ما هو الحداب ولماذا يحدث وكيف يمكن علاج الحالة؟
الحداب هو انحراف في العمود الفقري يظهر على شكل انحناء غير طبيعي أو تقوس في العمود الفقري. وبالتالي ، يظهر الظهر مظهرًا يشبه الحدبة ، عادةً على مستوى عظام الكتف.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون مصحوبًا بأعراض مثل الألم أو صعوبة التنفس. قد يكون خلقي في الأصل أو يظهر لأسباب أخرى ، من بينها الكسور والتآكل وهشاشة العظام.
للتشخيص ، يتم إجراء اختبارات معينة ، مثل فحوصات الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي. يعتمد علاج الحداب على العمر أو السبب. وتشمل الجراحة التصحيحية والتقوية والعلاج الطبيعي وبعض المسكنات. هل تريد معرفة المزيد عن هذا المرض؟
أنواع وأعراض الحداب
هناك انحرافات مختلفة يمكن أن تؤثر على العمود الفقري. يظهر الحداب كنوع من التقوس على مستوى عظام الكتف.
هناك عدة أنواع من انحرافات العمود الفقري. الجنف هو انحراف يحدث بشكل جانبي (إذا نظرت إلى الشخص من الأمام أو من الخلف) ؛ بينما القعس هو الانحناء الداخلي أسفل الظهر (الخصر). الحداب هو النوع الثالث.
على وجه الخصوص ، يتكون الحداب من انحناء غير طبيعي أو مبالغ فيه للعمود الفقري في الجزء العلوي من الظهر. يُلاحظ كسقوط أمامي للرقبة والكتفين والرأس ، مما ينتج عنه تقوس على شكل سنام.
وفقًا للأبحاث ، يبلغ معدل انتشار الحداب الظهري 2.8٪. وهو أقل تواترا بين النساء (2.1٪) منه بين الرجال (3.6٪). ومع ذلك ، تتغير الأرقام مع تقدم العمر ، كما هو الحال في حالة النساء بعد سن اليأس، حيث يمكن أن أن تكون النسبة حوالي 30 ٪.
الأنواع
يتم وصف عدة أنواع من الحداب:
- الوضعي : يمكن أن يكون سببه عدم الحفاظ على وضعية جسم مناسبة ، مما يؤدي إلى تشوه العضلات والعظام والمفاصل.
- الخلقي : في بعض الحالات يمكن ملاحظة هذا الانحراف منذ لحظة الولادة.
- الظهري : كما يوحي اسمه ، فإنه يؤثر على الفقرات الظهرية للظهر.
- الحداب الناجم عن التقدم في السن: يحدث عند كبار السن ضعف في العظام والعضلات مما قد يؤدي إلى ظهور هذا النوع من الانحراف.
الأعراض
أكثر علامات الحداب وضوحًا هي المظهر المستدير للظهر عند مستوى عظام الكتف ، على الرغم من أنه يمكن ملاحظة ذلك أيضًا في الرقبة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر أعراض أخرى ، مثل ما يلي:
- تصلب في العمود الفقري.
- ألم في الرقبة والكتفين.
- صعوبة في التنفس.
- التعب العام.
- خدر أو صعوبة في أداء بعض الحركات.
أسباب الحداب
عندما يحدث الحداب ، تفقد الفقرات شكلها ، وتكتسب مظهرًا يشبه الإسفين ، وتكون أكثر سمكًا في جزء منها بالمقارنة بالجزء الآخر. دعونا نرى ما هي الأسباب الأكثر شيوعًا.
مرض شويرمان
يُعرف أيضًا باسم “حثل النمو” ، ويؤثر مرض شويرمان على مجمع ديسكريبورال عند المراهقين. سببه غير معروف ، على الرغم من احتمال وجود عوامل ميكانيكية مرتبطة به (خاصة عند الرياضيين) ، بالإضافة إلى عوامل وراثية. بالإضافة إلى الحداب ، فإنه يسبب مشاكل مختلفة في العمود الفقري ، بما في ذلك آفات القرص التنكسية.
ضعف العظام
عند كبار السن ، يمكن أن يؤدي ضعف العظام وفقدان الكتلة الهيكلية المرتبطة بهشاشة العظام إلى انحناءات وكسور وتشوهات في العمود الفقري ، خاصةً إذا كانت الفقرات تعاني من كسور انضغاطية.
الإصابات والصدمات
بالإضافة إلى الكسور المذكورة أعلاه ، قد تكون هناك أنواع أخرى من الإصابات التي تؤثر على العمود الفقري ، سواء من وجهة نظر الفقرات والأقراص وحتى العمود الفقري.
تنكس الأقراص
بالمثل ، مع تقدم العمر ، وكذلك الفتق المحتمل ، قد تجف الأقراص التي تفصل بين الفقرات والتي تعمل كوسادة بينها. يمكن أن يتسبب هذا في حدوث حداب أو تفاقمه.
مشاكل خلقية
في بعض الحالات ، لا تتطور عظام العمود الفقري بشكل جيد خلال فترة الحمل. يرتبط هذا ، في بعض الحالات ، بأمراض مثل متلازمة إهلرز دانلوس.
أسباب أخرى
يمكن أن يحدث الحداب أيضًا عند الشباب وكبار السن لأسباب أخرى ، مثل:
- الأورام وعلاجات الأورام.
- الشلل الدماغي.
- انزلاق الفقار.
- أمراض الهرمونات أو الغدد الصماء.
- مشاكل النسيج الضام.
- مرض الدرن.
- الورم العصبي الليفي.
- مرض باجيت.
- الجنف.
كيف يتم التشخيص
بادئ ذي بدء ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص عام يتضمن أخذ قياسات الطول بشكل أساسي. يمكن أيضًا إجراء تقييم المنعكس وقوة العضلات.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبارات التصوير لأغراض مختلفة. غالبًا ما تشمل:
- الأشعة السينية : تسمح بملاحظة درجة انحراف العمود الفقري واكتشاف التشوهات في الفقرات.
- التصوير المقطعي: في حالة الحاجة إلى دراسة أكثر تفصيلاً.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: عند الاشتباه في وجود عدوى أو ورم.
- الاختبارات العصبية: للكشف عن الضعف أو الشلل أو نقص الحساسية.
- قياس كثافة العظام : في حالة المرضى الذين تم تشخيصهم أو الاشتباه بإصابتهم بهشاشة العظام.
- اختبارات أخرى: وظيفة الرئة ، في الحالات التي تتأثر فيها بحداب.
علاج مرض الحداب
يعتمد علاج الحداب على سبب وشدة أو تطور المرض ، بالإضافة إلى عمر الفرد. قد يشمل هذا العلاج بعضًا أو أكثر من البدائل التالية ، والتي يمكن دمجها مع بعضها البعض.
الأدوية
من بين الأدوية الموصى بها ، عادة ما تستخدم المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو الأيبوبروفين أو النابروكسين. إذا كان هناك الكثير من الألم ، فيجب استخدام أنواع أخرى أقوى ، ولكن بوصفة طبيب.
من ناحية أخرى ، في الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام ، يوصى باستخدام أدوية لتقوية العظام (أليندرونات ، وإيباندرونات ، وريزدرونات ، من بين أمور أخرى) ، والتي تساعد في منع الكسور.
العلاج الطبيعي
يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي الاستفادة من تقنيات مختلفة للمساعدة في علاج الحداب:
- تدليك المجموعات العضلية المصابة.
- تمارين التنفس.
- عمل إعادة التثقيف الوضعي.
- العلاج الكهربائي أو العلاج الحراري أو الموجات فوق الصوتية.
الجراحة
في الحالات الشديدة التي يسبب فيها الحداب انضغاطًا في العمود الفقري أو العصب ، إذا كان الانحناء واضحًا (60 درجة) ويسبب الكثير من الألم ، أو إذا كان هناك عدوى أو ورم ، فقد يلزم إجراء جراحة. عادةً ما يتم إجراء دمج الفقرات باستخدام قضبان ومسامير معدنية. يمكن أن يكون التعافي بطيئًا.
نصائح للرعاية والوقاية
إذا كان خلقيًا في الأصل ، فلا يمكن منع الحداب. ولكن ، في أوقات أخرى ، يمكن تقليل خطر حدوثه أو تفاقمه ، مما يساعد على تقليل الحاجة إلى الجراحة. إليك بعض النصائح التي يجب وضعها في الاعتبار لكل من الوقاية والرعاية ، عندما يكون هناك تشخيص بالفعل.
1. استخدام مشد
يمكن أن يساعد استخدام دعامة تقويم العظام التي تثبت جزئيًا ، خاصة عند الأطفال والمراهقين المصابين بمرض شويرمان ، في وقف تطور المرض.
وتجدر الإشارة إلى أنه يجب استخدام الدعامة بشكل صحيح ، مع اتباع توصيات الطبيب دائمًا بشأن الوقت ، أي لا تقم بإزالتها ، حتى لو كانت غير مريحة.
2. الوضعية الصحيحة
من الضروري محاولة الحفاظ على وضعية جيدة ، خاصة عند كبار السن وأولئك الذين يضطرون بسبب عملهم إلى الجلوس لفترة طويلة أمام الكمبيوتر. يجب أن ينطبق هذا أيضًا عند مشاهدة التلفزيون أو استعمال الهاتف الذكي.
3. تجنب نمط الحياة المستقرة
من بين العواقب المختلفة لنمط الحياة المستقرة فقدان الكتلة والقوة والقدرة على التحمل في العضلات ، وذلك بسبب عدم استخدامها على وجه التحديد. وهذا يؤثر أيضًا على المنطقة الخلفية.
4. المحافظة على الوزن
وفقًا للدراسات ، تميل الانحرافات الوضعية إلى الحدوث عند الأشخاص المصابين بالسمنة ، نظرًا لزيادة الحمل الانضغاطي العمودي المباشر ، خاصةً في العمود الفقري والركبتين والكاحلين. يمكن أن يسبب هذا مضاعفات لدى الأشخاص المصابين بالحداب. لذلك ، يجب أن يكون النشاط البدني والنظام الغذائي الصحي جزءًا لا يتجزأ من علاج هذا المرض.
5. تمارين شد الظهر
في بعض أنواع الحداب ، قد يشعر المريض ببعض التحسن من خلال تمارين الإطالة وتقوية الظهر. يمكن أن يقوم الشخص بمفرده ببعض هذه الإجراءات ، لكن في حالات أخرى يلزم الاستعانة بأخصائي (أخصائي علاج طبيعي).
6. اذهب إلى الطبيب
من المهم إجراء فحوصات منتظمة في الحالات التالية:
- عندما يكون هناك تاريخ شخصي مع الانحرافات (على سبيل المثال ، الجنف).
- إذا كنت تعاني من هشاشة العظام أو تجاوزت الستين من العمر.
دعونا نتذكر أن التشخيص المبكر يمكن أن يعني علاجًا أكثر فعالية أو أقل توغلًا.
العواقب والمضاعفات المحتملة
يمكن أن تساعد التدابير والعلاجات المذكورة أعلاه في تقليل مخاطر المعاناة من المضاعفات والعواقب المختلفة ، مثل ما يلي:
- آلام الظهر ، والتي يمكن أن تصبح معيقة.
- صعوبة التنفس بسبب الانحناء غير الصحيح ، قد يكون هناك ضغط على الرئتين.
- أداء المهام: صعوبة في المشي أو الجلوس أو النظر. حتى أن الحالة قد تمنع القيادة.
- الأرق: وفقًا للبحث ، يمكن أن يؤثر هذا المرض على جودة النوم لدى بعض الأشخاص.
- مشاكل الجهاز الهضمي: عن طريق الضغط على الجهاز الهضمي وخاصة المعدة ، قد تترافق مع مشاكل مثل الارتجاع وصعوبة البلع.
- تدني احترام الذات: قد يكون لدى الأشخاص المصابين بالحداب تصور سلبي عن صورة أجسامهم.
تشخيص الحداب
يعتمد تشخيص الحداب على النوع والشدة ، بالإضافة إلى عمر الفرد. بالنسبة للمراهقين المصابين بمرض شويرمان ، يتوقف المرض عندما يتوقفون عن النمو ، دون الحاجة إلى الجراحة. ومع ذلك ، قد يُطلب منهم الاستمرار في ارتداء الدعامة.
بالنسبة لكبار السن ، فإن التوقيت والالتزام بتوصيات العلاج أمر بالغ الأهمية. بالنسبة لهم من الضروري اتخاذ تدابير لأن عظامهم عادة ما تكون أضعف وقد تحدث مضاعفات.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- Ávila-Ramírez J, Reyes-Rodríguez V. La obesidad y el sobrepeso, su efecto sobre la columna lumbar. Revista Mexicana de Neurociencia. 2009; 10(3): 220-223.
- Cervantes V, Otero C, Mayoralas S, Díaz Lobato S. Ventilación mecánica no invasiva en enfermedades restrictivas. Revista Americana de Medicina Respiratoria. 2021; 21(1): 35- 40.
- Durán S, Rodilla V. Abordaje de la enfermedad de Paget en Atención Primaria. A propósito de un caso. Medicina General. 2000: 508-510.
- Frank M, Engell V, Andersen M, et al. Prevalence, concordance, and heritability of scheuermann kyphosis based on a study of twins damborg. The Journal of Bone & Joint Surgery. 2006; 88(10): 2133 – 2136.
- Garreau de Loubresse C, Lonjon G, Ferrero G. Cifosis patológicas. EMC – Aparato Locomotor. 2020; 53(3): 1-24.
- Marty-Poumarat C, Carlier R. Enfermedad de Scheuermann. EMC – Aparato Locomotor. 2017; 50(4): 1-13.
- Puerto Martínez M. Caracterización clínica y manejo del Síndrome de Ehlers Danlos. Rev Ciencias Médicas. 2017; 21(4): 124-150.
- Tampe V, Schonhaut L, Espinoza A, Dockendorff I. Hipoplasia vertebral asociada a cifosis toracolumbar en lactantes, ¿variante anatómica? Casos clínicos. Rev Chil Pediatr. 2018; 89(2): 251-256.
- Vital J, Pedram M. Espondilolistesis ístmica lítica. EMC – Aparato Locomotor. 2005; 38(3): 1-20.
- Frank Pessler, MD, PhD, Helmholtz Centre for Infection Research. https://www.msdmanuals.com/es/professional/pediatr%C3%ADa/trastornos-del-tejido-conectivo-en-niños/s%C3%ADndrome-de-ehlers-danlos