ما هو مرض تصلب الاسنان وكيف يمكن علاجه؟
تصلب الأسنان هو عملية مرضية نادرة تحدث في منطقة جذر الأسنان. يتسبب هذا الاضطراب في تثبيت عنصر السن على العظم السنخي الذي يحتوي عليه ولا يمكن إزاحته.
في كثير من الأحيان ، يمكن أن تمر الحالة دون أن يلاحظها أحد. ومع ذلك ، من المهم اكتشاف المشكلة لأنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أثناء نمو الأسنان وانسدادها.
يمكن أن يؤثر تصلب الأسنان على كل من الأسنان الأولية والدائمة ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا في الأسنان الأولية. يعتبره مكتب الأمراض النادرة التابع للمعاهد الوطنية للصحة أنه “مرض نادر” ، أي أنه يصيب أقل من 200 ألف شخص من سكان الولايات المتحدة.
يتراوح معدل انتشار الحالة في الأسنان الأولية من 1.3٪ إلى 14.3٪ في السكان. هناك حقيقة خاصة وهي أن هناك ميلًا عائليًا لهذا الاضطراب ، أي أنه إذا ظهر في أحد الأشقاء، منن المحتمل أن يظهر لدى البقية.
نخبرك اليوم بكل ما تحتاج لمعرفته حول تصلب الأسنان وكيفية علاج هذه المشكلة في الفم.
دواعم الأسنان والتصلب السني
تصلب الأسنان هو اضطراب نادر يتسم بانصهار السن مع العظم المحيط به. يحدث هذا الاتحاد بين جذر السن والنسيج العظمي بسبب تدمير رباط دواعم الأسنان.
لفهم هذه الظاهرة بشكل أفضل ، نحتاج إلى فهم كيفية تكوين دواعم الأسنان. تشمل أنسجة دواعم الأسنان اللثة والعظم السنخي وملاط الجذر ورباط دواعم السن.
يتكون الرباط من ألياف الكولاجين التي تربط جذر الأسنان بالعظم السنخي الذي يحتوي عليه. في الصور الشعاعية ، يظهر على أنه فراغ إشعاعي صغير (اللون الأسود) بين السن والأنسجة العظمية.
وتتمثل مهمته في تثبيت السن في مكانه. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه ينقل قوى المضغ التي يتلقاها العنصر إلى العظم ، حتى يتمكن من امتصاصها.
يسمح الرباط أيضًا للأسنان بالحركة الفسيولوجية الطفيفة داخل الحويصلات الهوائية. في مواجهة قوى أكثر شدة ، يمكن للأسنان تعديل وضعها. يستخدم تقويم الأسنان هذه الخاصية لتحريك الأسنان إلى الموضع الصحيح.
عندما يختفي رباط دواعم الأسنان لأسباب مختلفة ، يندمج جذر السن مع العظم. هذا ما نعرفه باسم تصلب الأسنان.
إن الاتصال المباشر الدائم بين السن والأنسجة العظمية يمنع الأسنان من الحركة الطفيفة التي ذكرناها. هذا ، كما سنخبرك لاحقًا ، يمكن أن يسبب مضاعفات في مرحلة استبدال الأسنان أو أثناء بعض علاجات الأسنان.
ننصحك بقراءة:
أعراض تصلب الأسنان
في معظم الأحيان ، يُنظر إلى السن المربوط كعنصر طبيعي ، ويمكن أن يمر الاضطراب دون أن يلاحظه أحد. هناك بعض الاستثناءات حيث يكون مستوى السن المصاب أكثر انخفاضًا من الأسنان الأخرى.
يمكن ملاحظة غياب مساحة الرباط حول الأسنان في الصور الشعاعية. جذور الأسنان تكون غير واضحة ، ومن الصعب تمييز الحدود بين عنصر الأسنان والعظام.
تعتمد أعراض التصلب إلى حد كبير على ما إذا كانت العملية تحدث أثناء نمو الأسنان السنخية أو بعد أن تكون قد بلغت ذروتها بالفعل. أي إذا حدث أثناء الطفولة أو المراهقة أو البلوغ.
عادة ما تكون الأسنان المتصلبة عند الأشخاص الذين أكملوا نمو عظامهم بدون أعراض. على المستوى العظمي ، عادةً ما يتم امتصاص الجذر واستبداله بالعظم. النتيجة الأكثر شيوعًا هي كسر الجذر وانفصال تاج الأسنان دون سبب واضح.
تكون المظاهر السريرية في الأطفال والمراهقين أكثر وضوحًا ، خاصة في شكل العضة. من الشائع حدوث تشوهات في الأسنان المصابة وبدائلها.
وهكذا ، يتم تغيير العضة بالكامل ، ومعها يتم تغيير وظائف الفم. كلما حدث خلل في الأسنان مبكرًا ، زادت حدة الأعراض.
أسباب تصلب الأسنان
يحدث تصلب الأسنان عندما يكون هناك ارتشاف جزئي للجذر يتبعه الإصلاح بالملاط أو العاج. هذه العملية تربط جذر السن بالعظم السنخي. الأسباب التي تؤدي إلى ظهور ذلك ليست واضحة تمامًا ، على الرغم من ارتباط المواقف التالية بالحالة:
- العوامل الوراثية.
- الصدمة الإطباقية وصدمات الأسنان.
- الالتهابات التي تصيب العظم السنخي.
- نتيجة علاجات تقويم الأسنان.
- عادات اللسان التي تمارس ضغطًا مستمرًا على الأسنان.
هذه الظاهرة أكثر شيوعًا في الأسنان اللبنية منها في الأسنان الدائمة. وتحدث معظم الحالات في الأضراس الأولية.
ما هي عواقب تصلب الأسنان؟
يعتمد تأثير السن المتصلب على وقت حدوث العملية ومقدار الوقت المتبقي للمريض للنمو. في الشباب ، لا يتحرك السن ولا يتبع النمو الفسيولوجي الطبيعي ولا يتطور مع قطع الأسنان الأخرى والعظام.
لهذا السبب ، يمكن أن تنغمس السن الملحقة ، بينما تنمو القطع المجاورة والمقابلة حولها. من الشائع أن تنحني هذه العناصر لتغطي الفراغ الذي يتركه السن الغائب.
عندما يتصلب السن اللبني ، فإنه يمنع السن الدائم من الظهور بشكل طبيعي. وبالتالي ، يظل العنصر البالغ متضمنًا في العظم أو يظهر في مكان غير مناسب في الفم.
كل هذه التغييرات في وضع الأسنان تؤثر على طريقة العض ، وبالتالي على الوظائف الطبيعية للفم. تراكم البلاك الجرثومي وظهور تسوس أو التهاب اللثة ، مشاكل في التحدث والأكل وتغيرات في مظهر الابتسامة والوجه ، هي عواقب مرتبطة بسوء الإطباق.
في حالة المرضى البالغين الذين يعانون من انسداد الأسنان ، فإن العواقب الأكثر شيوعًا هي الكسور بدون سبب واضح. يمكن أن تحدث مشاكل أثناء قلع الأسنان إذا لم يكن هناك تشخيص للحالة قبل التدخل.
كما أن وجود خلل في الأسنان يمنع علاجات تقويم الأسنان التقليدية. لهذا السبب ، فإن الاكتشاف المبكر والعلاج ضروريان لتجنب النتائج السلبية.
التشخيص
نظرًا لأن العملية غالبًا ما تكون بدون أعراض ، يتم التشخيص في عيادة الأسنان من خلال الفحص السريري والاختبارات التكميلية. لهذا السبب ، فإن فحوصات الأسنان الروتينية منذ سن مبكرة ضرورية لاكتشاف أي مشكلة في الوقت المناسب.
كما هو مذكور ، في بعض الأحيان تظهر الأسنان الدائمة تحت المتصلبة. نظرًا لأنها لم تكن قادرة على النمو بشكل صحيح ، وهذا يظهر في مستوى نمو الأسنان. في هذه الحالات ، يُشتبه في الإصابة بالخلل ويمكن تأكيده بالأشعة أو التصوير المقطعي المحوسب.
استجواب المريض له أهمية خاصة. يمكن أن يوجه التشخيص وجود تاريخ مع الإصابة بالمرض لدى أفراد آخرين من الأسرة أو التعرض لصدمة أو التهابات في الفم.
تساعد اختبارات الحركة على الأسنان أيضًا في تحديد العملية. في بعض الحالات ، عندما يتم النقر على الأسنان المتصلبة ، قد يكون لها صوت معدني مميز ، على الرغم من أن هذا ليس هو الحال دائمًا.
الأشعة السينية داخل الفم والتصوير المقطعي المحوسب هي أدوات يمكن أن توفر معلومات لتأكيد الاضطراب. ومع ذلك ، فإن أحد أكثر الاختبارات التشخيصية دقة هو قلة حركة الأسنان بعد تطبيق تقويم الأسنان.
يتم تطبيق قوة تقويم الأسنان الخفيفة لمدة 7 إلى 10 أيام على الأسنان المشتبه بها لأغراض التشخيص. بعد هذا الوقت يلاحظ ما إذا كانت حركة الأسنان قد حدثت أم لا.
العلاجات
بمجرد التأكد من وجود سن متصلب ، فقد حان الوقت لإيجاد حل لتجنب المضاعفات المذكورة أعلاه. تعتمد الإجراءات على وقت معالجة المشكلة ونوع الأسنان.
تصلب الأسنان عند الأطفال
لقد ذكرنا بالفعل أن الأسنان اللبنية هي الأكثر عرضة للإصابة بالتصلب. عندما يحدث هذا الاضطراب عند الأطفال ، يمكن أن يحدث السيناريوهان التاليان:
- إذا كان هناك سن دائم بالفعل: في هذه الحالة فإن العلاج هو خلع السن اللبني لصالح النمو الصحيح للسن الدائم. يمكن وضع حافظ على الفراغ حتى لحظة بزوغ السن الدائم.
- إذا لم يكن هناك سن بديل دائم: يتم تقييم درجة التصلب وما إذا كان يؤثر على العظم السنخي. إذا حدث التصلب في سن مبكرة جدًا ، فسيكون الخلل أكبر. يجب خلع السن والحفاظ على الفراغ لوضع الغرسة في المستقبل في نهاية مرحلة النمو. إذا كان التصلب متأخرًا وبالتالي أخف ، يتم الاحتفاظ بالسن اللبنية في الفم ويتم وضع مادة أو تاج ترميمي لزياة ارتفاعه وتصحيح الانسداد السفلي.
تصلب الأسنان في الأسنان الدائمة
في الحالات التي يؤثر فيها تصلب الأسنان على الأسنان الدائمة ، فإن العواقب ستعتمد على مرحلة نمو المريض. إذا كان المريض بالغًا ، فسيكون للاضطراب تأثير ضئيل أو معدوم على الأسنان.
من ناحية أخرى ، إذا كان السن المصاب موجودًا في مريض شاب ، فسيكون من الضروري اتخاذ بعض الإجراءات العلاجية. سيمنع هذا الآثار السلبية التي قد تحدث للاضطراب على تطور القوس والانسداد.
إذا كان التصلب مرتبطًا بارتشاف جذر كبير ، فقد يكون من الضروري الخلع وإعادة التأهيل التعويضي اللاحق. في حالات أخرى ، إذا كان هناك مشاكل انسداد ، يمكن استعادة السن بمواد حشو أو يمكن وضع تاج ثابت.
بديل آخر ، إذا سمحت الحالة ، هو خلع السن جراحيًا. يتم كسر الاتحاد العظمي للخلل ، مما يتسبب في ظهور نسيج التهاب ليفي. هذا يسمح بإعادة وضع السن عن طريق تقويم الأسنان.
تزداد شعبية إزالة التاج حاليًا كبديل علاجي للأسنان الدائمة الشابة. يتكون هذا الإجراء من إزالة تاج السن المتصلب، وترك جذره في الحويصلات الهوائية ليحل محله العظم.
بهذه الطريقة ، خلال مرحلة النمو ، يتم الحفاظ على حجم العظام لعملية السنخ وتجنب الضمور. عندما ينتهي المريض من النمو ، سيكون العظم المتبقي سميكًا بدرجة كافية لإجراء زراعة الأسنان دون مشاكل وبالتالي إعادة تأهيل الأسنان المفقودة.
خاتمة
تصلب الأسنان هو اضطراب نادر يمكن أن يكون له توقعات غير مواتية لنمو الفم إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب. اعتمادًا على العمر الذي يظهر فيه ، ستكون عواقبه سلبية إلى حد ما.
من المهم أن تذهب إلى طبيب الأسنان لتقييم حالة الفم عند عدم اتصال السن بمضاده أو بعد تعرضه لصدمة أو عدوى في الفم. في معظم الأحيان ، مع التشخيص المبكر ، من الممكن تجنب المضاعفات في الإطباق وفي تطور الوجه.
تعتبر فحوصات الأسنان الروتينية ذات قيمة أساسية عندما يتعلق الأمر بالعثور على هذا النوع من التغيير والتعامل معه. لذلك ، لا تؤجل موعدك مع طبيب الأسنان وقم بزيارته بشكل متكرر.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- Alruwaithi, M., Jumah, A., Alsadoon, S., Berri, Z., & Alsaif, M. (2017). Tooth ankylosis and its Orthodontic Implication. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences, 16(2), 108-112.
- Eşian, D., Bica, C. I., Stoica, O. E., Dako, T., Vlasa, A., Bud, E. S., … & Beresescu, L. (2022). Prevalence and Manifestations of Dental Ankylosis in Primary Molars Using Panoramic X-rays: A Cross-Sectional Study. Children, 9(8), 1188.
- Rosa, D. C. L., SIMUKAWA, E. R., CAPELOZZA, A. L. A., CARVALHO, P. S. P. D., & RODRIGUES, M. T. V. (2019). Alveolodental ankylosis: biological bases and diagnostic criteria. RGO-Revista Gaúcha de Odontologia, 67.
- Miranda, M. P., Pérez, E. M., Velasco, A. A., Escobar, J. I. S., & del Pozo, P. P. (2016). Técnica de decoronación frente al tratarniento de la anquilosis alveolo-dentaria. Actualización. OdOntOl Pediátr (Madrid), 24(3), 207-219.
- Hadi, A., Marius, C., Avi, S., Mariel, W., & Galit, B. B. (2018). Ankylosed permanent teeth: incidence, etiology and guidelines for clinical management. Med Dent Res, 1(1), 1-11.
- Andersson, L., Blomlöf, L., Lindskog, S., Feiglin, B., & Hammarström, L. (1984). Tooth ankylosis: clinical, radiographic and histological assessments. International journal of oral surgery, 13(5), 423-431.
- Lopatková, K. (2021). Decoronación como tratamiento de la anquilosis en dentición permanente joven: revisión de la literatura.
- Cardozo, M. A., & Hernández, J. A. (2015). Diagnóstico y manejo de la anquilosis dentoalveolar. Revista de Odontopediatría Latinoamericana, 5(2).
- Anatoliivna, K. O., & Dmytrivna, K. D. (2021). THE ETIOLOGY, DIAGNOSTICS AND TACTICS OF ORTHODONTIC TREATMENT OF DENTAL ANKYLOSIS. 12March, 2021, 26.
- Sahana, S., Jain, V. K., Kamath, S., Manjunath, K. S., & Pawar, A. (2021). Management of TMJ Ankylosis in Growing and Adult Patients-A Review. Journal of PEARLDENT, 12(2), 18-26.