إجهاد العضلات الوربية وكيف يتم علاجه
إجهاد العضلات الوربية هو مرض يتجلى في العضلات بين الضلوع. يمكن أن يكون سببه الإرهاق أو الوضعيات السيئة. تختلف شدة الألم حسب شدة الإصابة. ومع ذلك ، فإنه يميل إلى التفاقم عند السعال أو العطس.
يعتمد العلاج عادة على المسكنات والكمادات الساخنة والباردة ، وكذلك العلاج الطبيعي. على الرغم من أنها حالة ليست خطيرة في العادة ، إلا أنه من الضروري الانتباه إليها لتجنب المزيد من المضاعفات. كيف تتعرف على هذه الإصابة؟ متى يجب استشارة الطبيب؟
إجهاد العضلات الوربية
العضلات الوربية هي تلك التي توجد بين الضلوع وتربطها وتشكل جدار الصدر. وهي تتكون من ثلاث طبقات تسمى الوربية الخارجية والداخلية والعميقة.
أثناء التنفس ، تنقبض هذه العضلات للمساعدة في توسيع الصدر والسماح للرئتين بالملء بالهواء. كما أنها توفر الاستقرار للجزء العلوي من الجسم.
في حالة إجهاد العضلات ، يحدث تمزق جزئي أو كامل للألياف ، والذي قد يتراجع ، مما يتسبب في ظهور فجوة بين الألياف. يمكن أيضًا أن تتأثر الهياكل الأخرى ، مثل الوصلة العضلية الوترية (بين العضلة والأوتار) والأوتار وحتى الأوعية الدموية.
لذلك يطلق عليه “إجهاد العضلات الوربية” الذي يحدث عندما تتأثر العضلات بين الضلوع بالشد الزائد أو الشد المفرط ، مما يسبب الألم وضيق التنفس.
ننصحك بقراءة:
7 حلول منزلية لتقليل تقلصات العضلات
أعراض إجهاد العضلات الوربية
في هذه الحالة ، يكون العرض الرئيسي هو ألم حاد في الضلوع ، والذي يمكن أن يحدث إما في الجانب الأيمن أو الأيسر من الصدر ، بسبب ضغط أعصاب القفص الصدري. في بعض الأحيان ينتشر إلى الظهر أو الكتف أو الذراع.
هناك أيضًا ألم في الصدر أو الضلوع عند لمسها ، وكذلك تشنجات عضلية. قد يكون الألم حادًا ومفاجئًا ، أو أحيانًا يكون تدريجيًا ومستمرًا. يتفاقم عندما ينحني الشخص أو يسعل أو يعطس أو يأخذ نفسًا عميقًا أو يقوم بحركات معينة في الذراع.
قد تختلف الأعراض الأخرى إلى حد ما ، اعتمادًا على السبب. قد يحدث ما يلي:
- تورم حول الضلوع
- التوتر
- صعوبة في تحريك الأطراف العلوية
- صعوبة في التنفس
الأسباب المحتملة
كما ذكرنا ، يحدث هذا النوع من الإجهاد عندما تصبح العضلات الوربية مشدودة جدًا. يمكن أن يحدث هذا لعدة أسباب ، مثل:
- التواء.
- التمدد مع توجيه الذراع لأعلى.
- رفع الأشياء الثقيلة فوق الكتفين أو الرأس.
- وضع الجسم السيء.
- الحركة المتكررة.
- الإرهاق.
- ضربة أو صدمة.
- نزلات البرد القوية مع العطس العنيف.
- زيادة شدة النشاط البدني.
في المقابل ، قد تساهم بعض الأنشطة في ظهور هذه الإصابة. على سبيل المثال ، قطع الحطب والطلاء لأعلى وغيرها التي يتم إجراؤها مع رفع الذراع لفترة طويلة. كما يحدث بشكل متكرر في ممارسة بعض الألعاب الرياضية ؛ على سبيل المثال ، ما يلي:
- تنس.
- الجولف.
- تجديف.
- كرة سلة.
- رفع الاثقال.
تتضمن حركات التواء وقوة وتمديد مفاجئة. هناك مخاطر أخرى ، مثل الملاكمة وفنون الدفاع عن النفس والهوكي الميداني.
والجدير بالذكر أن تحقيق عام 2012 يشير إلى أنه منتشر في لعبة البيسبول ، سواء كان ذلك بسبب الضرب أو الرمي. يُزعم أن هذا المرض يمثل 5 ٪ من جميع الإصابات في الدوريات الكبرى.
وفي الوقت نفسه ، تم تحديد الحالات التي يحدث فيها إجهاد العضلات الوربية بعد إدخال أنبوب تصريف في مرضى الجنب. هذا غالبا ما يسبب الألم والتشنج.
تشير دراسة أخرى إلى أنه عندما يكون الشخص على ارتفاعات عالية (على سبيل المثال ، عند تسلق الجبال) ، هناك تهيج وجفاف في الشعب الهوائية ، مع التنقيط الأنفي الخلفي ، والتشنج القصبي ، والسعال ، والتي بدورها يمكن أن تسبب إجهاد العضلات الوربية وألم في جدار الصدر.
التشخيص
عند ظهور العديد من الأعراض المذكورة أعلاه – خاصةً إذا أصبح الألم مستمرًا ، وتفاقم ، ويتداخل مع الأنشطة اليومية والراحة – يُنصح بزيارة الطبيب لإجراء التشخيص واستبعاد نوع آخر من المشكلات ، مثل الالتهاب الرئوي.
يتضمن ذلك فحصًا جسديًا ، والذي سيراقب ما إذا كان هناك قيود على الحركة ، وأين ومتى يكون هناك المزيد من الألم. يجب أن يسأل أخصائي الصحة أيضًا عن مهنة المريض ، سواء كان هناك حادث حديث أو إصابة متعلقة بالرياضة.
قد يُطلب تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن كسور في الضلع أو إصابات داخلية ، مثل الرئتين ؛ يمكن أيضًا استخدام مقياس التنفس لتحديد حجم التنفس وسعة الرئة.
ومع ذلك ، اعتمادًا على الأعراض وشدتها ، هناك درجات مختلفة من إجهاد العضلات الوربية:
- خفيف: هذا إجهاد خفيف ؛ قد تتمزق بعض ألياف العضلات (أقل من 5٪) ، ويكون فقدان الحركة والقوة ضئيلًا. قد يتحسن في غضون أسابيع قليلة ، مع بعض الحذر.
- متوسط: هناك المزيد من الضرر لألياف العضلات ، والتورم وألم في الصدر موجود. لذلك ، فإن الحركة هي الأكثر تأثرًا.
- شديد: تمزق شديد قد يتطلب جراحة.
علاج شد العضلات الوربية
مطلوب عناية طبية عاجلة عندما يكون إجهاد العضلات الوربية نتيجة لإصابة رضحية (مثل حادث سيارة) ويكون هناك ضيق في التنفس.
بشكل عام ، يهدف العلاج إلى استعادة القدرة على الحركة وتخفيف الأعراض مثل الألم. لهذه الأغراض ، واعتمادًا على شدتها ، هناك خيارات علاج مختلفة ، كما سنرى أدناه.
الراحة والمسكنات
أول شيء يوصى به هو إراحة الجزء المصاب وتعليق النشاط الذي يُعتبر أنه تسبب في الإصابة.
في المقابل ، قد يوصي الطبيب باستخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين أو الباراسيتامول. في حالات الألم الشديد ، يمكن إعطاء حقن الليدوكائين أو الكورتيكوستيرويدات.
علاج بدني
هناك أيضًا تمارين الإطالة التي يمكن أن تساعد في عملية الشفاء ، طالما يتم إجراؤها من قبل أخصائي العلاج الطبيعي. ومع ذلك ، إذا أدت هذه الحركات إلى تفاقم الألم ، فيجب إيقافها على الفور.
في هذا الصدد ، يشير بحث أُجري عام 2017 إلى سلسلة من تمارين رفع الصدر ، والتي تم تطبيقها في مريض مصاب بحداب ، والذي تعرض لآلام العضلات الوربية ، والتي أثبتت فعاليتها.
رعاية منزلية
بالإضافة إلى الراحة المذكورة أعلاه ، يمكن الحفاظ على بعض الرعاية المنزلية بإذن من الطبيب ، خاصة إذا كانت الأعراض خفيفة. يتضمن ذلك إجراءات مثل:
- استخدام الكمادات الساخنة والباردة.
- حمام مائي دافئ بأملاح إبسوم.
- تمارين التنفس ، إمساك وسادة على الصدر ، الشهيق والزفير ببطء وبعمق.
هل يمكن منع إجهاد العضلات الوربية؟
في بعض الأحيان ، يكون إجهاد العضلات الوربية نتيجة التواء مفاجئ أو إرهاق أو نشاط متكرر. في هذه الحالات يمكن منعه ؛ ولكن ليس عندما يحدث بسبب ضربة.
الآن ، لتقليل مخاطر المعاناة من هذا أو أي إصابة أخرى ، من الضروري تجنب رفع مستوى شدة النشاط بشكل مفاجئ. ومن المستحسن دائمًا الإحماء قبل ممارسة الرياضة.
هذا شيء غالبًا ما نتغاضى عنه. ليس فقط لأننا لسنا معتادين على الإحماء ، ولكن أيضًا لأننا ننسى تمديد عضلات الظهر ، والتي عادة ما تكون غير متحركة نسبيًا.
أخيرًا ، كإجراءات وقائية أخرى ، يجب أن نحاول الحفاظ على وضعية جيدة عند الوقوف أو الجلوس للعمل أو مشاهدة التلفزيون أو استخدام الهاتف ؛ وننهض لتمتد ظهورنا بين الحين والآخر.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- Tang A, Bordoni B. Anatomy, Thorax, Muscles. [Updated 2022 Jul 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538321/
- Carriquiry G, Trostchansky J. Manejo actualizado de las fracturas costales. Rev. argent. cir. 2020; 112(4): 380-387.
- Gundersen A, Borgstrom H, McInnis K. Trunk Injuries in Athletes. Current Sports Medicine Reports. 2021; 20(3): 150-156. DOI: 10.1249/JSR.0000000000000819
- Conte S, Thompson M, Marks M, Dines J. Abdominal Muscle Strains in Professional Baseball: 1991-2010. The American Journal of Sports Medicine. 2012; 40(3): 650-656 doi:10.1177/0363546511433030,
- Sabherwal P, Sahasrabudhe P, Shyam A, Sancheti P. Immediate effect of proprioceptive neuromuscular facilitation on chest mobility, pain and range of motion of thorax in patients of intercostal drainage: a randomized control trial. The Indian Journal of Chest Diseases and Allied Sciences. 2021; 631(6): 131-135.
- Litch J, Tuggy M. Cough induced stress fracture and arthropathy of the ribs at extreme altitude. Int J Sports Med 1998; 19(3): 220-222
DOI: 10.1055/s-2007-971908 - Yoo WG. Effect of a combined thoracic and backward lifting exercise on the thoracic kyphosis angle and intercostal muscle pain. J Phys Ther Sci. 2017; 29(8): 1481-1482. doi: 10.1589/jpts.29.1481.
- Varada S, Popkin C, Hecht E, et al. Athletic injuries of the thoracic cage. RadioGraphics 2021; 41(2): E20-E39.