متى يكون من الضروري اللجوء للجراحة في حالة الانزلاق الغضروفي؟

14 نوفمبر، 2021
يُعد إجراء الجراحة على الانزلاق الغضروفي خيارًا عند فشل العلاجات الأخرى ، مثل مسكنات الألم أو حقن الكورتيكوستيرويد. نشرح كل ما تحتاج لمعرفته حول الإجراء في هذه المقالة.

الانزلاق الغضروفي هو مرض شائع يؤثر بشكل كبير على حياة أولئك الذين يعانون منه. ينشأ خيار إجراء الجراحة على الانزلاق الغضروفي دائمًا عندما يكون لهذا الموقف تأثير كبير على أنشطة المريض اليومية أو إذا فشلت أنواع أخرى من الأساليب العلاجية.

في الوقت الحاضر ، هناك العديد من التقنيات الجراحية لعلاج الانزلاق الغضروفي. يتم اختيار كل منها وفقًا لخصائص الإصابة والمريض ، بالإضافة إلى خبرة الجراح وتفضيلاته.

بفضل هذا التدخل الجراحي ، قد تتحسن جودة الحياة. ومع ذلك ، فهو ليس إجراءً سهلاً كما أنه ينطوي على العديد من المخاطر. سنشرح في هذه المقالة كل ما تحتاج لمعرفته حول هذا الموضوع.

ما هو الانزلاق الغضروفي؟

لفهم ماهية الانزلاق الغضروفي ، يجب أن تعرف أولاً القليل عن تشريح العمود الفقري. يتكون العمود الفقري من فقرات ، وهي عظام فردية. فيما بينها أقراص من النسيج الغضروفي وظيفتها تخفيف الصدمات.

تتكون الأقراص من نواة لبية وحلقة ليفية. الحلقة هي الجزء الخارجي الذي يحيط بالنواة. كما يوضح متخصصون من Mayo Clinic ، يحدث الانزلاق الغضروفي عندما تبرز النواة إلى الخارج من خلال تمزق في الحلقة الليفية.

يمكن أن يحدث الفتق في أي مكان في العمود الفقري. يمكن للانزلاق بعد ذلك أن يهيج بعض الأعصاب. تختلف الأعراض حسب مكان وشدة النتوء.

الانزلاق الغضروفي شائع جدًا. تشير التقديرات إلى أنه يصيب ما بين 5 و 20 من كل 1000 بالغ تحت سن 49. الشيء الأكثر شيوعًا هو أنه يحدث في منطقة أسفل الظهر أو الرقبة ويكون مصحوبًا بألم أو تغيرات في الحركة والحساسية.

علاجات الانزلاق الغضروفي

قبل إجراء العملية على الانزلاق الغضروفي ، عادةً ما يتم تجربة علاجات مختلفة أقل قسوة. الشيء الطبيعي هو أن تبدأ بدواء لتخفيف الألم وعدم الراحة. أولاً ، إذا كان الألم خفيفًا ، يوصى باستخدام مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين.

إذا كان لا يمكن السيطرة على الألم باستخدام هذه الأنواع من الأدوية ، فيمكن تجربة الكورتيكوستيرويدات. يتم حقنها في المنطقة المصابة بالقرب من الأعصاب الشوكية. في بعض الحالات ، يتم وصف الأدوية الأفيونية.

المشكلة هي أن هذه الأدوية تميل إلى خلق الاعتمادية والإدمان. بالإضافة إلى ذلك ، لديها آثار جانبية متعددة. لذلك ، يجب استخدامها بحذر. يتم الجمع بين أي من العلاجات الطبية والعلاج الطبيعي والتمارين الشخصية.

اقرأ أيضًا:

آلام أسفل الظهر – مسببات الحالة وتوصيات لمكافحتها بفعالية

متى يكون من الضروري إجراء الجراحة؟

يصبح تنفيذ الجراحة على الانزلاق أحد الخيارات عندما تفشل بقية العلاجات. الحقيقة هي أن معظم المرضى لا يحتاجون إلى جراحة. فالحالة تميل إلى التحسن بعد أيام أو أسابيع مع النهج الطبي.

ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض لأشهر أو كان هناك إعاقة ، فإن إجراء الجراحة هو الأولوية. يمكن أن تكون الإعاقة نتيجة للضرر الذي يسببه القرص في العصب. قد تتأثر الحركة أو القدرة على التحكم في العضلة العاصرة.

بالإضافة إلى ذلك ، في الوقت الحاضر ، هناك تقنيات مختلفة للعمل على الحالة جراحيًا. في بعض الحالات ، يمكن النظر في التدخل بتقنية طفيفة التوغل ، مع شقوق صغيرة وشفاء أسرع. عادة ما تكون النتائج جيدة جدا.

قد يثير اهتمامك:

تشخيص وعلاج التهاب المفصل التنكسي في العمود الفقري

الاستعداد للجراحة

لإجراء عملية جراحية على الانزلاق الغضروفي ، يجب أن يكون المريض على دراية بالمخاطر والاحتياطات قبل الجراحة. يوصى بتبني العادات الصحية.

على سبيل المثال ، الشيء المثالي هو أن يفقد المريض الوزن ويستعيد لياقته قبل الجراحة. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة الضغط على عمودك الفقري أكثر من الموصى به. لهذا السبب يمكن إبطاء عملية التعافي.

يوصى بتقوية عضلات الظهر لأي حالة تؤثر على العمود الفقري. يجب إجراء التمارين التي يرشدها أخصائي لتجنب تفاقم الضرر.

كما هو الحال مع أي عملية جراحية أخرى ، من المهم التوقف عن التدخين. يزيد التبغ من خطر حدوث مضاعفات جراحية ، بالإضافة إلى التدخل في عملية الشفاء.

قد يهمك:

3 عادات صحية لتجنب ألم أسفل الظهر

التعافي بعد الجراحة

إعادة تأهيل الظهر

تستغرق جراحة القرص الغضروفي وقتًا قصيرًا نسبيًا للشفاء. يعود معظم الناس إلى المنزل في اليوم التالي للعملية. ومع ذلك ، من المهم تجنب أنشطة معينة في الشهر التالي.

على سبيل المثال ، القيام بتمارين شاقة للغاية أو رفع أشياء ثقيلة. لا ينصح أيضًا بالقيادة أو الجلوس لفترات طويلة جدًا. وضع القرفصة ليست مفيدة أيضًا للشفاء. ومع ذلك ، يمكن للمتخصص وضع برنامج إعادة تأهيل مناسب ، مما يعزز التعافي بشكل أسرع ويحسن الحركة.

المخاطر والمضاعفات

يعتبر إجراء الجراحة على القرص الغضروفي أمرًا ملائمًا للغاية بالنسبة للغالبية العظمى من المرضى. خطر حدوث مضاعفات منخفض وعادة ما يلاحظ المرضى تحسن ملحوظ في جودة حياته.

ومع ذلك ، هذا لا يعني عدم وجود أي مضاعفات. على سبيل المثال ، قد يكون هناك عدوى أو نزيف ، خاصة عند المرضى المسنين. يظهر أيضًا تليف ما بعد الجراحة، والذي يتداخل مع استعادة الحركة الطبيعية.

قد لا يشعر المريض بالرضا بعد الجراحة. يحدث هذا عادةً في الأشخاص الذين لم يتم تشخيص أعراضهم بشكل جيد. نظرًا لعدم وجود علامات واضحة على أن الأعراض كانت ناتجة عن ضغط العصب ، تستمر الأعراض وتعتبر الجراحة فاشلة.

اقرأ أيضًا:

أعراض التصلب الجانبي الضموري

خاتمة

على الرغم من أن إجراء الجراحة على القرص الغضروفي يعد خيارًا جيدًا ، إلا أن الحقيقة هي أن معظم المرضى لا يحتاجون إلى جراحة. مع العلاج الطبي ، عادة ما يتحسنون بشكل ملحوظ.

ومع ذلك ، إذا تم استخدام هذا الإجراء ، يجب أن يكون المريض على دراية بجميع المخاطر والمضاعفات المحتملة. ولكن عادة ما تكون هناك نتائج جيدة وتحسن في جودة حياة المريض.

  • Torres Huartazaca, Jairo Patricio, and Paola Andrea Torres Yanza. “Prevalencia de hernias discales en columna lumbar mediante resonancia magnética nuclear de pacientes de consulta externa del departamento de imagenologia del hospital” José Carrasco Arteaga”, marzo-agosto 2014.” (2014).
  • Piñeiro Rodríguez, José Carlos. “Eficacia de la fisioterapia en la lumbalgia crónica secundaria a hernia discal: ejercicio terapéutico vs manipulación vertebral.” (2018).
  • Gallardo, Ángel Jesús Lacerda, et al. “Discectomía simple y discectomía más fusión con discos de polimetilmetacrilato para el tratamiento de la hernia discal cervical.” Revista Cubana de Neurología y Neurocirugía 9.1 (2019): 1-17.
  • Neyra, Horacio Tabares, et al. “Hernia discal lumbar, una visión terapéutica.” Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología 30.1 (2016): 27-39.