كيف يغير الطاقم الطبي أنبوب التغذية؟

تُستخدم أنابيب التغذية لإرسال الأطعمة مباشرةً إلى معدة المريض الذي لا يستطيع الهضم بصورة طبيعية.

فغر المعدة بالمنظار عبر الجلد (PEG) هي عملية يتم فيها تثبيت أنبوب التغذية في المعدة. هذا التدخل يتطلب جراحة غير جائرة تتم بالاستعانة بتقنيات التنظير.

استعمال أنبوب التغذية وربطه بالمعدة مباشرةً يسمح بتغذية آمنة للأفراد الذين لا تستطيع أجسادهم القيام بوظائفها الهضمية بسبب مشكلات صحية معينة.

هذا الأمر شائع جدًا بين مرضى عسر البلع والتصلب الجانب الضموري. وهو شائع أيضًا بين المصابين بالسكتات الدماغية أو أشكال التلف العصبي الأخرى.

إذا قارنا أنبوب التغذية المعدي بالأنبوب الأنفي المعدي (الذي يوضع من خلال الأنف ليصل إلى المعدة)، سنجد أن لأنبوب التغذية المعدي المباشر العديد من المزايا. فيوجد تخفيض واضح لخطر ظهور المضاعفات المختلفة.

بالإضافة إلى ذلك، تزيد السلامة الشخصية عن طريق تجنب معظم مسار الجهاز الهضمي. هذه الوسيلة تحافظ على نفسية المريض أيضًا، فأنبوب التغذية المعدي المباشر يكون غير ظاهر كالأنبوب الأنفي المعدي.

تغيير أنبوب التغذية

كيف يتم تثبيته؟

كما ذكرنا، هذه العملية بسيطة جدًا وغير جائرة:

• أولًا يتم إعطاء المريض محلول عن طريق الوريد لتهدئة المريض. ثم يقوم الطبيب بتحديد منطقة مناسبة في البطن وفقًا لنتائج التنظير، بعد ذلك سيقوم بتعقيم المنطقة بحرص.
• بعد ذلك، يتم تخدير المنطقة موضعيًا، ثم عمل شق صغير في جدار البطن بطول 0.5 إنش تقريبًا. لذلك تكون عملية التعافي سريعة وخطر الآثار الجانبية يكون منخفضًا.
• ثم يقوم الطبيب بإدخال قسطر في المعدة مع الاستعانة بسلك منظار كدليل للوصول إلى العضو.
• أخيرًا، يقوم بإزالة المنظار عن طريق سحب السلك. ثم يقوم بتثبيت الأنبوب الذي سيخرج من الشق البطني.
• لزيادة الأمان، يقوم المصنّعين بإدراج بالون قابل للنفخ لمنع تحرك الأنبوب. فيمكن بسهولة ربطه وتغطيته.

متى يجب إزالة أنبوب التغذية

فغر المعدة بالمنظار عبر الجلد من العمليات الآمنة بشكل كبير. ولكن قد يكون هناك بعض المضاعفات التي تتطلب إزالة الأنبوب في المرضى الذين يحتاجون إلى تغذية معوية طويلة الأمد.

أكثر مضاعفات هذه العملية شيوعًا هي العدوى. قد تظهر العدوى من ثقب المعدة نفسه أو من الأنبوب المُستعمل.

في هذه الحالات، يلزم إزالة الأنبوب وبدء برنامج علاج بمضادات حيوية للتخلص تمامًا من العدوى. إذا لم يحدث ذلك، قد يُصاب المريض بصدمة إنتانية.

كيفية استبدال أنبوب التغذية

• عقم وطهر المنطقة أولًا. ثم أوقف آلية التغذية حتى يكون الأنبوب نظيفًا.
• تأكد من عمل وتثبيت البالون بالشكل الصحيح. للقيام بذلك، أدخل مياه معقمة من خلال الصمام لنفخه. إذا انتفخ بشكل صحيح ولا يوجد تسربات، يعني ذلك أنه سليم.
• نظف المنطقة حول الشق بحرص وتأكد من نفخ البالون المثبت لأنبوب فغر المعدة.
• عند توقف الأنبوب عن العمل، قم بفكه، ثم قم بإزالته بشده بقوة بيد واحدة في حين تضغط على المعدة باليد الأخرى.
• أدخل الأنبوب الجديد في نفس الشق بزاوية مستقيمة مع البطن حتى يكون إدخاله أسهل.
• أخيرًا، انفخ البالون حتى يتم تثبيت الأنبوب، اسحبه بحذر حتى يتوقف عند جدار المعدة.
• عقّم الطرف دائمًا لتجنب العدوى المستقبلية.