التهاب القصيبات: الأسباب والأعراض والعلاج

يصيب التهاب القصيبات ما يصل إلى 20٪ من الأطفال دون سن الثانية. من المرجح أن تسبب الحالة أعراضًا عند الرضع الذين يعانون من نقص المناعة. في هذه المقالة، نستعرض جميع المعلومات المهمة عن التهاب القصيبات.

تمت المراجعة والموافقة من قبلتمت المراجعة والموافقة عليها من قبل عالم أحياء Samuel Antonio Sánchez Amador.

كتب بواسطة Samuel Antonio Sánchez Amador

آخر تحديث: 17 أكتوبر, 2022

التهاب القصيبات الحاد هو مرض شائع جدًا عند الأطفال. يبلغ معدل حدوثه السنوي العالمي حوالي 10٪. أي يعاني واحد من كل 10 أطفال دون سن الثانية من هذه الحالة كل عام. علاوة على ذلك ، فهو السبب الأكثر شيوعًا لدخول المستشفيات بسبب التهابات الجهاز التنفسي في هذه الفئة العمرية (1-5٪).

على الرغم من عدم وجود إجماع طبي على تعريف التهاب القصيبات ، إلا أنه يرتبط عادةً بنوبات صعوبة التنفس أو الصفير ، مسبوقة بأعراض نزلات البرد.

أسباب التهاب القصيبات

وفقًا للمكتبة الوطنية للطب في الولايات المتحدة ، فإن التهاب القصيبات هو التهاب رئوي شائع عند الأطفال الصغار. من وجهة نظر سريرية ، يتميز بتراكم المخاط في الممرات الهوائية الصغيرة في الرئتين (القصيبات). عادة ما يكون سببه فيروسي.

وفقًا لمجلة Compensive Pediatrics ، يحدث التهاب القصيبات في فترات انتشار الأمراض التقليدية خلال الشتاء وأوائل الربيع. الفئة السكانية الأكثر تضررًا هي الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثة وستة أشهر. فيما يلي بعض العوامل المسببة الأكثر شيوعًا:

1. فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV)

يتسبب فيروس RNA من عائلة الفيروسة المخاطانية ( Paramyxoviridae ) في 56٪ من حالات التهاب القصيبات التي تتطلب دخول المستشفى. إنه منتشر في جميع أنحاء العالم. في الواقع ، يقدر الخبراء أن جميع الأطفال تقريبًا في العالم يعانون منه قبل بلوغهم سن الرابعة.

2. فيروسات الأنف

هذا جنس من الفيروسات في عائلة Picornaviridae. إنها أكثر العوامل المعدية شيوعًا بين البشر (تسبب نزلات البرد). أكثر من 110 أنواع مصلية قادرة على إحداث أعراض في جنسنا البشري. على الرغم من أن فيروسات الأنف أقل شيوعًا من RSV ، إلا أنها يمكن أن تسبب أيضًا التهاب القصيبات عند الرضع.

3 – فيروس نظير الإنفلونزا البشري من النوع 3 (HPIV3)

تنص بوابة كتيبات MSD على تصنيف فيروسات نظير الإنفلونزا إلى أربعة أنواع. على الرغم من أن النوع 3 هو الذي يسبب معظم حالات التهاب القصيبات ، إلا أن النوعين 1 و 2 يمكن أن يسببانه أيضًا. لا يمكن تمييز العدوى التي يسببها نظير الإنفلونزا عن تلك التي يسببها الفيروس المخلوي التنفسي. ومع ذلك ، فهي عادة ما تكون أقل خطورة.

عوامل الخطر

على الرغم من أن التهاب القصيبات يمكن أن يصيب أي طفل ، إلا أنه أكثر شيوعًا في حالات الرضاعة الطبيعية والأطفال الذين يعانون من نقص المناعة. كما تنص بوابة KidsHealth ، فإن بعض عوامل الخطر الأكثر شيوعًا هي التالية:

1. الرضع والأطفال الصغار. أنوفهم وممراتهم الهوائية أكثر هشاشة من تلك الخاصة بالبالغين. شجرة الشعب الهوائية أقصر وأصغر في القطر. وبالتالي ، عندما تتضخم ، تكون فرص الانسداد أعلى بكثير.
2. الأطفال المبتسرون.
3. الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو ما يصاحب ذلك من أمراض الرئة والقلب والأوعية الدموية.
4. التعرض لدخان التبغ ، والبقاء المتكرر في البيئات التي يوجد بها الكثير من الأطفال ، والتعرض لمركبات كيميائية سامة معينة.

بشكل عام ، صغر السن هو عامل الخطر الأكثر صلة. كما ذكرنا أعلاه ، يصاب حوالي 70٪ من الأطفال بفيروس RSV في السنة الأولى من حياتهم. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنهم سيعانون من التهاب القصيبات: 22٪ فقط تظهر عليهم الأعراض.

أعراض التهاب القصيبات

تلخص المكتبة الوطنية للطب في الولايات المتحدة بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب القصيبات عند الأطفال. ومع ذلك ، ليس كل الأطفال يطورونها.

1. صعوبة في التنفس ، بما في ذلك الأزيز.
2. السعال والتعب والحمى. هذه العلامات السريرية النموذجية لنزلات البرد تسبق التهاب القصيبات.
3. تغرق العضلات حول الضلوع بينما يحاول الطفل التنفس (يُسمى التراجع الوربي). تتسع فتحات أنف الرضيع عند التنفس كوسيلة لمحاولة الحصول على مزيد من الهواء.
4. التنفس السريع.

يظهر التهاب القصيبات عادة بعد 24-48 ساعة من ظهور الأعراض السريرية السابقة. تستمر الأعراض عادة لمدة 12 يومًا. ومع ذلك ، يعاني ما يصل إلى 18٪ من الأطفال المصابين من الأعراض لمدة 21 يومًا ، و 9٪ منهم لمدة شهر.

المضاعفات المحتملة

كما ذكرت المصادر التي ذكرناها أعلاه ، فإن فقدان القدرة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يكون قاتلاً. إذا كان طفلك يعاني من أعراض التهاب القصيبات ولاحظت أن بشرته مزرقة ، فأنت بحاجة إلى أخذه إلى الطبيب على الفور. تشير الزرقة إلى نقص الأكسجين.

إن التوقف المؤقت في التنفس والجفاف وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم هي علامات سريرية أخرى تشير إلى أن التهاب القصيبات شديد. في معظم الحالات ، تحدث هذه الأعراض فقط عند الأطفال المبتسرين أو المصابين بأمراض أخرى.

خيارات العلاج

وفقًا لبوابة Neumoped المتخصصة ، لا يوجد دواء يمكن أن يساعد في علاج التهاب القصيبات. نظرًا لأنه مرض فيروسي ، يأمل الأطباء في أن يتمكن الجهاز المناعي للرضيع من محاربته بمفرده. معظم الحالات خفيفة ولا تتطلب عناية طبية.

نحن بحاجة إلى التأكيد على أن العلاج بالمضادات الحيوية لن يكون مجديًا. في الواقع ، قد يؤدي هذا إلى تفاقم الصورة السريرية ، حيث يمكن أن يقوي السلالات البكتيرية التي تعيش داخل الرضيع.

العلاج في المستشفى

عندما يتم قبول الرضيع في المستشفى بسبب التهاب القصيبات ، يركز الأطباء على مساعدتهم على استعادة إيقاع التنفس الطبيعي. للقيام بذلك ، يستخدمون الأكسجين (30-40٪) من خلال قنية أنفية أو قناع وجه للحفاظ على مستويات تشبع الأكسجين لديهم عند 90٪ أو أكثر. تتطلب الحالات الأكثر شدة التنبيب الرغامي.

من ناحية أخرى ، يحاول الأطباء أيضًا جعل المريض يستعيد توازن الماء الطبيعي. لهذا الغرض ، يقومون بإعطاء محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم أو محاليل الإماهة الوريدية في الحالات الشديدة.

توصيات الرعاية المنزلية

يتم التعامل مع معظم الحالات في المنزل بالصبر والتفاني. على الرغم من أنه لا يمكنك مساعدة طفلك على محاربة المرض ، إلا أنه يمكنك التحكم في أعراضه بسلسلة من الإجراءات البسيطة جدًا. وتشمل هذه ما يلي:

• حافظ على رطوبة طفلك. تأكد من حصول طفلك على كمية كافية من الماء لتجنب الجفاف نتيجة للمرض.
• قم بغسل الأنف بشكل متكرر. يمكنك العثور على الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في الصيدلية والتي تساعد في تخفيف احتقان الجهاز التنفسي العلوي عند الرضع والبالغين. سيسهل ذلك على المريض التنفس.
• حافظ على الطفل في وضع الجلوس، حتى أثناء نومه. سيعزز ذلك حركة الهواء المناسبة ، أفضل بكثير مما لو كانوا مستلقين.
• استخدم مرطبًا للهواء. من الجيد دائمًا وضع مرطب في غرفة طفلك المريض ، خاصة أثناء نومه. سيؤدي ذلك إلى تليين المخاط المتراكم ، وبالتالي يساعد في تخفيف أعراض السعال واحتقان الأنف.

مرض شائع يُشفى من تلقاء نفسه عادةً

كما ذكرنا في هذه المقالة ، فإن التهاب القصيبات مرض شائع للغاية عند الرضع. لذلك ، لا داعي للقلق إذا كان طفلك يعاني منه. معظم الحالات تحل من تلقاء نفسها. وبالتالي ، عليك فقط التحلي بالصبر واتباع بعض إرشادات الرعاية المنزلية لجعل طفلك أكثر راحة.

على أي حال ، إذا لاحظت أيًا من العلامات السريرية التي ذكرناها في قسم المضاعفات المحتملة ، يجب أن تأخذ طفلك إلى غرفة الطوارئ في أسرع وقت ممكن. إذا تعرضت قدرة طفلك على التنفس للخطر ، فقد تكون حياته في خطر.