جراحة بعج الصلبة لعلاج حالة انفصال الشبكية
جراحة بعج الصلبة هي عملية جراحية تهدف إلى إصلاح انفصال الشبكية. وهي تشمل استعمال مادة سيليكونية لإعادة النسيج مجددًا إلى وضعه الطبيعي.
وبرغم أن هناك عدة بدائل أخرى لعلاج الحالة، إلا أن جراحة بعج الصلبة هي الخيار الأكثر شيوعًا. واليوم نشارك التفاصيل الأكثر أهمية فيما يتعلق بهذه الجراحة. تابع القراءة!
لماذا تنفصل الشبكية؟
هذا الهيكل هو طبقة رقيقة في مؤخرة العين، ولكنه معقد جدًا من المنظور المجهري. فبفضل الشبكية، نستطيع أن نرى بوضوح، وهو ما يفسر تسبب أي تلف فيها في عقابيل دائمة.
يوجد العديد من الآليات التي تساهم في انفصال الشبكية، ويظهر تراكم للسوائل فيما يُعرف باسم الجسم الزجاجي وراء الهيكل في كل من تلك الآليات. يؤدي ذلك إلى نقص تدفق الدم تدريجيًا، وهو ما ينتج بدوره موت النسيج.
يمكن للانفصال أن يحدث بشكل عرضى عند وجود بعض عوامل الخطر المعينة. ووفقًا لمايو كلينك، أهم عوامل الخطر هذه هي:
- تخطي سن الخمسين عامًا
- المعاناة من مرض السكري
- وجود تاريخ عائلي أو شخصي مع انفصال الشبكية
- أخيرًا، الخضوع سابقًا لجراحة في العين
ننصحك بقراءة:
كيف تعمل جراحة بعج الصلبة؟
وفقًا لمنشور عن طريق Texas Retina Associates، تشمل جراحة بعج الصلبة استعمال شريط من السيليكون أو الإسفنج بالقرب من الصلبة (بياض العين).
يؤدي ذلك إلى زيادة طفيفة في الضغط وإزاحة للهياكل الداخلية للعين لإرجاع الشبكية مجددًا إلى موضعها الطبيعي. تتطلب هذه الجراحة عمل بعض الشقوق على السطح الخارجي للعين لإدخال المادة.
قد يطبق الطبيب المعالج بعض التقنيات الإضافية لتجنب إعادة ظهور الحالة. أكثر هذه التقنيات شيوعًا هي التخثير الضوئي بالليزر وتثبيت الشبكية بالبرد. في كلا الحالتين، يتم تثبيت النسيج المصاب عن طريق أنسجة الندوب.
التحضير الأولي
كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، يوجد عادةً مرحلة تحضيرية قصيرة لما قبل الجراحة، وهي تشمل الآتي:
- البقاء في السرير لتجنب الحركات المفاجئة في أثناء انتظار بدء الجراحة
- قد يقوم الطبيب أو الممرض بتقليم الرموش قليلًا واستعمال بعض قطرات العين لتوسيع بؤبؤ العين
- استعمال مخدر عام أو موضعي – يعتمد ذلك على المريض والحالة السريرية
خطوات الجراحة
وفقًا لحدة انفصال الشبكية، جراحة بعج الصلبة قد تستغرق ما بين ساعة وساعتين على الأقل. الخطوات العامة هي كالتالي:
- القيام بشق في الصلبة
- ثم وضع المادة السيليكونية
- تقطيب المادة لتجنب إزاحتها
- أخيرًا، تصريف السائل المتراكم خلف الشبكية
من الممكن أيضًا القيام بالعمليات المكملة التي ذكرناها في القسم السابق، ولكن لكل منها تقنياته الخاصة.
التوقعات والتعافي بعد جراحة بعج الصلبة
فعالية هذه الجراحة عادةً ما تكون ممتازة، برغم أن بعض المضاعفات قد تظهر، والتي سنذكرها في القسم التالي.
سيكون هناك بالتأكيد بعض الألم السوماتي خلال الأيام الأولى من فترة التعافي، بجانب الاحمرار والتدمع المستمر. ولكن، ستختفي هذه الأعراض تدريجيًا مع مرور الأيام.
بالإضافة إلى ذلك، قد يوجه الطبيب المريض بتقديم بعض الإرشادات العامة كالآتي:
- الراحة، وهذا لا يعني بالضرورة الاستلقاء طوال الوقت
- استعمال رقعة قماشية للعين بعد الجراحة
- استعمال قطرات مضاد حيوي بشكل دوري
- اللجوء إلى مسكنات الألم، كالإيبوبروفين
- تجنب القيادة أو حمل العناصر الثقيلة
- تجنب السفر بالطائرة
- ارتداء نظارة شمسية
مع مرور الأيام، سيحتاج المريض إلى زيارة الطبيب المعالج مجددًا للتأكد من فعالية ونجاح العملية.
المخاطر المحتملة للجراحة
في بعض الأحيان، يمكن للجراحة أن تتسبب في مضاعفات في الأسابيع الأولى، برغم أن هذا الأمر يعد نادرًا. المضاعفات الأبرز في هذه الحالة هي:
- أنواع العدوى
- الكاتاراكت
- الغلوكوما
- انفصال الشبكية مجددًا
لذلك، من المهم أن يقوم المريض باستشارة الطبيب المعالج إذا ظهر أي نقص أو خلل في الرؤية. التورم حول العين والألم المتزايد من العلامات التحذيرية أيضًا.
خاتمة
انفصال الشبكية من حالات الطوارئ الطبية التي يمكن أن تتسبب في العمى الدائم. استشر طبيب عيون في أسرع وقت ممكن إذا ظهرت عليك أي أعراض من التي تم ذكرها في هذه المقالة.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- American Academy of Ophthalmology. Management of posterior vitreous detachment, retinal breaks, and lattice degeneration. Preferred practice pattern. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 1998.
- Cano J, et al. Desprendimiento de retina: una revisión bibliográfica necesaria. MEDISAN 2015; 19(1):78.
- Claramunt J. Desprendimiento de retina. Rev Med Clin Condes 2010;21(6):956-960.
-
Ho CL, Chen KJ, See LC. Selection of scleral buckling for primary retinal detachment. Ophthalmologica 2002; 216:33-39.
-
Kaiser PK, Riemann CD, Sears JE et al. Macular traction detachment and diabetic macular edema associated with posterior hyaloidal traction. Am J Ophthalmol 2001; 131:44-49.
-
Machemer R, Williams JM Sr. Pathogenesis and therapy of traction detachment in various retinal vascular diseases. Am J Ophthalmol 1988; 105: 170-181.