متلازمة فرط الحركة المفصلية: ما هي وكيفية التعامل معها؟

متلازمة فرط الحركة المفصلية اضطراب نادر وغالبًا ما يُساء فهمه. وهي تنطوي على مفاصل أكثر مرونة بكثير مما يعتبر طبيعيًا، ويصاحب هذه الحركة ألم. تابع القراءة للمزيد.

مكتوب ومدقق من قبل طبيبة Maryel Alvarado Nieto.

آخر تحديث: 03 نوفمبر, 2022

يشير مصطلح فرط الحركة المفصلية إلى الحالة التي تكون فيها نطاقات حركة المفاصل أوسع من المعتاد ، مع مراعاة عمر الشخص وجنسه. من جانبها ، تشكل متلازمة فرط الحركة المفصلية اضطرابًا تظهر فيه أعراض أخرى ، بالإضافة إلى زيادة مرونة المفاصل ، خاصة الألم.

هذه المظاهر تضعف المريض وتؤثر عليه بشكل متزايد بمرور الوقت ، وتؤثر على جودة الحياة.

من المدهش أن نلاحظ أن تشخيص الحالة يتأخر في كثير من الأحيان. في الواقع ، يدعي بعض المتخصصين أنه يتأخر بمعدل ست سنوات ونصف. على ما يبدو ، هذا يرجع إلى تردد الحالة المنخفض.

وبالمثل ، ليس من الممكن إثبات وجود آفة توحي بالإصابة بمتلازمة فرط الحركة المفصلية بالطرق الاستكشافية التقليدية. هذا يجعل التشخيص في الوقت المناسب أكثر صعوبة.

مما تتكون ولماذا تحدث؟

الآليات المتضمنة في أصل متلازمة فرط الحركة المفصلية غير معروفة جزئيًا. ومع ذلك ، هناك نظريات تربطها بالتغييرات في بعض مكونات النسيج الضام.

يعتمد هذا الشك على حقيقة أن النسيج الضام موجود في جميع أنحاء الجسم. وهذا من شأنه أن يفسر التباين الكبير في الأعراض ذات الصلة وتنوع الأعضاء المصابة.

يبدو أن هناك مكونًا وراثيًا للحالة ، حيث لوحظ نمط جسمي سائد. هذا يعني أن طفل الشخص المصاب بالاضطراب معرض لخطر الإصابة به بنسبة 50٪.

الوراثة ومتلازمة فرط الحركة المفصلية

تم العثور على تعديلات في ألياف الكولاجين من النوع الثالث في المرضى الذين يعانون من متلازمة فرط حركة المفاصل. يؤدي هذا إلى ظهور هذه الألياف رقيقة تحت المجهر الإلكتروني ، مقارنة بألياف عامة السكان.

يولد التعديل الهيكلي للكولاجين ضعفًا في الأنسجة ، مما يؤدي إلى التراخي الكبير في نطاقات حركة المفاصل. وبالمثل ، يُعتقد أن ضعف الأنسجة هذا هو المسؤول عن الأعراض الأخرى التي لوحظت في المرضى.

لم يكن من الممكن فقط التعرف على الطفرة في الجين المشفر للكولاجين ، ولكن تم أيضًا العثور على تغيير في جين بروتين سكري tenascin-X. ومع ذلك ، فإن هذا موجود فقط في 5 إلى 10 ٪ من المرضى.

عوامل الخطر لمتلازمة فرط الحركة المفصلية

يختلف انتشار متلازمة فرط الحركة وفقًا للأدبيات العلمية ، ويقدر بنحو 1 إلى 5 أشخاص لكل 10000 من السكان. ومع ذلك ، لديها ميل أكبر للظهور بين النساء.

وبالمثل ، فهي أكثر شيوعًا في الآسيويين والمنحدرين من أصل أفريقي منها في القوقازيين. في المقابل ، يبدو أن الانتشار يتناقص مع تقدم العمر.

تتضمن بعض عوامل الخطر المرتبطة ما يلي:

• البدانة.
• الصدمات.
• النشاط البدني المكثف.
• تاريخ عائلي مع الحالة.
• فرط حركة المفصل الصدغي الفكي.

الأعراض المصاحبة لمتلازمة فرط الحركة المفصلية

يعاني معظم المرضى من آلام في المفاصل ، والتي تبدأ بشكل متقطع حتى تصبح ألمًا مزمنًا. هذا يسبب الخوف من تحريك المفصل (رهاب الحركة). ومع ذلك ، فإن عدم الحركة يسبب ضمورًا في العضلات ، مما يجعل المفصل أكثر ثباتًا.

بالإضافة إلى ألم المفاصل ، تشمل بعض أعراض المفاصل التيبس والشعور بعدم الاستقرار. من الشائع أن يتفاقم الألم مع الحركات المتكررة ويتحسن بالراحة.

أكثر المفاصل إصابة هي الكتفين والركبتين والرقبة والكاحلين. من ناحية أخرى ، تشمل الأعراض خارج المفصل الموصوفة ما يلي:

• الصداع.
• اضطرابات النوم.
• تشنجات العضلات.
• تسرع القلب والخفقان.
• جفاف العين (جفاف الملتحمة).
• هشاشة الشعيرات الدموية مع وجود أورام دموية وكدمات.
• الاضطرابات العاطفية: الاكتئاب والقلق ونوبات الهلع.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: آلام بطنية متكررة وقولون عصبي.

كيف يمكن تشخيص المرض؟

يصعب تشخيص متلازمة فرط الحركة المفصلية ، حيث لا توجد اختبارات تكميلية متاحة لتأكيدها. الشك يكون سريريًا تمامًا ، وبالتالي يجب إجراء التشخيص عن طريق استبعاد الأمراض الأخرى.

هناك معايير مختلفة مفيدة للطبيب. الأكثر قبولًا في الوقت الحاضر هو الذي وصفه برايتون.

البحث عن التغيرات أو التعقيدات الأخرى

يُنسب عنصر حميد إلى المتلازمة من أجل تمييزها عن تعديلات النسيج الضام الأخرى التي تعتبر أكثر خطورة. ومع ذلك ، فإن الأعراض التي تنتج عنها يمكن أن تكون مدمرة ، بسبب انخفاض جودة الحياة.

وبالمثل ، فقد ارتبط تواتر أعلى من الأمراض في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة، مما يجعل من الضروري استبعاد مثل هذه الأمراض:

• التهاب المفاصل.
• فيبروميالغيا.
• توسع الأبهر.
• تدلي الصمام التاجي.
• خلل التنسج الوركي الخلقي.

إن إصابة النسيج الضام تجعل المريض أكثر عرضة لخطر الإصابة بالخلع والتهاب الأوتار ، وأكثر عرضة لهشاشة العظام والكسور. وبالمثل ، بسبب زيادة ضعف جدار البطن وقاع الحوض ، يحدث أيضًا فتق وتدلي الرحم والمستقيم.

التشخيصات التفاضلية

تشخيص المتلازمة هو تشخيص إقصائي ، فمن المهم استبعاد الأمراض الأخرى:

• متلازمة اهلرز دانلوس.
• تكون العظم الناقص.
• متلازمة مارفان.

كيف يمكن علاج متلازمة فرط حركة المفاصل؟

لا يوجد علاج محدد لإدارة الحالة، لذلك تحاول الأدوية المستخدمة السيطرة على الأعراض في المراحل الحادة. لهذا الغرض ، يتم اقتراح المسكنات مثل الباراسيتامول (دائمًا بوصفة طبية).

الألم له عنصر عاطفي يصعب علاجه. هذا يجعل من الممكن وصف مضادات الاكتئاب وبعض مضادات الاختلاج. لا ينبغي إطالة استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة.

الفيتامينات ومتلازمة فرط حركة المفاصل

تقترح بعض الدراسات وصف مكمل فيتامين ج كعامل مساعد في تخليق الكولاجين. ومع ذلك ، بالنسبة لاستهلاك الكولاجين ، لا يوجد دليل على أن هذا له أي فائدة.

في حالات هشاشة العظام ، يجب وصف الكالسيوم وفيتامين د ؛ إذا لزم الأمر ، حتى البايفوسفونيت. ويُنصح بمعالجة أي أمراض أساسية وتقليل الوزن الزائد.

خاتمة

أخيرًا ، من المهم التأكيد على أنه على الرغم من عدم وجود علاج محدد ، إلا أن العلاج للسيطرة على الأعراض ضروري لهؤلاء المرضى. يجعل التكييف البدني التدريجي من الممكن تقوية العضلات وتحسين الوضع ، ولكن يجب أن تكون التمارين منتظمة ومنخفضة التأثير.

الهدف هو تحقيق حركات مشتركة منسقة تقلل من الصدمات الدقيقة. لذلك ، العلاج الطبيعي ضروري.

وبالمثل ، يوصى بالمشي السريع لمدة 30 دقيقة يوميًا على أرض مستوية ، باستخدام الأحذية المناسبة. يوصي بعض المؤلفين باستخدام أجهزة الدعم ، مثل النعال ، ومنصات الركبة ، وحزام أسفل الظهر.

وقد ثبت أيضًا أن العلاج المعرفي السلوكي وتقنيات الاسترخاء مفيدة في إدارة هذا الاضطراب.