الفتق المثاني لدى النساء: الأسباب والعلاج
الفتق المثاني هو حالة تسقط فيها المثانة من وضعها المعتاد وتسبب ضغطًا على جدران المهبل. ويرجع ذلك إلى شد وضعف الأنسجة الداعمة في تلك المنطقة.
لا توجد بيانات عن عدد النساء المصابات بهذه الحالة. كثير منهن لا يعانين من أعراض أو لا يستشرن الطبيب. تشير التقديرات إلى أن أكثر من نصف جميع النساء الوالدات يعانين من درجة معينة من تدلي أعضاء الحوض.
تُعرف الحالة أيضًا باسم تدلي جدار المهبل الأمامي ، وانهيار المثانة وهبوط المثانة. في هذه المقالة ، سنركز على أسباب وعلاج هذه الحالة المرضية.
الفتق المثاني
عندما نتحدث عن أعضاء الحوض ، نشير إلى المثانة والرحم والأمعاء. يتم تثبيت كل هذه في مكانها بواسطة العضلات والأنسجة الضامة في قاع الحوض.
عندما لا تؤدي هذه العضلات والأنسجة وظيفتها بشكل صحيح ، يمكن أن تنزلق المثانة من مكانها. بمجرد حدوث ذلك ، تبدأ المثانة نفسها بالضغط على الجدار الأمامي للمهبل ، ويحدث هبوط المهبل الأمامي أو الفتق المثاني.
كل هذا يسبب شعورًا بالضغط في الحوض وأحيانًا ظهور كتلة في المهبل ، والتي قد تكون محسوسة أو غير محسوسة. هناك أيضًا مشاكل في التبول ، مثل صعوبة التبول ، والحاجة المتكررة للذهاب إلى الحمام ، والشعور بعدم إفراغ المثانة تمامًا ، أو سلس البول.
ننصحك بقراءة:
أسباب الفتق المثاني
يحدث تدلي المهبل الأمامي أو الفتق المثاني بسبب شد أو ضعف العضلات والأوتار والأنسجة التي تثبت المثانة في مكانها. الآن ، لماذا يحدث هذا؟
في بعض الأحيان يكون الأمر مجرد مرور الوقت. مع تقدم العمر ، تصبح العضلات والأوتار أكثر هشاشة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث ذلك في أي عمر ، من إجهاد مزمن أو صدمة.
السبب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هو المخاض. ويحدث أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المتكرر أو السعال المزمن.
قد يحدث أيضًا بعد الجراحة في منطقة الحوض. أو أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من أمراض كامنة ، مثل متلازمة إهلرز دانلوس.
عوامل الخطر
يمكن الإشارة إلى أن عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بتدلي المهبل الأمامي أو الفتق المثاني هي كما يلي:
- الحمل المتعدد.
- الأطفال ذوي الوزن المرتفع عند الولادة.
- الولادة المهبلية ، خاصة إذا كانت بمساعدة الأدوات.
- سن اليأس. خلال هذه المرحلة ، ينخفض إنتاج الإستروجين ، مما يسهل فقدان مرونة الأنسجة.
- عملية سابقة لاستئصال الرحم أو الجراحة الترميمية للحوض.
- كثرة رفع الأشياء الثقيلة.
- البدانة.
العلاجات غير الجراحية
إذا كانت حالة التدلي المهبلي الأمامي أو الفتق المثاني خفيفة ، فقد لا تتطلب أسلوبًا علاجيًا محددًا. يتم أخذ عوامل مثل العمر والصحة العامة وشدة الحالة والرغبة في إنجاب الأطفال في المستقبل والنشاط الجنسي في الاعتبار لتحديد أفضل علاج.
من حيث المبدأ ، يمكن للمرء أن يختار الطريقة المحافظة وغير الغازية. هناك خياران: تمارين قاع الحوض واستخدام الكعكة المهبلية.
تمارين قاع الحوض
تُعرف باسم تمارين كيجل ، والتي تهدف إلى تقوية عضلات قاع الحوض. وهي تتكون من شد العضلات في المنطقة مع الحفاظ على هذا الشد لفترة، ويجب تكرارها 10 مرات في اليوم.
يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب أن يعلمك الطريقة الصحيحة للقيام بها.
الكعكة المهبلية
هي عبارة عن حلقة مطاطية أو بلاستيكية يتم إدخالها في المهبل لدعم جدار المهبل. هذا يوفر الدعم للمثانة.
لا يعالج الجهاز الحالة ، ولكنه يوفر الراحة من الأعراض. يجب إزالة الجهاز وتنظيفه بشكل دوري.
العلاج الجراحي لتدلي المهبل الأمامي
إذا لم تنجح العلاجات غير الجراحية لتدلي المهبل الأمامي أو كانت الحالة شديدة جدًا ، فيجب التفكير في الجراحة. قد يكون الإجراء عبارة عن إصلاح للفتق أو وضع حمالة مجرى البول أو كليهما.
جراحة إصلاح الفتق المثان
تسمى هذه الجراحة أيضًا بجراحة إصلاح الجدار المهبلي. الهدف هو إعادة المثانة إلى وضعها الطبيعي.
كما أنها تشد العضلات والأنسجة المعنية بالغرز لمنع المزيد من النزوح. في حالة وجود سلس البول ، يمكن تصحيحه بنفس الإجراء.
جراحة لتثبيت جهاز الرافعة الإحليلية
إنها خيار آخر لتصحيح الحالة. يتكون من وضع جهاز يشبه الشبكة حول مجرى البول ، وربط الأطراف بالعانة. هذه الشبكة دائمة ، والغرض منها هو نفسه كما في الحالة السابقة: إعادة المثانة إلى مكانها ومنعها من الحركة.
هل يمكن منع ظهور الحالة؟
لا يمكن منع ظهورها ، ولكن من الممكن اتخاذ بعض الإجراءات لتقليل الخطر. الأكثر فاعلية هي تمارين كيجل ، والتي يجب على كل امرأة ممارستها بشكل متكرر.
يُنصح أيضًا بالحفاظ على وزن مناسب ، والتحكم في السعال المزمن والإمساك ، ورفع الأشياء الثقيلة بالطريقة الصحيحة.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- García López, A. J. (2002). Prolapso de órganos pélvicos. Iatreia, 15(1), 56-67.
- Boggio, G. S. (1975). Tratamiento quirúrgico de la relajación de la pared anterior de la vagina. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 21(1-2-3), 167-171.
- Delgado, David, José Grande, and Jorge Salvador. “Colpopexia anterior y uretrosuspensión con monoprótesis en el tratamiento quirúrgico del cistocele e incontinencia urinaria de esfuerzo.” Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia 56.1 (2010): 33-39.
- Palma, P., Riccetto, C., Hernández, M., & Olivares, J. M. (2008). Prolapsos urogenitales: Revisión de conceptos. Actas urológicas españolas, 32(6), 618-623.
- Solá, Vicente, Paolo Ricci, and Enríque Guiloff. “Mallas protésicas en el tratamiento quirúrgico del prolapso genital en la mujer.” Rev. Med. Clin. Condes (2005): 168-179.