الربو الشديد الحاد : اكتشف الأعراض والعلاجات
جميع المصابين بالربو معرضون لخطر الإصابة بنوبات الربو الشديد الحاد خلال حياتهم، والتي يمكن أن تكون مميتة.
ولذلك، من الضروري التوجه إلى المستشفى في هذه الحالة والحصول على الرعاية الطارئة لتجنب المضاعفات الخطيرة جدًا.
ما هو الربو؟
الربو من أمراض المسالك الهوائية الالتهابية المزمنة. فيجد المصابون بالربو صعوبة في التنفس، إلى جانب ظهور العديد من الأعراض التنفسية الأخرى.
يصيب الربو شعيبات وقصيبات الجهاز التنفسي بشكل أساسي، حيث يتحرك الهواء داخلًا وخارجًا من الرئتين. وتؤدي الحالة إلى التهاب وتضخم جدران هذه الهياكل.
يؤدي ذلك إلى إنتاج كمية أقل من المخاط، بالإضافة إلى تقلص العضلة المحيطة بجدران الشعيبات، فتضيق ويصبح من الصعب التنفس.
يوجد العديد من المحفزات التي تؤدي إلى نوبة الربو. على سبيل المثال، الحساسية، تلوث الهواء، وأنواع العدوى التنفسية هي المحفزات الأساسية.
ننصحك بقراءة:
أعراض الربو الشديد الحاد
بشكل عام، تختلف الأعراض من شخص لآخر. ولكن بعض أكثرها شيوعًا هي:
- صعوبة كبيرة في التنفس.
- ضيق أو ألم في الصدر.
- سعال أو صفير أثناء التنفس.
- صعوبة الزفير.
وغالبًا، لا تستجيب هذه الأعراض لجهاز الاستنشاق التقليدي.
علاج الربو الشديد الحاد
الربو الشديد الحاد من حالات الطوارئ الطبية التي يجب تقييمها وعلاجها سريعًا جدًا. ويوجد خطوتين للفحص:
- الفحص الاستاتيكي، والذي يحدد مدى حدة نوبة الربو.
- الفحص الديناميكي، والذي يحدد الاستجابة للعلاج.
شدة العلاج تعتمد على حدة النوبة. ولكن، أيًا كان العلاج، لجميعها نفس الأهداف، وهي:
- مواجهة مستويات الأكسجين المنخفضة في الجسم (نقص الأكسجة) عن طريق الأكسجة الاصطناعية.
- تسليك المجاري الهوائية عن طريق استخدام موسع قصبي.
- تخفيف الالتهاب ومنع الانتكاس عن طريق استخدام الالهرمونات المنشطة المجموعية.
الأكسجين
يستطيع الأطباء التعامل بسهولة مع مستويات الأكسجين المنخفضة. وعادةً ما يعطون المريض قناع أكسجين أو شوكة أنف.
أجهزة الاستنشاق سريعة المفعول: محفزات البيتا
هذه العقارات هي أفضل الأدوية المتاحة لعلاج الربو الشديد الحاد. وهي تعمل في الواقع في خلال 5 دقائق، وتستمر حتى 6 ساعات بلا أعراض جانبية تقريبًا.
استنشاق محفزات البيتا يجعل مفعلوها أسرع، ويقلل التأثيرات الجانبية بالمقارنة بالحقن. لذلك يلجأ الأطباء للحقن فقط في حالة عدم ظهور مفعول العقار عند استنشاقه.
مضادات مفعول الكولين
السبب الرئيسي لاستخدام هذا النوع من العلاجات في حالة الربو الشديد الحاد هو زيادة التواتر المبهمي. يصبح هذا التأثير أفضل عند تكرار الاستخدام بجرعات عالية.
يساهم ذلك في تخفيض عدد الزيارات للمستشفى، تحسين الوظائف الرئوية، إلى جانب أن العملية تكلف نقودًا أقل.
المنشطات
أخيرًا، الستيرويدات مهمة لعلاج معظم حالات الربو، فهذه العقارات تخفف الالتهابات. وقد أظهرت الدراسات التالي:
- هذه العقارات تحتاج من 6 إلى 24 ساعة لتعمل.
- لا يوجد فرق كبير بين استخدامها فمويًا أو عن طريق الوريد.
- لا يوجد علاقة بين الجرعة والتأثير. لذلك، لا يوجد فائدة من استخدام جرعات عالية.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- Ortolá Puig, J., & Vidal Micó, S. (2013). Status Asmático En Pediatría. Sociedad y Fundacion Española de Cuidados Intensivos Pediatricos.
- Lozano C, J., Yáñez P, L., Lapadula A, M., Fernández C, C., Alcántara P, A., Rodríguez G, P., … Lafourcade R, M. (2013). Asma agudo severo en niños: ¿Fenotipo diferente? Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias. https://doi.org/10.4067/s0717-73482012000400002
- Jareño Esteban, J. J., Cisneros Serrano, C., García-Salmones Martín, M., López Viña, A., & Melero Moreno, C. (2009). Asma bronquial. Revista de Patologia Respiratoria. https://doi.org/10.1016/S1576-9895(09)70063-3