تصوير الأوعية الدماغية: خصائص الاختبار والتحضير له ومخاطره
تصوير الأوعية الدماغية هو دراسة تصوير طبية طفيفة التوغل تستخدم القسطرة وتوجيه الأشعة السينية وحقن مادة تباين لتقييم الأوعية الدموية في الدماغ. تتيح هذه الدراسة ، نظرًا لوجود القسطرة ، إمكانية الجمع بين التشخيص والعلاج في نفس الإجراء.
يتيح تقييم الأوعية الدموية في الدماغ تحديد التشوهات مثل تمدد الأوعية الدموية ، والتضيق ، ووجود الجلطات. يتم تقييم هذه الدراسة لاحقًا من قبل أخصائي الأشعة.
من ماذا يتكون تصوير الأوعية الدماغية؟
في هذا الإجراء ، يتم إدخال مادة تباين عن طريق الوريد من خلال القسطرة التي تصل إلى الأوعية الدموية في العنق والدماغ. هذا ، من خلال الصور التي تم الحصول عليها عن طريق الإشعاع المؤين (الأشعة السينية) ، يسمح بتصور تدفق الدم في المخ.
إجراء تصوير الأوعية الدماغية
يستخدم الاختبار مادة تباين ، عادةً اليود والأشعة السينية والقسطرة. يبدأ الإجراء باستلقاء الشخص على طاولة الأشعة السينية وتثبيت رأسه. يجب دائمًا مراقبة نشاط القلب طوال فترة الفحص ، لذلك سيتم توصيله بمخطط كهربية القلب باستخدام أقطاب كهربائية مختلفة.
لتصوير الأوعية الدماغية ، يمكن إعطاء المسكنات قبل بدء الإجراء لإرخاء الشخص. بمجرد التخدير ، يتم إدخال القسطرة. عادة ما يتم وضعها في الفخذ ، ولكن يمكن وضعها أيضًا في الذراع.
تسمح القسطرة بإدخال صبغة التباين في الأوعية الدموية في العنق والرأس. وبهذه الطريقة ، فإنه يوفر صورًا لكيفية تدفق الدم عبر الدماغ.
في الفخذ ، يتم استخدام مخدر موضعي بحيث يمكن فتح ثقب لتناسب القسطرة. القسطرة المستخدمة في تصوير الأوعية الدماغية عبارة عن أنبوب رفيع مجوف يتم إدخاله عبر الشريان ، ويمر الأوعية في منطقة البطن والصدر ، حتى يصل إلى الشريان الموجود في الرقبة. بعد ذلك ، تم تأكيد موقعه بواسطة الأشعة السينية.
عندما يتم وضع القسطرة بشكل صحيح ، يتم حقن وسيط تباين عبر الشريان في الأوعية الدموية للدماغ ، ثم يتم أخذ الأشعة السينية.
عند الانتهاء من إجراء التصوير ، تتم إزالة الإبرة والقسطرة ويتم الضغط على الفور على منطقة إدخال القسطرة لمدة 10 إلى 15 دقيقة.
بعد توقف النزيف ، يجب وضع ضمادة ضاغطة على موضع الإدخال. لتجنب المضاعفات ، يجب اتباع جميع التعليمات الطبية في نهاية الإجراء.
التحضير والاعتبارات قبل الإجراء
لمدة 4 إلى 8 ساعات قبل تصوير الأوعية الدماغية ، يجب ألا تأكل أو تشرب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إخطار الطبيب في حالة:
- حساسية من المحار أو المواد المحتوية على اليود أو أي من مكونات وسائط التباين.
- اشتباه في وجود الحمل.
- تاريخ من النزيف أو تناول الأدوية المضادة للتخثر أو مضادات الصفيحات.
- أي درجة من ضعف وظائف الكلى.
- مريض مصاب بداء السكري (بسبب ضعف محتمل في وظائف الكلى).
- حساسية من التخدير الموضعي أو التخدير العام.
- استخدام عقاقير الستيرويد.
- الرضاعة الطبيعية.
بعد إخطار الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها ، سيخبرك بالأدوية التي يمكنك تناولها في نفس اليوم من الإجراء والأدوية التي يجب التوقف عن تناولها. يجب عليك دائمًا اتباع تعليمات الطبيب.
بعد العملية
بعد إجراء تصوير الأوعية الدماغية مباشرةً ، يمكنك تناول الطعام ، ولكن يوصى بالراحة لمدة 12 ساعة قبل استئناف جميع أنشطتك العادية. بسبب احتمالية التخدير ، لا يجب أن تقود سيارتك إلى المستشفى. من الناحية المثالية ، يجب أن تكون برفقة شخص ما.
يجب أن تظل الساق التي تم فيها إدخال قسطرة تصوير الأوعية الدماغية ممتدة لمدة 4 إلى 6 ساعات بعد نهاية الإجراء ، بالإضافة إلى مراقبتها بحثًا عن النزيف خلال الـ 12 ساعة التالية.
خصائص تصوير الأوعية الدماغية
حاليًا ، تُستخدم طريقة تصوير الأوعية الدماغية بالطرح الرقمي داخل الشرايين للحصول على الصور إلكترونيًا بدلاً من فيلم الأشعة السينية. يسمح ذلك بمعالجة الصور لإزالة العظام والأنسجة التي عادةً ما تحجب الأوعية مما يسمح بالحصول على صورة حيث يمكن رؤية التدفق داخل الأوعية بوضوح.
المخاطر المرتبطة بإجراء تصوير الأوعية الدماغية
على الرغم من ندرة المضاعفات أثناء وبعد تصوير الأوعية الدماغية ، فقد يحدث بعضها مثل:
- رد فعل تحسسي لوسط التباين.
- جلطات دموية أو نزيف في موقع إدخال القسطرة (يؤثر على الدورة الدموية في الساق أو اليد).
- تلف الشرايين الناجم عن القسطرة (قد يتسبب في انسداد تدفق الدم ومرض دماغي وعائي).
- إصابة الكلى من استخدام مادة التباين في الوريد.
في حالة ظهور أعراض مثل الألم المفاجئ ، وزيادة الحجم وتغير لون الطرف الذي تم إدخال القسطرة فيه أو خدر ، أو صعوبة في الكلام ، أو اضطرابات بصرية ، أو ضعف في الوجه ، أو أي أعراض أخرى للعجز العصبي ، يجب عليك اذهب على الفور إلى مكتب الطبيب.
متى يوصى بإجراء هذا الاختبار؟
يسمح الاختبار بإنتاج صور للأوعية الدموية في الرقبة والدماغ. يُطلب عند وجود علامات وأعراض التغيرات فيها:
- الأوعية الدموية غير الطبيعية (تشوه الأوعية الدموية يسبب تغير تدفق الدم).
- انتفاخ أو بروز في شريان ثانوي أو ضعف في جدار الشرايين (تمدد الأوعية الدموية).
- تضيق شرايين الدماغ ( تصلب الشرايين الذي يؤثر على تدفق الدم إلى الدماغ ).
- التهاب الأوعية الدموية في الدماغ (التهاب الأوعية الدموية).
- التعرف على مكان تجلط الدم في حالات أعراض أمراض الأوعية الدموية الدماغية.
- إدارة الأوعية الدموية للتضيق داخل الجمجمة وتمدد الأوعية الدموية وأمراض تصلب الشرايين.
إنه مفيد أيضًا لـ:
- تقييم تدفق الدم إلى ورم في المخ.
- تحضير العلاج الطبي (إجراء إشعاعي تداخلي) عن طريق بعض الأوعية الدموية.
- تقييم شرايين الرأس والعنق قبل الجراحة.
- لتوفير معلومات إضافية عن التشوهات التي تم تصويرها في التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للدماغ.
إنها دراسة تصويرية مفيدة ، على الرغم من وجود خيارات أخرى
يُطلب تصوير الأوعية الدماغية في حالات الاشتباه في حدوث تغيرات في الأوعية الدموية للدماغ ، وهي ليست مفيدة فقط في التشخيص ، ولكن أيضًا لعلاج الأوعية الدموية من الداخل. ومع ذلك ، توجد حاليًا طرق أقل توغلاً ، مثل تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي وتصوير الأوعية المقطعي المحوسب ، والتي توفر صورًا أوضح.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- Petgrave A, Álvarez J, Vargas A. Arteriografía Cerebral y sus complicaciones. Neuroeje 2014;27(2). Disponible en https://www.neuroeje.com/articulos/58.pdf.
- Pinilla C, et al. Angiografía cerebral por tomografía en el diagnóstico de aneurisma cerebrales en pacientes con hemorragia subaracnoidea. Med UNAB 2006;9(2). Disponible en https://repository.unab.edu.co/bitstream/handle/20.500.12749/10384/2006_Angiografía_cerebral_por_tomografía.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
- University of California San Francisco. Cerebral Angiography. UCSF Health S.F. Disponible en https://www.ucsfhealth.org/medical-tests/cerebral-angiography.
- Valencia C, et al. Descrpción y fundamentos de las técnicas de imagen vasculares en el diagnóstico de la enfermedad cerebrovascular. Revecuatneurol 2004;13(1-2). Disponible en revecuatneurol.com/wp-content/uploads/2016/03/Descripción-y-Fundamentos-de-las-Técnicas-de-Imagen-Vasculares-en-el-Diagnóstico-de-la-Enfermedad-Cerebrovascular.pdf.