سرطان الخلايا القاعدية: سرطان الجلد الأكثر شيوعًا
يعد سرطان الجلد أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا في جميع أنحاء العالم. على وجه الخصوص ، يعتبر سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا.
بشكل عام ، تنجم جميع أمراض الأورام عن نمو غير طبيعي وغير متحكم فيه لمجموعة من الخلايا. يبدأ هذا النوع من السرطان ، المسمى سرطان الخلايا القاعدية ، في الخلايا القاعدية في أعمق طبقة من البشرة ، وهي المسؤولة عن تجديد الجلد.
تقدر جمعية السرطان الأمريكية أن 8 من كل 10 حالات من سرطان الجلد هي من هذا النوع ، مع إصابة أكثر من 5 ملايين شخص في الولايات المتحدة. التشخيص المبكر والنهج والعلاج في الوقت المناسب يحددان تشخيصًا أفضل ونوعية حياة أفضل.
الأعراض الشائعة لسرطان الخلايا القاعدية
سرطان الخلايا القاعدية هو نوع بطيء النمو وغير مؤلم من الأورام ، والذي يمر بسهولة في بعض الحالات دون أن يلاحظه أحد. وبالمثل ، فإنه يميل إلى التطور بشكل متكرر في المناطق المعرضة للشمس من الجسم.
تؤكد الدراسات أن 90٪ من الحالات تحدث في الرأس والرقبة. 10٪ من هذه تحدث في الجفون ، حيث أن هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من أورام الجفن الخبيثة. من ناحية أخرى ، يحدث عدد قليل من الحالات في مناطق الجلد المحمية من الشمس ، مثل الأعضاء التناسلية.
في معظم الأحيان ، يظهر على شكل كتلة أو نتوء أو قرحة على الجلد تنمو ببطء ولا تلتئم. ومع ذلك ، تختلف خصائص الآفة تبعًا لنوع سرطان الخلايا القاعدية. بعض الآفات الأكثر شيوعًا هي كما يلي:
- كتلة لامعة لؤلؤية شفافة تميل إلى النزف والتقشر
- نتوء بني أو مزرق أو بني مسود مع حواف شفافة
- بثرة حمراء متقشرة ذات حواف مرتفعة
- بقعة شمعية بيضاء ذات حواف غير محددة بشكل جيد ، تشبه الندبة
قد تظهر الأوعية المتوسعة الصغيرة أو توسع الشعيرات بمرور الوقت ، مصاحبة للآفات الجلدية. يزيد هذا من خطر حدوث نزيف وتشكيل القرحة.
توجد أنواع أخرى أقل شيوعًا مثل بقع صغيرة وردية أو حمراء سطحية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير الآفة السميكة والكتلة ذات اللون اللؤلؤي على الجلد إلى وجودها أيضًا.
ننصحك بقراءة:
سرطان الجلد – اختبار ABCDE لتشخيص مرض سرطان الجلد
أسباب سرطان الخلايا القاعدية
ينشأ سرطان الخلايا القاعدية على مستوى طبقة الخلايا القاعدية للبشرة ، وهذه الأخيرة هي الطبقة السطحية من الجسم. الخلايا القاعدية هي المسؤولة عن إنتاج خلايا الجلد الجديدة واستبدال الخلايا القديمة التي تنسلخ في النهاية من الجلد.
تؤدي الطفرات في الشفرة الجينية أو الحمض النووي لهذه الخلايا إلى تكاثرها غير الطبيعي. في النهاية ، يعزز النمو غير المنضبط لطبقة الخلايا القاعدية تكوين ورم جلدي مرئي.
أظهرت الأبحاث أن الأشعة فوق البنفسجية هي الدافع الرئيسي لطفرات الحمض النووي لخلايا الجلد. بشكل عام ، تعتبر أشعة الشمس المصدر الرئيسي للأشعة فوق البنفسجية ، مثلها مثل أجهزة التسمير. ومع ذلك ، هناك بعض أشكال سرطان الخلايا القاعدية التي لا ترتبط بهذا السبب.
عوامل الخطر
غالبًا ما يظهر المرض عند كبار السن نتيجة لنموه البطيء وغير الواضح. تقدر الدراسات أن هذا السرطان أكثر تواترًا بمائة مرة بين سن 55 و 75 مقارنة بمن هم دون سن 20 عامًا.
من ناحية أخرى ، عادة ما تكون الإصابة أعلى عند الذكور. في الواقع ، تظهر بنسبة 30 ٪ عند الرجال أكثر من النساء. هذا مرتبط بالتعرض المهني الزائد للشمس. عوامل الخطر الأخرى المرتبطة بالإصابة هي كما يلي:
- البشرة الفاتحة
- عيون فاتحة وشعر أشقر أو أحمر
- التعرض المتكرر للأشعة السينية أو مصادر الإشعاع الأخرى
- وجود العديد من الشامات والنمش
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد
- تاريخ شخصي للإصابة بأورام الجلد
- حروق الشمس في سن مبكرة
- المهن في الهواء الطلق
- جهاز المناعة الضعيف
- استخدام الأدوية المثبطة للمناعة
- التعرض للزرنيخ
في المقابل ، هناك بعض المتلازمات الوراثية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد. هذه هي حالة متلازمة سرطان الخلايا القاعدية الوحمية – وتسمى أيضًا مرض جورلين-جولتز – وجفاف الجلد المصطبغ.
المضاعفات المصاحبة
بشكل عام ، فإن الخوف الأكبر من أي ورم هو انتشاره إلى أعضاء أخرى ، أو ما يعرف بهجرة الخلايا الخبيثة. عندما ينمو سرطان الخلايا القاعدية على الوجه – بالقرب من العينين أو الأذنين أو الفم – يمكن أن تكون عواقب انتشاره قاتلة. لحسن الحظ ، فهو نادرًا ما ينتشر.
فيما يتعلق باحتمالية التكرار ، في كثير من الحالات ، هناك خطر كبير ، حتى بعد خطة العلاج الناجحة. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد سرطان الخلايا القاعدية من خطر الإصابة بأورام الجلد الخبيثة الأخرى ، مثل سرطان الخلايا الحرشفية.
التشخيص
يتطلب تشخيص سرطان الجلد تقييمًا شاملاً من قبل أخصائي طبي. أثناء الفحص ، قد يتم طرح أسئلة حول التغيرات الجلدية المحتملة ، والتاريخ العائلي للمرض ، والتاريخ الشخصي مع الحالات الأخرى.
من الضروري إبلاغ الطبيب المعالج بأي أعراض أو علامات غير عادية. يعد الفحص البدني أمرًا حيويًا في تحديد سرطان الخلايا القاعدية ، حيث يستطيع معظم الأشخاص التعرف عليه بالعين المجردة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تقييم مناطق أخرى من الجسم لمعرفة التغيرات الكبيرة في الجلد.
إذا كان هناك اشتباه في وجود آفة في الورم ، فقد يطلب الأخصائي أخذ عينة من الأنسجة المصابة. الخزعة هي الطريقة المفضلة للتشخيص النهائي لسرطان الجلد ، وفقًا للدراسات. يعتمد اختيارها على حجم ونوع الآفة.
علاج سرطان الخلايا القاعدية
يركز علاج سرطان الخلايا القاعدية على إزالة الآفة من الجلد ومنع انتشارها إلى الأنسجة الأخرى. عادة ما يكون الاستئصال الجراحي هو الطريقة الأكثر شيوعًا المستخدمة لإزالتها. يتضمن ذلك قطع الآفة وجزء من الجلد السليم لتحليلها لاحقًا.
بالنسبة لبعض أنواع الأورام الكبيرة أو الآفات المتكررة ، قد تكون جراحة موس الدقيقة ضرورية. هذا إجراء موجه مجهريًا يتم فيه إزالة الآفة وفحصها طبقة تلو الأخرى حتى لا يتبقى أي خلايا سرطانية.
من ناحية أخرى ، هناك العديد من التقنيات للحالات التي تكون فيها الجراحة غير ممكنة أو غير موصى بها. يسمح الكشط والكشط الكهربائي بإزالة الآفة ثم ختمها بالحرارة. تشمل الإجراءات الأخرى العلاج الإشعاعي والعلاج الضوئي والجراحة البردية.
توصيات للوقاية من سرطان الخلايا القاعدية
يوجد حاليًا العديد من العادات لتقليل خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية. فيما يلي بعض التوصيات للوقاية من هذا النوع من سرطان الجلد:
- تجنب التعرض لأشعة الشمس في أقوى الأوقات بين الساعة 10:00 صباحًا والساعة 4:00 مساءً.
- استخدم واقٍ من الشمس بدرجة 30 SPF على الأقل يوميًا.
- التقليل من زيارات صالونات التسمير.
- ارتدِ ملابس واقية عندما تكون بالخارج ، مثل القبعات والسراويل الطويلة والقمصان ذات الأكمام الطويلة.
- قم بعمل روتين لفحص الجلد.
- استشر طبيبًا إذا لاحظت أي كتل أو آفات غريبة.
يحسن الاكتشاف المبكر من فرص علاج سرطان الخلايا القاعدية
كما ترون ، فإن سرطان الخلايا القاعدية هو الشكل الأكثر شيوعًا لعرض سرطان الجلد. لحسن الحظ ، يتم علاج معظم هذه الآفات عند التدخل مبكرًا. ونادرًا ما تنتشر خارج الموقع المصاب.
لذلك ، تأكد من طلب العناية الطبية لأي آفات جلدية مع تغيرات في الحجم أو اللون أو المظهر.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- Álvarez Castillo A, Rodríguez Alfaro J, Salas Boza A. Revisión sistemática del carcinoma basocelular. Revista Medica Sinergia. 2020;5(5):e483.
- Samela P, Tosi V, Cervini A, Bocian M, et al. Síndrome del nevo basocelular: experiencia en un hospital pediátrico. Actas Dermo-Sifiliográficas. 2013;104(5):426-433.
- Castañeda Gameros P, Eljure Téllez J. El cáncer de piel, un problema actual. Rev. Fac. Med. (Méx.). 2016 ; 59( 2 ): 6-14.
- Urrego-Rivera F, Faura-Berruga C. Diagnóstico diferencial del carcinoma basocelular pigmentado. Rev Clin Med Fam. 2015; 8( 2 ): 166-170.
