عقار الأدرينالين - متى وكيف يتم استخدامه؟
الأدرينالين هو هرمون وناقل عصبي يُستخدم في حالات الطوارئ عندما يعاني المريض من سكتة قلبية. عقار الأدرينالين كان يُستعمل في الماضي في علاج التشنج القصبي ونقص سكر الدم. ولكن اليوم، يوجد عقاقير مصممة خصيصًا لعلاج هذه الحالات.
يزيد عقار الأدرينالين معدل نبض القلب، يضيّق الأوعية الدموية، يوسع المسالك الهوائية، ويشارك في استجابة الكر والفر الخاصة بالجهاز العصبي في حالات الطوارئ.
كيف يتم استعمال عقار الأدرينالين؟
يتم استعمال الأدرينالين كجزء من محلول قابل للحقن. ويوجد أنواع مختلفة من الحقن التي تُستخدم لإعطاء هذا العقار وفقًا للحالة، وهي تشمل:
- الحقن العضلية (IM)
- الحقن التحت جلدية
- الحقن الوريدية (IV)
- الحقن القلبية: فقط في الحالات الخطيرة جدًا، وإذا كان المسار الوريدي غير عملي.
يجب أن يتم تنفيذ آخر نوعين من الحقن في المستشفى، وتحت مراقبة للقلب. بجانب ذلك، يجب تخفيف محلول الأدرينالين بأحد العناصر التالية قبل حقنه:
- محلول كلوريد صوديوم 0.9%
- جلوكوز 5%
- جلوكوز 5% في محلول كلوريد صوديوم 0.9%
بالنسبة للجرعة وطريقة إعطاء العقار، يعتمد الأمر على تشخيص وحالة المريض. ولكن، في حالات الطوارئ، أسرع وسيلة إعطاء تكون ضرورية.
ننصحك بقراءة:
استعمال عقار الأدرينالين
الأزمة القلبية
بالإضافة إلى السكتة القلبية، يمكن استعمال الأدرينالين لعلاج الحالات القلبية الأخرى كاضطراب نبض القلب الذي ينتج عن انخفاض أو غياب المردود القلبي.
هدف استعمال الأدرينالين في هذه الحالة هو تضييق الأوعية وزيادة المردود القلبي، أي زيادة معدل نبض القلب لإنعاشه.
صدمة الحساسية
الأدرينالين من عقارات الصف الأول لصدمة الحساسية أيضًا. هذه الحالة تنتج عن الاستجابات التحسسية الحادة وقد تؤدي إلى الموت في حالة التضيّق القصبي الشديد.
عند تطور الحالة إلى هذا الحد، يستخدم الأطباء هذا العقار لأنه قادر على توسيع المسالك الهوائية والسماح للمريض بالتنفس.
استعمال مع التخدير الموضعي
يتم إضافة الأدرينالين أيضًا إلى عدد من عقاقير التخدير الموضعي المختلفة التي يتم إعطائها من خلال الحقن.
سبب ذلك يرجع إلى تأثيرات الأدرينالين الموسعة للأوعية، والتي تسمح بتأجيل الامتصاص، وبذلك تزيد مدة فعالية المخدر.
ولكن تجدر الإشارة هنا إلى بعض التأثيرات الجانبية التي قد تظهر بسبب ذلك:
- الشعور بعدم الراحة
- عدم انتظام ضربات القلب
- الارتجاف
الآثار الجانبية المحتملة للأدرينالين
يمكن لاستخدام عقار الأدرينالين أن يؤدي إلى ظهور آثار جانبية، خاصةً إذا تم حقنه وريديًا أو قلبيًا. ومن هذه الآثار الجانبية الآتي:
- الخفقان والارتجاف
- تسرع القلب
- اضطراب نبض القلب
- القلق وارتفاع ضغط الدم
- الصداع
- الوذمة الرئوية الحادة
يوجد كذلك بعض موانع الاستعمال للأدرينالين. تشمل هذه الموانع استعمال المريض لعقارات مانعة بيتا غير انتقائية. وذلك لأن التفاعل في هذه الحالة قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط شديد وحتى نزيف في المخ.
وبرغم أن البعض يعتقد أن استعمال الأدرينالين قد يؤدي إلى الفشل القلبي بسبب تأثيره المضيق للأوعية، إلا أن هذا ليس صحيحًا. فالشرايين التاجية تمتلك نوع واحد من المستقبلات التي تحفز توسع الأوعية، وليس تضيقها.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- Luis Navarro J. C. (2000). Adrenalina (Epinefrina). Revista de Emergencias y Catástrofes.
- Cardona Dahl, V. (2010). Guía de actuación en anafilaxia. Medicina Clínica. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2010.10.003
- Ateneo, E. El. (2006). Drogas vasoactivas en el paciente critico. Medicina Intensiva.