هذه هي الفطريات الأربعة الأكثر خطورة على صحتنا وفقًا لمنظمة الصحة العالمية

تم إدراج أخطر الفطريات على صحة الإنسان من قبل منظمة الصحة العالمية وتذكر القائمة 4 كأولوية. سنخبرك كل شيء عنها اليوم.

مكتوب ومدقق من قبل طبيب Leonardo Biolatto.

آخر تحديث: 19 يناير, 2023

أصدرت منظمة الصحة العالمية (WHO) تقريرًا لفهرسة الفطريات الأكثر خطورة على صحة الإنسان. نُشر في أكتوبر 2022 ، تحت عنوان قائمة مسببات الأمراض الفطرية ذات الأولوية لتوجيه أبحاث الصحة العامة والتنمية والعمل.

بعد سلسلة من الاجتماعات بين المتخصصين ، ثبت أن أربعة من الفطريات التسعة عشر المدرجة تستحق العمل ذي الأولوية. هذا لأنها أكثر مقاومة للأدوية ، وأكثر فتكًا ، وتترك آثارًا خطيرة بعد ذلك للمرضى.

وبالتالي ، فإن الفطريات الأكثر خطورة على صحة الإنسان ، في الوقت الحاضر ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، هي كما يلي:

• المبيضات أوريس
• المبيضات البيض
• الرشاشيات الدخناء
• المستخفية المورمة

1. المبيضات أوريس

هذه الفطريات هي واحدة من أخطر أنواع الفطريات على صحة الإنسان ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنها اكتُشفت مؤخرًا فقط. يعود تاريخ أول سجل محدد إلى عام 2009. ثم ، في عام 2011 ، أصبحت حالة إصابة مريض بالعدوى المعممة معروفة. على الرغم من أن هذه كانت حالة معزولة ، فقد تم الإبلاغ في العام التالي عن أول فاشية للمرض في المستشفى.

في الوقت الحالي ، أبلغت أكثر من 40 دولة بالفعل عن حالات لهذا العامل الممرض. تكمن المشكلة في أن طبيعتها الناشئة والجديدة تجعل من الصعب التعرف عليها مع طرق التشخيص الكلاسيكية.

حتى الآن ، كان لا بد من علاج معظم المرضى المصابين بمزيج من مضادات الفطريات ، حيث تميل السلالات إلى أن تكون مقاومة للأدوية. تشير الإحصاءات إلى أن ما يصل إلى 30٪ من المرضى يموتون خلال الشهر الأول من الإصابة.

منذ عزله في قناة الأذن لشخص في اليابان ، زاد تفشي المرض في المستشفيات. وجدت بعض مرافق الرعاية الصحية وجودها على جدران أجنحة المرضى الداخليين. في الواقع ، كانت وفاة الأطفال حديثي الولادة في فنزويلا ، في عام 2013 ، بمثابة جرس الإنذار الذي صدم عالم الطب.

أكدت دراسة علمية أجريت عام 2019 أن المطهرات التي يشيع استخدامها في المستشفيات والعيادات لا تعمل ضد هذه الفطريات. لذلك ، هناك حاجة إلى إجراءات تطهير مختلفة لمنع تفشي المرض.

وفقًا لإصدار هان دو والمتعاونين معه ، يعد هذا أحد أخطر أنواع الفطريات على صحة الإنسان لأنه يمكن العثور عليه في العديد من الأنسجة والإفرازات المختلفة. تم عزله بالفعل في الدم والبول والجلد والغشاء المخاطي للمستقيم.

يمكن أن تتكاثر داخل الجهاز الهضمي وفي البيئات اللاهوائية ، أي مع تركيزات منخفضة من الأكسجين أو عدم وجودها. كما أن لديها القدرة على استعمار الغشاء المخاطي للفم ، ومن هناك تنتشر في الدم.

هذا يعني أنها تستفيد من ضعف جهاز المناعة. لذلك ، فإن المرضى في وحدات العناية المركزة معرضون لخطر كبير. من الممكن أن تتطور فيها عدوى منتشرة ، مما يؤدي إلى حدوث صدمة.

2. المبيضات البيض

على عكس الفطريات السابقة ، فإن المبيضات البيض معروفة جيدًا. في حين أنه من الأسهل تشخيصها في مظاهرها المعتادة في الفم والجلد والمهبل ، فإن الأمر نفسه لا ينطبق على تسمم الدم الذي يمكن أن تسببه في المرضى المعرضين للإصابة.

عندما تتصرف باعتبارها انتهازية ، مستفيدة من دفاعات المريض المتضائلة ، فإنها تتسبب في ضرر كبير. في شكلها الغازي ، تصل إلى الدم وتسبب الحمى والفشل الكلوي والتخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC).

يجب توخي الحذر بشكل خاص مع الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي للسرطان. هم عرضة بشكل خاص لاستعمار هذه الفطريات. تسهل الإقامة الطويلة في مواقع المستشفى ووجود قسطرة لإعطاء الدواء عن طريق الوريد وصول الفطريات إلى مجرى الدم.

ثلاثة هي أكثر الطرق السريرية الغازية الكلاسيكية وخطورة لهذه الفطريات:

1. الدم: ينتشر هذا الفطر في الدم ويتكاثر في أنسجة الدم. هذا يؤدي إلى تعفن الدم مع الحمى التي تؤدي إلى فشل العضو ككل. يعد الجهاز الكلوي من الأكثر تضررًا. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك رد فعل على التكوين المتزامن للجلطات الصغيرة في أجزاء مختلفة من الجسم.
2. المريء: داء المبيضات المريئي هو السبب الرئيسي لالتهاب المريء المعدي. في المراكز الصحية حيث يتم إجراء تنظير الجهاز الهضمي العلوي ، يكون هذا مصدر قلق خاص ، لأن أداة الدراسة يمكن أن تكون وسيلة للفطر ، مما يساعد على ترسبه داخل الجهاز الهضمي للمريض.
3. شبكية العين: يسبب التهاب باطن المقلة المبيضات مشاكل شبكية. على الرغم من أن هذا ليس عرضًا سريريًا حادًا ، إلا أن تطوره قد يؤدي إلى العمى إذا لم يكن هناك علاج في الوقت المناسب بسبب حقيقة أن المنطقة الداخلية من مقلة العين تكون مليئة بالندوب التي تعيق الرؤية.

3. الرشاشيات الدخناء

نبهت مراجعة أجريت عام 1999 إلى أنها تعتبر واحدة من أخطر الفطريات على صحة الإنسان. قادرة على البقاء على قيد الحياة في التربة وفي البيئات المعادية ، لديها القدرة على التحايل على الدفاعات البشرية بسهولة نسبية عندما يتم اختراق المناعة.

على الرغم من كونه نوعًا انتهازيًا ، إلا أن انتقاله عبر الهواء غالبًا ما يكون مصدر قلق. لذلك فهو أحد أكثر مسببات الأمراض شيوعًا بين المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي في سياق مرض كبت المناعة.

الشكل الرئوي ليس هو نفسه دائمًا ، وعلى الرغم من أنه يشار إليه عمومًا باسم داء الرشاشيات ، يجب التمييز بين أنواع الحساسية ، والمزمنة ، وورم الرشاشيات. في المقابل ، للحساسية شكلين فرعيين آخرين. أحدهما هو القصبات الرئوية أو ABPA ، والتي تتكون من أعراض مشابهة جدًا للربو. والآخر هو التهاب الجيوب الأنفية ، والذي يظهر مع المخاط واحتقان الأنف وانخفاض القدرة على الشم.

ورم الرشاشيات هو ورم يتكون من تكتل من الفطريات. تحتل مساحة في الرئة وتعمل كعقيدة قادرة على التسبب في السعال وضيق التنفس أو ضيق التنفس.

الشكل المزمن ليس نادرًا عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يستعمر الفطر ببطء الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ويولد ردود فعل طويلة الأمد. على حد علمنا ، فإن ما يصل إلى ثلث المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) مستعمرون بالفطر.

كيف يتم علاجها؟

يعتمد نهج علاج داء الرشاشيات على عرضه. عادة ما تستجيب أشكال الحساسية بشكل جيد للإيتراكونازول ، وأحيانًا يتم دمجها مع كورتيكوستيرويد للتحكم في أعراض التفاعل الناتج في الجهاز التنفسي.

إذا غزا العامل الممرض الأعضاء والدم ، فستكون هناك حاجة إلى تركيبات دوائية أكثر فعالية. Voriconazole و amphotericin و capsofungin هي بعض الأدوية المفضلة.

4. المستخفية المورمة

يمكن أن يكون سبب المرض الذي نعرفه باسم داء المستخفيات هو هذه الفطريات أو فطريات C. gattii. ومع ذلك ، يبدو أن النوع الأخير يقتصر على بعض المناطق الجغرافية من العالم ، في حين أن المستخفية المورمة لها وجود عالمي.

وجود هذا النوع في التربة يجعله متاحًا للاستنشاق. تم توطينه في بعض أنواع الأشجار ويتم التخلص منه في براز الطيور. مثل مسببات الأمراض الانتهازية الأخرى ، فإنه يفترس أجهزة المناعة الضعيفة في فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والسرطان ومرضى الزرع.

وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص إصابة 223000 شخص بالتهاب السحايا الناجم عن هذه الفطريات كل عام. وبالتالي فهو السبب الرئيسي للوفيات بين المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، حيث يموت أكثر من 180.000 من العدوى سنويًا.

على الرغم من أنها عرضة لثلاث مجموعات مختلفة من الأدوية المضادة للفطريات ، إلا أن قدرتها على المقاومة يتم التعرف عليها بشكل متزايد. يعتقد الباحثون أن إحدى الآليات الدفاعية التي تمتلكها هي التهجين ، أي الاختلاط الجيني مع سلالات أخرى. يُعتقد أيضًا أن الاستخدام المفرط لمبيدات الآفات في الزراعة يساهم في هذه العملية.

الحالة الخاصة لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية

المكورات السحائية في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية هي مشكلة صحية عامة خطيرة. إنه أحد أكثر المضاعفات المميتة لهؤلاء الأشخاص ويمكن أن يكون الاكتشاف المبكر منقذًا للحياة.

ومع ذلك ، هناك عامل خطر آخر له علاقة بالمرض الأساسي نفسه. أولئك الذين لا يخضعون للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) أو الذين بدأوا العلاج للتو هم أكثر عرضة لنتيجة مميتة إذا أصيبوا بالفطر. ولذلك ، فإن الوصول السريع والعادل إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ضروري.

يجب البحث عن الفطريات الأكثر خطورة على الصحة

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تم نشر قائمة الفطريات الأكثر خطورة على صحة الإنسان لتشجيع البحث في هذا المجال. يجب أن تحل التطورات الجديدة مشكلة مقاومة مضادات الفطريات.

في غضون ذلك ، تعتبر حماية المرضى الذين يعانون من نقص المناعة والمرضى الموجودين في المستشفى أولوية. تقلل رعاية المجموعات المعرضة للخطر من انتشار مسببات الأمراض التي يصعب تشخيصها.