بالتناوب.
برغم أن آلية عمل هذا العقار ليست معروفة كليًا، إلا أن الخبراء يعلمون أنه يثبط نشاط الغدد التي تنتج الزهم ويقلل من حجمها.
يعيق آيزوتريتينوين تكاثر الخلايا التي تنتج الزهم. وبذلك، يقلل من إنتاج الزهم ويمنع البكتيريا من استعمار القنوات.
استعمالات دواء آيزوتريتينوين
يقع الاختيار على هذا العقار في حالات حب الشباب الشديد، حب الشباب الكيسي أو حب الشباب الالتهابي عندما تفشل العلاجات الأخرى المتاحة.
هذا العلاج من العلاجات الجهازية التي يقوم الأطباء بوصفها أيضًا في حالات العد الوردي، التهاب الغدد العرقية القيحي والصدفية.
كيفية استخدام الدواء
يوجد أشكال فموية مختلفة من هذا الدواء. وهي تشمل كبسولات لينة تحتوي على الآيزوتريتينوين كالمادة الفعالة الوحيدة، وتختلف في جرعتها وموادها الثانوية المضافة.
يُنصح بتناول الكبسولات مع الطعام. ويعدل الطبيب الجرعة حسب كل مريض لأن الاستجابة للعلاج وظهور الأعراض الجانبية تعتمد على كل حالة.
الجرعة الموصى بها في البداية بالنسبة للبالغين هي 0.5 مغ/كغ من الوزن يوميًا. بالنسبة لمرضى الفشل الكلوي الحاد، يصف الأطباء جرعات أقل.
معدل الانتكاس والتراجع على المدى الطويل يرتبط بشكل خاص بإجمالي الجرعة المستخدمة، بدلًا من مدة العلاج. وبشكل عام، العلاج لمدة 16 إلى 24 اسبوعًا كافي لتحقيق التراجع.
في معظم الحالات، يختفي العد بشكل كامل مع فترة العلاج الأولى. ولكن، إذا حدث انتكاس، يمكن للمريض اللجوء إلى دورة علاج إضافية تشمل نفس الجرعة.
إذا كان من الضروري تكرار دورة العلاج، يجب على المريض الانتظار لثمانية أسابيع على الأقل، وهي الفترة التي تستمر الحالة فيها في التحسن بعد دورة العلاج.
اقرأ أيضًا:
موانع الاستعمال
موانع استعمال دواء آيزوتريتينوين تشمل الحالات التالية:
- النساء الحوامل أو اللاتي في سن الحمل. فالدراسات تظهر تأثيرًا ماسخًا (تشوهات خلقية) لحمض الريتينويك وبعض نظائره.
- الأمهات المرضعات. يمر آيزوتريتينوين بسهولة من خلال حيب الثي. وبسبب التأثيرات السلبية المحتملة على الأم ورضيعها، يتم منع استعماله في هذه الحالة.
- الفشل الكلوي.
- ارتفاع شحوم الدم.
- استعمال التتراسيكلينات في نفس الوقت. في هذه الحالات، يكون هناك خطر لظهور حالة فرط الضغط داخل القحف مجهول السبب. الأعراض التي قد تظهر تشمل الصداع، الغثيان، التقيء والاضطرابات البصرية.
- فرط فيتامين أ.
- الحساسية المفرطة ضد آيزوتريتينوين.
إذا كنت تُعالج بالآيزوتريتينوين، يجب عليك تجنب التعرض للشمس واستعمال كريمًا واقيًا من أشعتها بعامل حماية عالٍ دائمًا.
الأعراض الجانبية
لهذا الدواء العديد من الأعراض الجانبية، وذلك وفقًا للجرعة المستخدمة. قد تظهر هذه الأعراض في خلال بضعة أيام من بدء العلاج، وهي تشمل:
- جفاف الجلد الشديد
- جفاف الأغشية المخاطية في الفم، الشفتين والعينين
- احمرار وتقشر الجلد
- آلام العضلات والمفاصل
- ارتفاع مستوى سكر الدم والكوليسترول
- وجود دم أو بروتين في البول
- قلة الصفيحات، كثرة الصفيحات وقلة العدلات
- ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية وإنزيمات الكبد
- الصداع، ألم المعدة وألم العظام
خلال دورة العلاج، لا ينصح باستعمال مقشرات البشرة لوجود خطر إصابة الجلد بالتهيج أكثر والتسبب في إصابات مختلفة.
ختامًا، يصف الكثير من الأطباء هذا الدواء لمكافحة الأنواع المزمنة من حب الشباب لأنه يساعد على تقليل إنتاج الزهم. ونتائج هذا الدواء الإيجابية تفوق الأعراض الجانبية المحتملة التي قد يسببها.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- Brenner, F. M., Rosas, F. M. B., Gadens, G. A., Sulzbach, M. L., Carvalho, V. G., & Tamashiro, V. (2006). Acne: um tratamento para cada paciente. Revista de Ciências Médicas.
- Caballero Jerez, D. M., & Moreno Moreno, A. M. (2016). Ojo seco en pacientes tratados con isotretinoína oral: revisión sistemática. https://repository.usta.edu.co/handle/11634/9482
- Gómez-Flores, M. (2011). Uso de isotretinoína en acné común. Revista Medica de México Seguro.
- Gricel, K., & Ortega, G. (2022). Trastornos psiquiátricos asociados al uso de isotretinoína en acné severo. Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Hospital. Riobamba, 2014-2019 (Tesis de licenciatura, Universidad Nocional de Chimborazo). http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/8906
- Ganceviciene, R. y Zouboulis, CC (2010). Isotretinoína: tratamiento de última generación para el acné vulgar. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft , 8 , S47-S59. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1610-0387.2009.07238.x
- Partera, J. A. (2012). Depresión y crisis de pánico en acné tratado con isotretinoína. SEMERGEN-Medicina de Familia, 38(3), 188-191. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1138359311002887
- Vieira, A. S., Beijamini, V., & Melchiors, A. C. (2012). The effect of isotretinoin on triglycerides and liver aminotransferases. Anais Brasileiros de Dermatologia. https://doi.org/10.1590/s0365-05962012000300005