ما هو حثل فوكس ولماذا يظهر؟
حثل فوكس هو مرض يصيب القرنية. هذا نوع من العدسات ، يقع في المنطقة الأمامية من العين ، وهو المسؤول عن انكسار الضوء وتوجيه أشعته نحو الشبكية.
القرنية مكونة من طبقات خلوية مختلفة. ما يحدث في هذه الحالة هو أن خلايا إحدى الطبقات (البطانة) تبدأ في الموت تدريجيًا. المشكلة هي أن الرؤية تتغير وتصبح مشوشة.
الانتشار الدقيق غير معروف. ومع ذلك ، من المهم معالجتها ، لأنها يمكن أن تؤثر بشكل خطير على القدرة البصرية. في هذه المقالة ، سنخبرك بأسبابه المحتملة بالتفصيل والعلاج المتاح.
ما هو حثل فوكس؟
حثل فوكس هو مرض وراثي تدريجي يصيب القرنية ويظهر عادة بين سن 50 و 60 عامًا. وفقًا لمعلومات من Expert Review of Ophthalmology ، إنها حالة من القرنية الخلفية تتجلى بفقدان كثافة الخلايا البطانية.
البطانة على اتصال مع الخلط المائي ، وهو سائل موجود في الغرفة الأمامية للعين. هذه الطبقة من الخلايا مسؤولة عن طرد السوائل من القرنية بحيث تظل شفافة ويمكن للضوء أن يدخل بشكل صحيح.
ما يحدث في هذا المرض هو أن هذه الخلايا تبدأ في الموت تدريجيًا. نتيجة لذلك ، يتراكم السائل في القرنية ويصبح أكثر سمكًا. ينص منشور في الأكاديمية الأمريكية لطب العيون على أنه مقسم إلى مرحلتين.
- في المرحلة الأولى – أو في المرحلة المبكرة – قد لا تظهر الأعراض على الإطلاق أو قد تكون خفيفة جدًا. في الواقع ، تتحسن الرؤية عادة على مدار اليوم.
- ومع ذلك ، في المرحلة الثانية ، غالبًا ما تكون الرؤية مشوشة طوال اليوم. أثناء النوم ، يميل المزيد من السوائل إلى التراكم في القرنية. لذلك ، تكون الأعراض أكثر حدة عند الاستيقاظ.
أعراض حثل فوكس
يتطور حثل فوكس بطيء وتدريجي. أكثر الأعراض المميزة هي عدم وضوح الرؤية أو ضبابية الرؤية. غالبًا ما تتفاقم المظاهر السريرية عند الاستيقاظ.
في البداية ، تتحسن الرؤية أثناء النهار. ومع ذلك ، عندما يكون الضرر كبيرًا بالفعل ، فإنه يظل غير واضح. أبلغ العديد من المرضى عن رؤية هالات صغيرة حول الأضواء أو الشعور بالإبهار.
بالإضافة إلى ذلك ، بسبب تراكم السوائل في القرنية ، قد تتكون بثور على سطحها. يمكن أن تسبب هذه الألم أو عدم الراحة بشكل كبير.
الأسباب وعوامل الخطر
في هذا المرض ، تفشل الخلايا البطانية داخل القرنية أو تموت تدريجيًا. وظيفة هذه الخلايا ، بالإضافة إلى تغذية القرنية ، هي منعها من التورم. للقيام بذلك ، يتم سحب السائل من داخل القرنية إلى الخلط المائي.
بهذه الطريقة ، يتم الاحتفاظ بالقرنية بسماكة محدودة وشفافة. لذلك ، عندما تفقد هذه الخلايا وظائفها ، تصبح القرنية متوذمة ، ولا تصل الأشعة إلى الشبكية بشكل صحيح.
على الرغم من أن السبب الدقيق لهذا الموقف غير معروف ، إلا أنه يُعتقد أن له عنصرًا وراثيًا مهمًا. ومع ذلك ، فإن الأساس الجيني معقد وليس هناك دائمًا تاريخ عائلي.
من ناحية أخرى ، تم تحديد عدد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة. واحد منها ، والذي ذكرناه بالفعل ، هو العمر. يبدأ بشكل شائع في أواخر مرحلة البلوغ.
وبالمثل ، يبدو أن الجنس هو عامل خطر آخر. حدوثه أعلى بكثير عند النساء منه عند الرجال. كما وجد أنه شائع جدًا في الولايات المتحدة ، ولكنه نادر في الدول الشرقية مثل اليابان أو الصين.
اقرأ أيضًا:
كيف يتم تشخيص حثل فوكس؟
يمكن أن يكون تشخيص حثل فوكس معقدًا ، حيث يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض إلى عدم وضوح الرؤية. لذلك ، فإن الأعراض التي أبلغ عنها المريض لا تكفي عادة. لهذا السبب ، عادة ما يتم إجراء سلسلة من الاختبارات التكميلية لتأكيد المرض.
أحد الاختبارات الأساسية هو فحص القرنية. وفقًا للمتخصصين في Mayo Clinic ، يتم إجراء هذا الفحص عادةً باستخدام المصباح الشقي ، وهو نوع من الميكروسكوب البصري. يتم استخدامه للبحث عن آفات في القرنية أو لمحاولة اكتشاف ما إذا كانت متورمة أو بها انتفاخات.
بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم إجراء التصوير المقطعي للقرنية. هذا اختبار لتقييم ما إذا كانت هناك وذمة أم لا. من ناحية أخرى ، يستخدم مقياس القرنية لقياس سمك هذه العدسة. كما ذكرنا أعلاه ، عادة ما تكون القرنية سميكة.
أخيرًا ، في بعض الحالات ، يتم إجراء تعداد خلايا القرنية. هذا ليس إجراءً شائعًا ، ولكنه يسمح بحساب عدد الخلايا وحجمها لتقييم ما إذا كان هناك فقدان للخلايا.
العلاجات المتاحة
يمكن أن يصبح حثل فوكس شديد الإعاقة ، لأنه مع تقدم المرض ، تظل الرؤية مشوشة طوال اليوم. في بعض الحالات ، يتم استخدام علاجات طبية معينة لتحسين الأعراض.
على سبيل المثال ، يمكن استخدام العدسات اللاصقة اللينة. أنها تساعد في تخفيف آلام القرنية. وينطبق الشيء نفسه على القطرات أو المراهم الملحية التي تعمل على تقليل كمية السوائل المتراكمة في القرنية.
العلاج الجراحي للمرض
الحقيقة هي أن العلاج الطبي غالبًا ما يكون غير كافٍ. في كثير من الحالات ، يتم استخدام تقنيات جراحية معينة لمحاولة تحسين الرؤية. حتى وقت قريب ، كان يُعتقد أن الخيار العلاجي الوحيد هو زرع القرنية.
ومع ذلك ، هناك الآن تقنيات أكثر تحديدًا تستهدف الطبقة البطانية على وجه التحديد. هذا هو ما يسمى بزرع طبقة القرنية الداخلية أو رأب القرنية البطاني لغشاء Descemet.
تتكون هذه التقنية من استبدال الطبقة الداخلية للقرنية فقط ، وهي الطبقة المتضررة. يتم إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي. لديها وقت شفاء أسرع من زرع القرنية الكامل.
حثل فوكس يكون بدون أعراض في البداية
من المهم أن تضع في اعتبارك أن حثل فوكس له مسار تقدمي وماكر. في المراحل المبكرة ، عادة ما تكون بدون أعراض. قد تظهر العلامات الأولى بعد عقود من ظهور المرض.
لذلك ، من المهم دائمًا استشارة طبيب عيون في حالة ظهور أي مظهر. يجب استبعاد الأمراض الأخرى وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن لتجنب المضاعفات.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- Distrofia de Fuchs – Diagnóstico y tratamiento – Mayo Clinic. (2022, 18 mayo). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/fuchs-dystrophy/diagnosis-treatment/drc-20352731
- Eghrari, A. O., & Gottsch, J. D. (2010). Fuchs’ corneal dystrophy. Expert review of ophthalmology, 5(2), 147–159. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2897712/
- Moshirfar M, Somani AN, Vaidyanathan U, et al. Fuchs Endothelial Dystrophy. [Updated 2022 Aug 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545248/
- Multimedia Extra A: Clinical Update. (2017, 8 agosto). [Vídeo]. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/eyenet/article/performing-dmek-stepbystep-guide
- ¿Qué es la distrofia de Fuchs? (2023, 10 abril). American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/distrofia-de-fuchs
- Thaung, C., & Davidson, A. E. (2022). Fuchs endothelial corneal dystrophy: current perspectives on diagnostic pathology and genetics-Bowman Club Lecture. BMJ open ophthalmology, 7(1), e001103. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9341215/
-
Vaiciuliene, R., Rylskyte, N., Baguzyte, G., & Jasinskas, V. (2022). Risk factors for fluctuations in corneal endothelial cell density (Review). Experimental and therapeutic medicine, 23(2), 129. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8713183/