متلازمة انخفاض ضغط الدم في وضعية الاستلقاء: ما هي وكيف نمنعها؟
خلال فترة الحمل ، يمر جسم المرأة بتغييرات مختلفة تسمح له بالتكيف من أجل نمو الجنين داخلها. ومع ذلك ، فإن هذه التغييرات تزيد من احتمال المعاناة من بعض الأمراض ، مثل متلازمة انخفاض ضغط الدم.
يعد نظام القلب والأوعية الدموية أحد الأنظمة التي تخضع لأكبر قدر من التغييرات خلال هذه المرحلة. تشير الدراسات إلى أن النتاج القلبي يزيد بنسبة تصل إلى 40٪ ، وينخفض ضغط الدم ، وتؤثر التغييرات في الوضع على عودة الأوردة.
تسبب التغييرات الموصوفة في نظام القلب والأوعية الدموية في معاناة العديد من النساء من متلازمة انخفاض ضغط الدم. لحسن الحظ ، هناك طرق لمنع ظهوره ، حتى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
ما هي متلازمة انخفاض ضغط الدم في وضعية الاستلقاء؟
وتسمى أيضًا متلازمة ضغط الشريان الأبهر ، وهي حالة ينخفض فيها ضغط الدم لدى النساء الحوامل إلى ما دون المستويات الطبيعية عند الاستلقاء على ظهورهن. تحدث هذه الظاهرة لأن الرحم يضغط على الوريد الأجوف السفلي والشريان الأورطي ، مما يقلل من عودة الوريد وبالتالي ضغط الدم.
يجب أن يكون الانخفاض في ضغط الدم بين 15 و 30 ملليمترًا من الزئبق (ملم زئبق) ليتم اعتباره متلازمة انخفاض ضغط الدم. يكون الاضطراب أكثر شيوعًا بعد الثلث الثاني من الحمل ، وتعاني منه ما يصل إلى 15٪ من النساء الحوامل في فترة الحمل الكاملة.
لن تصاب جميع النساء الحوامل بالمتلازمة. لدى بعض النساء آليات تأقلم أفضل تمنع انخفاض ضغط الدم. أحد التغييرات التعويضية هو زيادة التدفق الوريدي الجانبي.
أعراض
تظهر أعراض متلازمة انخفاض ضغط الدم عادة في غضون 3 إلى 10 دقائق بعد استلقاء المرأة الحامل على ظهرها ، وفقًا للبحث. ومع ذلك ، فإنها تختفي مرة أخرى عند تغيير الموقف. وعادة ما تختفي عندما تستلقي المرأة على جانبها.
المظهر السريري الرئيسي لهذه الحالة هو انخفاض ضغط الدم. سيؤدي هذا الانخفاض في ضغط الدم إلى تقليل النتاج القلبي ، وكذلك توصيل الأكسجين إلى الأعضاء المختلفة.
قد يؤدي نقص الأكسجين إلى ظهور الأعراض التالية:
- ضعف
- الصداع
- شحوب الجلد
- الدوخة والغثيان
- التعرق الغزير
- ضيق في التنفس
- تباطؤ في معدل ضربات القلب
في الحالات الشديدة ، قد تفقد المرأة وعيها. لذلك ، من الضروري تحديد الأعراض مبكرًا وتغيير الوضع في أسرع وقت ممكن.
الأسباب وعوامل الخطر
السبب الرئيسي لمتلازمة انخفاض ضغط الدم المرتفع هو فشل التدفق الوريدي الجانبي في التطور. ومع ذلك ، فهذه تغييرات لا يمكن لأي امرأة التحكم فيها ، لذلك يمكن لجميع النساء بسهولة تطوير الاضطراب أثناء الحمل.
هناك عوامل خطر معينة تزيد من احتمالية الإصابة بالمتلازمة. من أهمها حجم الرحم وشكله ووزنه ، لأن الرحم الأكبر والأثقل سيولد ضغطًا أكبر.
تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- أكثر من 20 أسبوعًا من الحمل
- السائل الأمنيوسي الزائد
- الوزن الزائد أو السمنة
- الحمل المتعدد
علاج متلازمة انخفاض ضغط الدم
أفضل علاج ممكن لمتلازمة انخفاض ضغط الدم الخفيف هو تغيير الوضع الذي أنت فيه. عندما تظهر الأعراض ، فمن الأفضل الاستلقاء على الجانب الأيسر. سيمنع هذا الوضع ضغط الوريد الأجوف ويحسن تدفق الدم.
قد يكون الاستلقاء على الجانب الأيمن مفيدًا أيضًا ، ومع ذلك ، فإن الكبد سيعوق التغيير في موضع الرحم ، لذلك قد تستغرق الراحة وقتًا أطول قليلاً. الأدوية ليست ضرورية لعلاج الحالة ، ولكن من الأفضل دائمًا التحدث مع طبيب أمراض النساء في حالة استمرار الأعراض.
قد تظهر المتلازمة المعنية أيضًا أثناء المخاض. يجب على مقدمي الرعاية الصحية اتخاذ التدابير المناسبة لمنع تفاقم الأعراض. من الناحية المثالية ، يجب توفير الأكسجين ورفع الرأس ، على الرغم من أن العملية القيصرية الطارئة قد تكون أيضًا الحل.
هل يمكن منع الحالة؟
لحسن الحظ ، هناك طرق لمنع متلازمة انخفاض ضغط الدم ومضاعفاتها. من أكثر الإجراءات فائدة ، كما ذكرنا سابقًا ، تجنب الاستلقاء على الظهر.
من الأفضل أن تستلقي المرأة على جانبها الأيسر من الفصل الثاني فصاعدًا.
لن يكون لموضع الساقين تأثير كبير ، لذا يمكن ثنيهما أو تمديدهما ، اعتمادًا على أي شيء يشعر بالراحة أكثر. يوصى أيضًا بتغيير الجوانب من وقت لآخر لتجنب الشعور بعدم الراحة في الأطراف.
نصيحة أخرى عند النوم هي رفع رأسك قليلاً فوق مستوى قدميك ، وبالتالي زيادة عودة الأوردة. على الرغم من أن اليوجا أثناء الحمل لها فوائد كبيرة ، إلا أنه يجب تجنب بعض الوضعيات.
معظم التدابير التي تساعد النساء على الاسترخاء والنوم تقلل أيضًا من احتمالية المعاناة من متلازمة انخفاض ضغط الدم المرتفع. لذلك يوصى بما يلي:
- شرب كوب من الماء أو الحليب قبل النوم.
- استخدام عدة وسائد أو وسادة الرضاعة عند النوم على جانبك.
- وضع إسفين أسفل الورك لإعطاء بعض الميل.
متلازمة شائعة جدًا يمكن الوقاية منها
تعد متلازمة انخفاض ضغط الدم أثناء الاستلقاء من الأمراض الشائعة التي تعاني منها ملايين النساء أثناء الحمل. على الرغم من أنه يمكن أن يكون له عواقب وخيمة ، إلا أنه من السهل جدًا منعه. كل ما عليك فعله هو تجنب الاستلقاء على ظهرك لفترات طويلة من الزمن.
ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض متكررة وشديدة ، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو استشارة طبيب أمراض النساء الخاص بك. هناك أسباب أخرى قد تفسر انخفاض ضغط الدم ، والتي يجب معالجتها في أسرع وقت ممكن.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- De-Giorgio F, Grassi VM, Vetrugno G, d’Aloja E et al. Supine hypotensive syndrome as the probable cause of both maternal and fetal death. J Forensic Sci. 2012 Nov;57(6):1646-9.
- Humphries A, Mirjalili SA, Tarr GP, Thompson JMD et al. Hemodynamic changes in women with symptoms of supine hypotensive syndrome. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020 May;99(5):631-636.
- Kim DR, Wang E. Prevention of supine hypotensive syndrome in pregnant women treated with transcranial magnetic stimulation. Psychiatry Res. 2014 Aug 15;218(1-2):247-8.
- Massoth C, Chappell D, Kranke P, Wenk M. Supine hypotensive syndrome of pregnancy: A review of current knowledge. Eur J Anaesthesiol. 2022 Mar 1;39(3):236-243.
- Sherman C, Gauthier M, David M. Supine Hypotensive Syndrome of Pregnancy. En:Freeman BS, Berger JS. Eds. Anesthesiology Core Review: Part Two Advanced Exam. McGraw Hill; 2016.