ما هي الشقيقة الشالة للعين؟
الشقيقة الشالة للعين هي حالة نادرة تتميز بألم شديد في عين واحدة. تصنف على أنها صداع بصري ، أي صداع ناتج عن مشكلة في العين.
الحقيقة هي أن هذا لا يصاحبه دائمًا ألم الصداع النصفي. إذا ظهر ، فإنه يكون محسوس فقط في جانب واحد من الجمجمة وقبل الحلقة المركزية.
تعرف الشقيقة الشالة للعين أيضًا بالصداع النصفي العيني أو الشبكي أو الصامت. ومع ذلك ، يعتقد العديد من الخبراء أنه لا ينبغي أن يطلق عليه اسم “الصداع النصفي” لأنه بالمعنى الدقيق للكلمة ، فهو في الحقيقة ليس صداعًا. الاسم الأكثر دقة لهذه الحالة هو “اعتلال الأعصاب الشللي العيني المؤلم المتكرر”.
ما هي الشقيقة الشالة للعين؟
الشقيقة الشالة للعين هي حالة نادرة. وفقًا لتقديرات الخبراء ، فإنه مرض يؤثر فقط على حوالي 0.7 شخص لكل مليون نسمة في السنة.
إنه يصنف على أنه ألم عصبي قحفي.
يعرفه الأطباء على أنه وجود نوبتين على الأقل يكون فيهما ألم في جانب واحد من الرأس ، مصحوبًا بشلل في واحد أو أكثر من الأعصاب الحركية الثلاثة. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، تم اكتشاف أنه ليس كل الأشخاص المصابين يعانون من الصداع النصفي.
ليس من السهل تشخيص هذه الحالة لأن الشقيقة الشالة للعين لها أعراض مشابهة لأعراض بعض الحالات الأخرى ، مثل تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، والوهن العضلي الوبيل ، وورم شفاني من العصب القحفي الثالث ، وسكتة الغدة النخامية ، ومتلازمة تولوسا هانت ، والشلل القحفي مجهول السبب أو الإقفاري.
تظهر المظاهر الأولى في مرحلة الطفولة أو البلوغ المبكر. هذه حالة مزمنة ولكنها دورية. قد يمر على الشخص سنوات دون نوبات ثم يصاب بها عدة مرات متتالية. لا تترك النوبات أي آثار.
أعراض الشقيقة الشالة للعين
يمكن أن تختلف أعراض الحالة بشكل كبير من شخص لآخر. من الشائع حدوث ألم في أحد جانبي الرأس ، وقد يستمر لمدة تصل إلى أسبوع أو حتى 14 يومًا.
يعاني بعض الأشخاص من اضطرابات في الرؤية قبل الشعور بالألم. يستمر هذا عادة من 20 إلى 30 دقيقة.
بمجرد حدوث الألم ، تظهر أعراض مثل ما يلي:
- رؤية مشوشة.
- ألم في العين.
- استفراغ و غثيان.
- شفع أو رؤية مزدوجة.
- فقدان الرؤية في عين واحدة فقط.
- حساسية غير عادية للضوء أو الصوت.
- ضعف في عضلات العين. قد يظهر هذا على الفور أو بعد أسبوعين من ظهور الصداع. وعادة ما يستمر من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر. إنه ناتج عن تلف في أعصاب العين.
- عتمة وامضة تؤثر على عين واحدة أو كلتا العينين. هذه نقاط عمياء صغيرة تظهر في الرؤية المركزية. في بعض الأحيان تكون مصحوبة بأضواء ساطعة وامضة أو خطوط متعرجة من الضوء.
أسباب الشقيقة الشالة للعين
لم يحدد العلم السبب الدقيق للحالة بعد. في الوقت الحالي ، لا تعتبر صداعًا نصفيًا بحد ذاتها ، ولكنها حالة عصبية.
يعكس غموض الاسم الالتباس المحيط بطبيعة المرض الحقيقية. ارتبطت الشقيقة الشالة للعين أحيانًا بأمراض مثل الذئبة أو فقر الدم المنجلي أو الصرع أو حتى الاكتئاب. ومع ذلك ، تشير البيانات الحديثة إلى أن هذا المرض يمكن أن يرتبط بالأسباب التالية:
- التهاب الشريان السباتي الداخلي أو الشريان الدماغي الخلفي: تولد هذه الحالة ضغطًا على الأعصاب الحركية للعين وتسبب الأعراض.
- نقص التروية أو انخفاض تدفق الدم في مناطق معينة من الدماغ.
- التهاب العصب المزيل للميالين أو الاعتلال العصبي: هذه حالة يحدث فيها تلف لأغلفة الألياف العصبية ، مما يؤدي إلى نبضات عصبية غير طبيعية.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالصداع النصفي هم أكثر عرضة للإصابة بنوبات الشقيقة الشالة للعين. كما أن الذكور والأطفال دون سن العاشرة هم أكثر عرضة للإصابة بالحالة. هناك أيضًا عوامل يمكن أن تزيد من حدة الأعراض، مثل التغيرات الهرمونية أو الإجهاد أو النظام الغذائي أو تغير المناخ أو قلة النوم.
التشخيص
عادة ما يتم تشخيص الصداع النصفي المرتبط بشلل العين عن طريق استبعاد الحالات الأخرى أولاً. وهذا يعني أنه عادة ما يتم إجراء سلسلة من التقييمات والاختبارات للحالات الأخرى قبل أن يتم تحديد أنها اعتلال عصبي بصري مؤلم متكرر.
الاختبارات الأكثر طلبًا هي التالية:
- فحوصات العين
- ردود الفعل العصبية
- التصوير المقطعي (CT)
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- تحاليل الدم والسائل النخاعي
علاج الشقيقة الشالة للعين
إذا كانت النوبات خفيفة ومتقطعة ، فلا يتم إجراء علاج محدد. في مثل هذه الحالات ، يُنصح عادةً فقط بتبني بعض أنماط الحياة الصحية ، مثل ما يلي:
- قلل من توترك.
- نم جيدًا على الأقل من 7 إلى 8 ساعات يوميًا.
- قلل من استهلاكك للكافيين والتبغ.
- مارس الرياضة بانتظام.
- حافظ على نظام غذائي متوازن.
نظرًا لأن النوبات يمكن أن تحدث فجأة ، فمن الأفضل ألا تتحرك كثيرًا حتى تفقد الأعراض شدتها. إذا كانت الحالة شديدة جدًا أو تزداد سوءًا بمرور الوقت ، فعادةً ما يُنصح بالعلاج الدوائي:
- الستيرويدات القشرية: هي عقاقير مضادة للالتهابات تسمح بإدارة الأعراض لدى بعض الأشخاص ، على الرغم من أنها ليست فعالة دائمًا.
- البوتوكس: في هذه الحالة يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض ، ولكن ليس له آثار كبيرة على المدى الطويل.
- بريجابالين: يستخدم هذا الدواء لعلاج آلام العضلات والأعصاب. يبدو أنه أحد أكثر العلاجات فعالية في علاج حالات الصداع النصفي المرتبط بشلل العين.
هل يمكن منع ظهور الحالة؟
في كثير من الأحيان ، تزول النوبات من تلقاء نفسها ، ولكنها قد تتفاقم أيضًا. إذا كان الأمر كذلك ، فهناك خطر للتوسع المستمر في حدقة العين. أيضًا ، قد يكون هناك خطر حدوث تدلي الجفون – أي التدلي الدائم للجفن العلوي.
على أي حال ، من الأفضل اختيار أسلوب حياة صحي ، لأن هذا غالبًا ما يكون فعالًا جدًا في الوقاية من نوبات المرض. من المهم أيضًا دائمًا أن تكون على اتصال بطبيبك وأن تتبع تعليماته.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- Gelfand AA, Gelfand JM, Prabakhar P, Goadsby PJ. Ophthalmoplegic “migraine” or recurrent ophthalmoplegic cranial neuropathy: new cases and a systematic review. J Child Neurol. 2012 Jun;27(6):759-66. doi: 10.1177/0883073811426502. Epub 2012 Jan 12. PMID: 22241707; PMCID: PMC3562350.
- Baltar Yanes, F., Medici, C., Turcatti, E., & González, G. (2016). Neuropatía oftalmoplejica dolorosa recurrente (migraña oftalmoplejica): Caso clínico. Revista Uruguaya de Medicina Interna, 1(2), 65-69.
- Ortega, A. G., Montañez, F. J., & Molina, F. J. (2021). Neuropatía dolorosa oftalmopléjica recurrente. Annals d’oftalmologia: òrgan de les Societats d’Oftalmologia de Catalunya, Valencia i Balears, 29(4), 27.
- Förderreuther, Stefanie, and Ruth Ruscheweyh. “From ophthalmoplegic migraine to cranial neuropathy.” Current pain and headache reports 19.6 (2015): 1-6.
- Kobayashi, Yuya, et al. “Recurrent painful ophthalmoplegic neuropathy with residual mydriasis in an adult: should it be classified as ophthalmoplegic migraine?.” Internal Medicine (2017): 8842-17.