جميع فوائد ومخاطر عقاقير الستاتينات المخفضة للكوليسترول

تقلل عقاقير الستاتينات من تركيز الكوليسترول في الدم وتمنع الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. على الرغم من أنها تعتبر آمنة بشمل عام، إلا أنها يمكن أن يكون لها آثار جانبية معينة. اكتشفها معنا.

تمت المراجعة والموافقة من قبلتمت المراجعة والموافقة عليها من قبل طبيبة Mariel Mendoza.

كتب بواسطة Mariel Mendoza

آخر تحديث: 04 نوفمبر, 2022

عقاقير الستاتينات المخفضة للكوليسترول مفيدة في خفض الكوليسترول والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. هذا يشمل احتشاء عضلة القلب الحاد وأمراض الأوعية الدموية الدماغية.

توصف للمرضى الذين يعانون من مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة في الدم (LDL) أعلى من أو يساوي 115 مجم / ديسيلتر أو مستوى الكوليسترول الكلي أعلى من أو يساوي 200 مجم / ديسيلتر ، مع ارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو كعلاج لأمراض القلب والأوعية الدموية. على الرغم من أنها تعتبر فعالة وآمنة ، فقد ارتبطت بردود فعل سلبية في عدد محدود من الحالات.

كيف تعمل الستاتينات المخفضة للكوليسترول؟

تمنع الستاتينات الخطوة الحاسمة في تخليق الكوليسترول الكبدي: التحويل إلى الميفالونات. الكوليسترول هو نوع من الدهون وينتج في الكبد وله وظائف متعددة في الجسم.

عن طريق منع تكوينه ، يستخدم الجسم الكوليسترول المنتشر في الدم ، مما يقلل من تركيزه في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر مسار الميفالونات على الوظيفة البطانية والاستجابة الالتهابية والتخثر. وبالتالي ، فإن تأثيرات العقاقير المخفضة للكوليسترول تتجاوز خفض نسبة الكوليسترول في الدم.

تشمل الستاتينات ما يلي:

• أتورفاستاتين.
• فلوفاستاتين.
• لوفاستاتين.
• بيتافاستاتين.
• برافاستاتين.
• رسيوفاستاتين.
• سيمفاستاتين.

ترتبط مستويات الكوليسترول المرتفعة بتكوين لويحات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية. تمنع هذه الحالة تدفق الدم ، مما يقلل من وصول الأكسجين إلى الأنسجة.

فوائد الستاتينات المخفضة للكوليسترول

كما أوضحنا ، فقد وجد العلم أن للستاتينات تأثيرات تتجاوز الكوليسترول المنتشر في الدم. لذلك ، تعتبر أكثر بكثير من مجرد أدوية خافضة للدهون.

خفض الكوليسترول

الحد الأدنى من الجرعات الفعالة من الستاتينات المختلفة تحقق انخفاضًا بنسبة 20-50٪ في تركيز كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. يتم استخدامها بعد السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب لتقليل خطر حدوث نوبة أخرى. أيضًا عند وجود مستويات عالية من الكوليسترول في الدم مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الدماغية (الوقاية الأولية).

التأثيرات متعددة الاتجاهات

لا تنطوي عملية تصلب الشرايين على تركيزات عالية من الكوليسترول فحسب ، بل تشمل أيضًا خللًا في وظيفة بطانة الأوعية الدموية ، والتهابًا مستمرًا ، وتشكيل جلطة. تمنع الستاتينات تكوين منتجات الميفالونات التي تعدل الآليات المختلفة لتصلب الشرايين.

تحسين وظيفة البطانة

يعد الخلل البطاني أحد العوامل الرئيسية المرتبطة بتصلب الشرايين ويتفاقم بسبب حالات متعددة:

• داء السكري.
• البدانة.
• التدخين.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول.
• ضغط دم مرتفع.

تعمل العقاقير المخفضة للكوليسترول على تعزيز تمدد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة أكسيد النيتريك. وبالتالي ، فإنها تصبح عاملا وقائيا.

التأثيرات المضادة للالتهابات

يقلل الستاتين من إنتاج العوامل المسببة للالتهابات ، مثل البروتين التفاعلي C وبعض الإنترلوكينات. يقلل التأثير من التصاق الجزيئات المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وظيفة القلب

تعمل الستاتينات على تثبيت لويحات التصلب الموجودة ، مما يمنعها من الزيادة في الحجم عن طريق دمج المزيد من الكوليسترول. يتم تقليل أكسدة المادة وتقليل خطر التعرض لحادث البلاك.

تأثير مضاد للتخثر

في حالة تصلب الشرايين ، بعد حدوث خلل وظيفي في البطانة والتهاب ، تتشكل الجلطات الدموية وتعيق تدفق الدم. تؤثر العقاقير المخفضة للكوليسترول على إنتاج الجلطة عن طريق تقليل تعبير عامل تراكم الصفائح الدموية وتقليل تخليق الثرومبين والتعبير عن مستقبلاته على سطح الصفائح الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل نشاط عوامل التجلط المختلفة مع العلاج.

مخاطر عقاقير الستاتينات المخفضة للكوليسترول

على الرغم من اعتبارها آمنة ، فإن ما يصل إلى 0.5-1 ٪ من المرضى يعانون من آثار ضارة. والأكثر شيوعًا هو تلف العضلات والاضطرابات العصبية.

أمراض الكبد

بشكل عام ، تُظهر الستاتينات زيادة في مستوى إنزيمات الكبد (الترانساميناسات) ، مما يشير إلى التهاب الكبد. قد تحدث أيضًا أعراض مصاحبة مثل التعب أو الضعف ، وفقدان الشهية ، وألم في الجزء العلوي من البطن ، والبول داكن اللون ، والجلد أو العين المائلة إلى الاصفرار.

ترتبط هذه الحالات بأشخاص يعانون من مرض كبدي سابق يمر أحيانًا دون أن يلاحظه أحد وقت استخدام الدواء. لهذا السبب ، يوصى بإجراء التحكم في إنزيمات الكبد قبل العلاج وأثناءه.

تلف العضلات

يتجلى تلف العضلات من العقاقير المخفضة للكوليسترول في الألم والضعف والتشنجات. يمكن أن يكون هذا انزعاجًا خفيفًا أو شديدًا بما يكفي لجعل الأنشطة اليومية صعبة.

نادرًا ما يكون تلف العضلات شديدًا ويسبب انحلال الربيدات. هذا الانحلال يتجلى في ظهور ألم شديد في العضلات وتلف في الكبد وفشل كلوي. تم ربط الحالة بعوامل الخطر الموجودة مسبقًا أو بالاشتراك مع بعض الأدوية.

داء السكري

ترتبط الستاتينات بزيادة مستويات الجلوكوز في الدم ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بداء السكري من النوع 2. الخطر ضئيل ، لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أصدرت تحذيرًا على الملصقات.

يرتبط هذا التأثير الضار بالأشخاص الذين لديهم سابقًا مستويات جلوكوز في الدم أعلى من الطبيعي. هذا هو السبب في أن استخدام الدواء يتطلب مراقبة متكررة.

الظروف العصبية

من وجهة نظر عصبية ، يمكن أن تسبب العقاقير المخفضة للكوليسترول فقدان الذاكرة أو الارتباك أو الأرق. هذه الأعراض تنعكس بمجرد توقف الدواء.

ينبغي النظر في إيجابيات وسلبيات العقاقير المخفضة للكوليسترول

في حالة ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم ، يجب تحقيق التوازن بين فوائد ومخاطر العقاقير المخفضة للكوليسترول. في بعض الأحيان ، تكون التغييرات في النظام الغذائي وعادات نمط الحياة فعالة في خفض مستويات الدهون.

تعمل الستاتينات على خفض تركيزات الكوليسترول في الدم ، مما يقلل من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، والأمراض الدماغية الوعائية ، واحتشاء عضلة القلب ، وغيرها من الحالات. من ناحية أخرى ، فإن آثارها الضارة غير شائعة (أقل من 1٪) ومعظم الناس يتحملونها جيدًا.

في حالة وجود أي آثار ضارة ، يوصى بعدم تخفيض الجرعة دون استشارة الطبيب أولاً. يرتبط وجود تفاعلات غير مرغوب فيها تجاه الستاتين بعوامل الخطر السابقة ، مثل انخفاض كتلة العضلات ، وقصور الغدة الدرقية ، ونقص فيتامين د ، واستهلاك الكحول ، ومضادات الفطريات أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. قد يساعد القضاء على عوامل الخطر أو تقليلها في تقليل الآثار الضارة.