خصائص اختبار الأجسام المضادة للنواة

يعد اختبار الأجسام المضادة للنواة مفيدًا بشكل خاص للأشخاص المصابين بمرض الذئبة، ولكنه يمكن أيضًا أن يوجه تشخيص أمراض المناعة الذاتية الأخرى. سنشرح ما يتكون منه في هذه المقالة.

مكتوب ومدقق من قبل طبيب Leonardo Biolatto.

آخر تحديث: 18 يوليو, 2023

يعد اختبار الأجسام المضادة للنواة أحد الاختبارات الأكثر استخدامًا في الاستشارات الطبية ، سواء في أمراض الروماتيزم أو في طب الأسرة. يقوم الأطباء بإجراء ذلك في المرضى الذين قد يعانون من أمراض المناعة الذاتية.

أمراض المناعة الذاتية هي تلك التي تحدث لأن الجهاز المناعي يتعرف على أنسجته كأنسجة غريبة. بعض الأمثلة على ذلك هي أمراض مثل الذئبة ، تصلب الجلد ، والتهاب المفاصل الروماتويدي.

العديد من هذه الحالات لها أعراض مشابهة لذلك يمكن أن يساعد اختبار الأجسام المضادة للنواة في تحديد التشخيص الدقيق. ستشرح مقالة اليوم ما تتكون منه وكيف يؤديها الأطباء.

الأجسام المضادة للنواة

الأجسام المضادة هي بروتينات تنتجها خلايا الدم البيضاء في جهاز المناعة. إنها مسؤولة عن التعرف على جزيئات العوامل الخارجية التي يحتمل أن تكون عدوانية للكائن الحي. الكائنات الحية الدقيقة المعدية ، على سبيل المثال.

وبالتالي ، تتعرف الأجسام المضادة على الجسيمات الغريبة وتؤدي إلى استجابات ضد العدوى. وبعبارة أخرى ، تطلق العملية الالتهابية. المشكلة هي أن الجسم يصنع أحيانًا الأجسام المضادة بشكل خاطئ. هذا لأن جهاز المناعة يخطئ في تقييم الجزيئات الطبيعية في الجسم على أنها أجنبية. ومن هنا جاء مصطلح “الأجسام المضادة الذاتية”.

وفقًا لمنشور من الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ، فإن الأجسام المضادة للنواة (ANA) هي تلك التي تهاجم البروتينات في نواة خلايا الفرد نفسه. تقريبا كل شخص لديه أجسام مضادة ذاتية بكميات صغيرة.

ومع ذلك ، فإن التركيز الشديد لهذه الأجسام المضادة للنواة عادة ما يكون مؤشرًا على مرض المناعة الذاتية. لذلك فهي أحد الجوانب الرئيسية في تشخيص هذه الحالات.

إجراء اختبار الأجسام المضادة للنواة

هذا الاختبار بسيط نسبيًا ، على الأقل بالنسبة للمريض. يقوم ممرض أو فني مختبر بسحب عينة دم. يضعون نوعًا من الضمادة الضاغطة على الذراع لتحديد مكان الوريد بسهولة. يدخلون الإبرة ويسحبون كمية صغيرة. ليس على المريض أن يصوم مسبقًا.

ثم يضغط المريض على موقع البزل لبضع دقائق بشاش معقم. يتم إرسال الدم إلى المختبر لتحليله باستخدام اختبار الأجسام المضادة للنواة الفلورية.

تقوم هذه الطريقة بشكل أساسي بتلطيخ الأجسام المضادة بحيث تكون مرئية تحت المجهر ويمكن من خلال ذلك تحديد شدة التألق ونمطها.

لماذا يجب إجراء اختبار الأجسام المضادة للنواة؟

يرشد اختبار الأجسام المضادة للنواة إلى تشخيص أمراض المناعة الذاتية. عند الاشتباه في الإصابة بمرض الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو تصلب الجلد على سبيل المثال.

وفقًا للمتخصصين في Mayo Clinic ، فإن اختبار الأجسام المضادة للنواة لا يؤكد التشخيص تحديدًا. ومع ذلك ، فإنه يساعد في توجيه العملية والبروتوكول. هذا مفيد لأن العديد من الاضطرابات لها أعراض متشابهة جدًا وغير محددة – مثل التعب وآلام المفاصل.

يستبعد الأطباء التشخيص عندما يكون هذا الاختبار سلبيًا. في المقابل ، يُشير إلى الإصابة بأمراض المناعة الذاتية إذا كانت النتائج إيجابية.

هذا الاختبار حساس بشكل خاص لتقييم مرض الذئبة. في الواقع ، أكثر من 95٪ من المصابين بالمرض لديهم نتيجة إيجابية. ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص الأصحاء (حتى 15٪) لديهم مؤشر إيجابي.

نتائج الاختبار والتفسير

إن تفسير اختبار الأجسام المضادة للنواة معقد ويتطلب خبرة. تكون النتيجة إيجابية عند وجود الأجسام المضادة للنواة. ومع ذلك ، كما هو مذكور أعلاه ، هذا ليس مرادفًا بشكل مباشر للمرض.

في الواقع ، تكون النتيجة إيجابية عادةً لدى النساء فوق سن 65 عامًا دون أن يعانين من أي حالة من أمراض المناعة الذاتية ، كما يشير منشور في Encyclopaedia Medica. يمكن أن تحدث الإيجابيات الكاذبة أيضًا عند تناول بعض الأدوية.

لذلك ، يجب على المرء أن ينظر في النتائج في سياق الصورة السريرية للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب الطبيب اختبارات أخرى للمساعدة في تأكيد التشخيص أو للحصول على مزيد من المعلومات.

التتر هي محددات كمية الأجسام المضادة ويحصل عليها المتخصصون عن طريق إنشاء تخفيفات للأجسام المضادة في المحاليل الملحية. أي أنهم يخلطون الدم ويصنعون أنابيب مختلفة اعتمادًا على التخفيف (على سبيل المثال ، جزء من الدم مع 40 جزءًا من المحلول الملحي).

إن عينة الدم المخففة في 160 جزءًا من المحلول الملحي لا تزال تحصل على قيم الأجسام المضادة تعني أن النتيجة إيجابية. بالإضافة إلى ذلك ، يشير الاختبار أيضًا إلى نمط توزيع الأجسام المضادة.

المخاطر والأخطاء المحتملة

تنبع المخاطر الرئيسية لاختبار الأجسام المضادة للنواة من التفسير الخاطئ. عندما يتم الحصول على نتيجة سلبية ، فإنه يعتبر أنه لا توجد أجسام مضادة ذاتية. لذلك ، يتم تقريبًا استبعاد أمراض المناعة الذاتية.

ومع ذلك ، يجب عليهم التفكير في بعض الأشياء إذا كانت النتيجة إيجابية. على سبيل المثال ، ما يصل إلى 37 ٪ من الأشخاص الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يمتلكونها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية والبكتيرية أيضًا نتائج إيجابية خاطئة. الأمر نفسه ينطبق على أنواع معينة من السرطان وعلى تعاطي المخدرات.

من الضروري ربط عيار الجسم المضاد بالفحص السريري والبدني. غالبًا ما يصف الأطباء اختبارات قياس كمية الغلوبولين المناعي الكلي أو اختبارًا تكميليًا لتقليل احتمالية الخطأ ومقارنة النتائج.

اختبار الأجسام المضادة للنواة هو اختبار إرشادي

هذا الاختبار لاكتشاف الأجسام المضادة الموجهة ضد المواد الموجودة في خلايا الجسم. عادة ما توجد هذه الجزيئات بتركيزات عالية في أمراض مثل الذئبة.

ومع ذلك ، للحصول على نتيجة موثوقة يجب على المرء أن يفسر النتائج في سياق أعراض المريض. من المهم في الواقع إجراء اختبارات أخرى بالإضافة إلى التحقق من تاريخ العائلة.

هذا لأنه من الممكن أن يحصل الشخص السليم على نتيجة إيجابية ولا يعني ذلك بالضرورة وجود مرض. في الواقع ، قد ترتفع الأجسام المضادة للنواة أيضًا في ظروف أخرى.