الارتجاع المعدي المريئي (GERD): الأعراض والعلاجات
يتسم الارتجاع المعدي المريئي (GERD) بمرور المحتويات المعدية ووصولها إلى المريء بدون وجود سبب يحفز ذلك.
على الجانب الآخر، الارتجاع المعدي الفسيولوجي يحدث بشكل أساسي بسبب استرخاء العضلة العاصرة الذي يظهر نتيجة انتفاخ المعدة.
تؤثر هذه الحالة على جودة حياة المصابين بها. ولكن، لا يمكن اعتبارها مرض خطير إلا في الحالات الحادة. لذلك، يعد الارتجاع المعدي المريئي حالة مزمنة يمكن عادةً التعامل معها بفعالية.
مسببات الارتجاع المعدي المريئي
يعتمد ظهور هذه الحالة على العديد من العوامل. ولكن أهم هذه العوامل هو عطب العضلة العاصرة الموجودة في الجزء السفلي للمريء.
بجانب ذلك، تشمل العوامل التي تحفز ارتجاع المريء التالي:
- حركة المريء.
- عضلة المريء العاصرة العلوية.
- آليات تنقية المريء ومحتويات المعدة.
في العديد من الحالات، ترتبط حالة الارتجاع المعدي المريئي بفتق الحجاب الحاجز، وذلك لأن الفتق يحفز صعود محتويات المعدة إلى المريء.
ننصحك بقراءة:
الأعراض
لارتجاع المريء العديد من الأعراض. فهذه الحالة تتراوح بين مجرد ظهور أعراض خفيفة إلى التهاب المريء.
بالإضافة إلى ذلك، برغم أنها غير شائعة، إلا أن بعض المضاعفات كالتضيق، تقرحات المريء، مريء باريت يمكن أن تظهر.
تنوع الأعراض يرتبط بعوامل مثل زمن نوبات الارتجاع، وحجم وحدة المواد المتدفقة. ويجب أيضًا على الأطباء أخذ فترة اتصال هذه المواد مع المخاط المريئي في الاعتبار.
وبشكل عام، أكثر الأعراض شويعًا هي كالتالي:
- حرقة الفؤاد: هي أكثر الأعراض شيوعًا، وتشمل إحساس بالحرقان يرتفع من فوق المعدة.
- قلس الأحماض: يعد ثاني أكثر الأعراض شيوعًا، ويشمل مرور المحتويات المعدية إلى الفم. يظهر ذلك بسبب بعض الأوضاع الجسدية أو بسبب زيادة الضغط على البطن.
- ألم مركزي في الصدر: قد يكون حادًا أو مفاجئًا، ويظهر بسبب التشنجات المريئية.
- عسر البلع أو الاختناق.
- ألم أثناء البلع: هذا العرض غير شائع في هذه الحالة. ولكن إذا ظهر، قد يشير إلى التهاب المريء.
ظهور هذه الأعراض يؤدي إلى تشخيص سهل ومؤكد تقريبًا، ويمكن بدء العلاج دون الحاجة إلى المزيد من الفحوصات، كالتنظير مثلًا.
ولكن، إذا ظهرت أعراض مقلقة أخرى، أو لم تتحسن حالة المريض مع العلاجات التقليدية، يجب اللجوء إلى تنظير المعدة، المريء والإثنى عشر.
اقرأ أيضًا:
علاج الارتجاع المعدي المريئي
علاج الحالة يهدف إلى تخفيف الأعراض وشفاء التهاب المريء إن وجد. بجانب ذلك، خلال خطة العلاج، يحاول الأطباء تجنب المضاعفات المحتملة.
تشمل خيارات العلاج المتاحة تغييرات في أسلوب الحياة، إجراءات خاصة بالنظافة الشخصية والنظام الغذائي، الأدوية، والجراحة في بعض الحالات الحادة جدًا.
إجراءات النظافة الشخصية والنظام الغذائي
يجب تشخيص إجراءات النظافة الشخصية، النظام الغذائي وأسلوب الحياة وفقًا لكل مريض اعتمادًا على عوامل الخطر التي تظهر في كل حالة. ويجب أخذ التفاعل السريري في الاعتبار أيضًا.
بشكل عام، ينصح الأطباء بالآتي:
- تجنب التدخين والكحوليات.
- فقدان الوزن في حالة المعاناة من زيادة الوزن أو السمنة.
- رفع مستوى الرأس قليلًا أثناء النوم.
- تجنب الوجبات الثقيلة. من الأفضل الأكل عدد مرات أكبر واستهلاك وجبات خفيفة خلالها.
- تحديد وتجنب الأطعمة التي تحفز الأعراض.
- السيطرة على الضغط العصبي.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- قضاء المزيد من الوقت في مضغ الطعام.
الأدوية
العلاج الدوائي يهدف إلى تثبيط أو تحييد غفرازات المعدة الحمضية.
مثبطات مضخة البروتون هي مجموعة شائعة من العقارات التي تستخدم في علاج حالة GERD. هذه العقارات تثبط الإفرازات المعدية بشكل كامل، تخفف الأعراض، تعالج التهاب المريء، وتسيطر على ظهور النوبات.
يوجد أيضًا مضادات الحموضة التي نخفف حرقة الفؤاد سريعًا وبفعالية، والبروكينتكس تعد مفيدة في حالة القلس، ومثبطات الـH2 التي تثبط إفراز المعدة للأحماض بشكل جزئي.
يصف الأطباء عادةً هذه الأدوية لمرضى الارتجاع المعدي المريئي إذا لم يكنوا مصابين بالتهاب المريء.
إذا كانت هذه الحالة تؤثر على حياتك، يجب عليك التوجه إلى طبيب مختص ليساعدك على وضع خطة علاج فعالة.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- Badillo R, Francis D. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2014;5(3):105–112. doi:10.4292/wjgpt.v5.i3.105.
- Tack J., Pandolfino JE., Pathophysiology of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology, 2018. 154 (2): 277-288.