تشخيص وعلاج مرض السكري الكاذب

تتمثل الأعراض الرئيسية لمرض السكري الكاذب في كثرة التبول والعطش المستمر. أولئك الذين يعانون من هذه الحالة يخرجون ما بين 100 أوقية و8 جالونات من الماء كل يوم من خلال التبول.

مرض السكري الكاذب هو اضطراب يحدث نتيجة عجز كلي أو جزئي في مادة تسمى فازوبرسين. يحدث أيضًا عندما يقاوم الجسم امتصاص هذا المكون. أكثر الأعراض شيوعًا لهذه الحالة هو تعدد البيلات، أي إنتاج بول أكثر من المعتاد. أدناه، سوف ندخل في مزيد من التفاصيل فيما يتعلق بأعراض، تشخيص، وعلاج مرض السكري الكاذب.

هناك نوعان من مرض السكري الكاذب: مركزي وكلوي. في كلتا الحالتين، يمكن أن يكون إما أولي أو ثانوي. السكري الكاذب الأولي هو حالة وراثية بينما الشكل الثانوي مكتسب. ينشأ السكري المركزي الكاذب في منطقة ما تحت المهاد وهو الشكل الأكثر شيوعًا. من ناحية أخرى، ينشأ السكر الكلوي الكاذب في الكلى.

الأعراض الرئيسية لمرض السكري الكاذب هي، كما ذكرنا، تعدد البيلات، وكذلك العطش المفرط. المرضى الذين يعانون من هذا المرض قد تكون مستويات البول لديهم بين 100 أوقية و8 جالونات يوميًا. وإذا فشلوا في تعويض هذا السائل، فقد يؤدي ذلك إلى الجفاف و / أو نقص كمية الدم.

أسباب مرض السكري الكاذب

يحدث مرض السكري الكاذب عندما يكون الجسم غير قادر على تنظيم سوائل الجسم. في ظل الظروف العادية، يكون هناك توازن بين كمية السائل التي يستهلكه الشخص وتلك التي تفرزها الكلى. عندما يتعلق الأمر بمرض السكري الكاذب، يكون الجسم غير قادر على الحفاظ على هذا التوازن المهم.

يتم تحديد وظيفة إفراز الكلى بجزء كبير من إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول. يتم إنتاج هذا الهرمون – الفازوبرسين – في منطقة ما تحت المهاد. بعد ذلك، يتم تخزين الهرمون في الغدة النخامية. إذا بدأ الجسم بالجفاف، فإنه يطلق هذا الهرمون في مجرى الدم.

ما يحدث بعد ذلك هو أن الفازوبرسين ينشط الأنابيب الكلوية. وهذا بدوره يتسبب في تركيز البول ويؤدي أيضًا إلى إطلاق الأنابيب كمية معينة من الماء في مجرى الدم. الغرض من هذا الإجراء هو منع فقدان الماء في البول.

في حالة مرض السكري الكاذب المركزي، يوجد تلف في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية. يحد هذا الضرر من إنتاج الفازوبرسين، تخزينه، أو تحريره. في مرض السكري الكاذب الكلوي المنشأ، يحدث الخلل في الأنابيب الكلوية. هذه لا تتفاعل مع هرمون الفازوبرسين بالطريقة التي ينبغي لها.

التشخيص

بشكل عام، يلزم إجراء العديد من الاختبارات لتشخيص هذا المرض. وذلك لأن أعراض هذا المرض تشبه أعراض العديد من الأمراض الأخرى. يجب أن يحدد التشخيص أيضًا نوع السكري الكاذب الذي يعاني منه المريض، مما يجعل العملية أكثر تعقيدًا.

بشكل عام، يقوم الأطباء بإجراء الاختبارات الأساسية التالية:

• اختبار الحرمان من الماء هو الاختبار الأكثر شيوعًا. هنا، يجب على المرضى التوقف عن تناول السوائل لفترة من الزمن، تحت إشراف الطبيب. سيقوم الأخصائي بعد ذلك بمراقبة آثار الحرمان من الماء على الدم، وزن الجسم، إنتاج البول، وتركيز البول.
• تحليل بول. تحدد هذه الدراسة مستويات تركيز البول. تحدد مقدار الماء الذي يحتويه مقارنة بالمواد الأخرى التي يفرزها الجسم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. ينتج عن هذا النوع من الدراسة صور مفصلة للأنسجة في الدماغ. يسمح هذا للمتخصصين باكتشاف ما إذا كان هناك شذوذ.

علاج مرض السكري الكاذب

يعتمد علاج مرض السكري الكاذب على النوع الذي يؤثر على المريض. بشكل عام، يتضمن علاج هذا المرض تعديل الوضع الهرموني والإدارة السليمة للأسباب التي يمكن تصحيحها. يمكن أن يؤدي العلاج غير السليم إلى تلف دائم في الكلى.

عادة، يصف الأطباء استخدام الدزموبريسين، وهو نظير اصطناعي لهرمون فاسوبرسين. له خصائص مضيقة للأوعية ومضادة لإدرار البول والتي لها تأثير طويل الأمد. في أغلب الأحيان، يأتي على شكل محلول أنفي. لكن، يمكن أيضًا حقنه تحت الجلد. ومع ذلك، يجب أن يحدث هذا فقط في حالات الطوارئ.

في بعض الحالات، يمكن أن يشمل علاج هذا المرض الأدوية غير الهرمونية. في هذه الحالة، هناك ثلاث مجموعات مختلفة من الأدوية. هذه هي مثبطات البروستاغلاندين، ومدرات البول الثيازيدية، والمستحضرات الصيدلانية التي تطلق الفازوبرسين. يميل الجمع بين هذه الأدوية إلى تحقيق نتائج إيجابية.

ومع ذلك، يختلف علاج مرض السكري الكاذب عندما يتعلق الأمر بمرض السكري الكلوي. في هذه الحالة، عادةً ما يتضمن النظام الغذائي والمستحضرات الصيدلانية لتقليل كمية البول. عادة، يصف الأطباء الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومدرات البول الثيازيدية. علاوة على ذلك، يوصي المتخصصون باتباع نظام غذائي منخفض الملح والبروتينات. وبالطبع، فإن علاج السكري الكاذب، بغض النظر عن نوعه، يتضمن دائمًا الوقاية من الجفاف.