فغر الوريد المحيطي - كل ما تحتاج إلى معرفته عن العملية
فغر الوريد المحيطي أو بضع الوريد عملية جراحية تهدف إلى الكشف عن وريد موجود في أحد الأطراف أو الرقبة. وتسعى هذه العملية إلى استعمال قنية قد تكون قصيرة أو قد تصل إلى الوريد الأجوف، أو الأذين الأيمن.
تشمل الوصلة منفذ وصول وريدي مزروع يسمح بالوصول إلى الوريد بشكل آمن ودائم. لذلك يصف الأطباء فغر الوريد المحيطي للمرضى الذين يحتاجون إلى قنية، وحيث لا يمكن الوصول عن طريق الجلد.
يلجأ الأطباء عادةً إلى هذه العملية مع المرضى الذين يحتاجون إلى حقن بشكل مستمر، كالمرضى الذين يخضعون للعلاج الكيماوي مثلًا.
مزايا فغر الوريد المحيطي
يمكن لهذه العملية أن تلائم حالة المريض جدًا بسبب الصفات التالية:
- يستطيع الأطباء إدخال قسطرات طويلة مع رؤية مباشرة للوريد.
- بهذه الطريقة، يستطيعون استعمال العلاجات الكيماوية، التغذية الوريدية الكلية، وأيضًا حلول فرط التوتر.
- يمكنهم تثبيت طرف القسطرة في مركز الوريد.
- باستخدام القسطرة، يتمكن الأطباء من تسجيل الضغط الوريدي المركزي.
- يمكن تثبيت القسطرات في مكانها المناسب لفترات طويلة جدًا قد تصل إلى سنوات.
تجدر الإشارة إلى أنه بسبب قدرة الأطباء على تثبيت الطرف في وريد كبير أو في الأذين الأيمن، فيمكنهم أيضًا تجنب تصلب الأنسحة والتهاب الوريد.
كلا الحالتين يمكنهما الظهور عند مرور العلاجات من خلال حقن وريدي باستخدام القسطرات القصيرة.
ننصحك بقراءة:
تنفيذ فغر الوريد المحيطي
لأول شيء يجب أخذه في الاعتبار للتنفيذ الصحيح للتقنية هو وضع المريض. سيعتمد الأمر على المكان الذي يختاره الطبيب للعملية.
عندما يتعلق الأمر بالبالغين، يختار الأطباء عادةً الجزء الأمامي الإنسي للذراع، أي أعلى الكوع. الهدف هنا هو الوصول إلى الوريد البازلي.
ولكن يوجد أماكن أخرى شائعة، منها:
- الأوردة الرقبية الوداجية الخارجية
- الوريد الكافلي في التلم الدالي الصدري
- الوريد الصافن في الفخذ
إذا كان المريض طفلًا، تركز العملية على الوريد الصافن. يعني ذلك 1 سم أعلى وأمام الكعب الداخلي أو المتوسط للكاحل.
من الضروري ملاحظة أنه إذا سمحت حالة المريض بذلك، يجب على الجراح شرح العملية للمريض وأخذ موافقته عليها قبل تنفيذها.
بعد اختيار المكان، سيقوم الطبيب بتثبيت المريض في الوضع المناسب. مثلًا، إذا كانت العملية ستتم في الذراع، سيقوم الطبيب بتأمين وضعها جيدًا.
ويجب بالطبع على الطبيب ارتداء الملابس الملائمة للعملية، بما في ذلك القبعة، القناع، والقفازات والعباءة المعقمة.
المضاعفات
بشكل عام، المضاعفات المرتبطة بهذه التقنية تتعلق بالجراحة. والمخاطر الجراحية تشمل القسطرة خارج الموقع، ومخاطر ما بعد الجراحة.
أكثر المضاعفات الجراحية شيوعًا هي كالتالي:
- عدم القدرة على أو صعوبة تحديد أو الوصول إلى الوريد.
- الانفتاق الوريدي أو الجروح الشريانية، والتي تكون خطيرة جدًا.
- الربط الشرياني أو التكدم.
- صعوبة تحريك القسطرة.
بالإضافة إلى ذلك، ترتبط مخاطر ما بعد الجراحة بوضع القسطرة في الوريد. قد يحدث ذلك بسبب نقص الرعاية أو طول المدة الزمنية. المخاطر من هذا النوع هي كالتالي:
- الانصمام الخثاري الوريدي.
- التهاب الوريد – يحدث عادةً عند وضع القسطرة في الوريد لفترة ممتدة.
- تراكم الصديد في مكان الشق – بسبب عدوى ورم دموي، وهو ما قد يؤدي إلى تعفن الدم في أسوأ الحالات.
ولذلك تعتبر رعاية ما بعد الجراحة من الأمور الأساسية. على سبيل المثال، ينصح الخبراء بالتعامل مع القسطرة بشاش معقم.
بهذه الطريقة، يتم تجنب الاستعمالر البكتيري وتبقى القسطرة مثبتة خلال نقل المريض أو استخدامها.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- Selene Aideé, V. F., José Ángel, B. C., Jesús, T. J., José Luis, J. C., Wulfrano, R. A., & Eduardo E, M.-J. (2012). Modelo biológico no vivo para la enseñanza de la técnica de venodisección en alumnos de pregrado de la carrera de medicina. Cir. Gen.
- Rojas, G., Gerson, R., & Lázaro, M. (1992). Acceso vascular con catéteres Broviac-Hickman. Rev. Inst. Nac. Cancerol. (Méx.).
- Cabrera, C., Méndez, M., Fierro, F., Molina, I., Niño, J., & Beltrán, J. (2011). Catéteres parcialmente implantables en niños con enfermedades onco-hematológicas. CIRUPED.