انقطاع الطمث واضطرابات النوم: ما الرابط؟
سن اليأس هو مرحلة طبيعية في حياة المرأة ، تشكل توقف الدورة الشهرية ونهاية الخصوبة. خلال فترة انقطاع الطمث ، تظهر بعض الأعراض الشائعة ، مثل اضطرابات النوم. لذلك ، ستغطي هذه المقالة الأسباب المحتملة وعوامل الخطر المرتبطة بها.
من المهم تحديد سن اليأس ، حيث توجد بعض الالتباسات في المفهوم. يشير المصطلح إلى التوقف الدائم للدورة ولا يمكن التعرف عليه إلا بعد 12 شهرًا من آخر دورة شهرية.
يظهر بشكل طبيعي حول سن الخمسين. أثناء هذا الانتقال في حياة المرأة ، غالبًا ما تظهر مشاكل النوم.
أهمية النوم عالي الجودة
النوم حالة طبيعية تتضاءل فيها التصورات والاستجابات للمحفزات الخارجية. ومع ذلك ، على الرغم من أنها قد تبدو وكأنها حالة من الخمول الكامل ، إلا أن الحقيقة هي أنها لحظة حاسمة من أجل الأداء الصحيح للكائن الحي.
يتيح تنشيط مجموعات الخلايا العصبية المختلفة أثناء النوم تقوية الذاكرة وتنظيم درجة الحرارة والمناعة ، وكذلك التحكم في إطلاق بعض النواقل العصبية.
ننصحك بقراءة:
مراحل النوم الطبيعي
بشكل عام ، ينقسم النوم إلى مرحلتين متميزتين: REM و NREM.المرحلة REM تشير إلى “نوم حركة العين السريعة”، أما المرحلة NREM فتشير إلى “نوم حركة العين غير السريعة”.
في المقابل ، تنقسم مرحلة NREM إلى أربع مراحل. من بينها النوم العميق ، والذي يعتبر عنصر التعافي للنوم.
تبدأ دورة النوم بفترة من النعاس (المرحلة الأولى من مرحلة NREM). تتغير الموجات التي يتم ملاحظتها في مخطط كهربية الدماغ (EEG) تدريجيًا مع مرور المراحل المختلفة.
بعد ذلك يدخل الشخص فترة حركات العين السريعة ، وبذلك يكمل دورة النوم التي تتكرر مرة أخرى. من المهم ملاحظة أن المراحل لها فترات مختلفة طوال الليل.
تعديلات في نمط النوم عند النساء أثناء انقطاع الطمث
يتألف نمط النوم الذي يعتبر طبيعيًا من 8 ساعات من الراحة الليلية ، مقسمة إلى 4 أو 5 دورات نوم. لذلك ، تشكل الـ 16 ساعة المتبقية من اليوم فترة الاستيقاظ. يُعرف هذا التناوب بين النوم والاستيقاظ بإيقاع الساعة البيولوجية للنوم والاستيقاظ.
عند كبار السن ، من الشائع ملاحظة فترات أقصر من النوم العميق ومراحل REM منخفضة ، مع فترات كمون مطولة. وهذا يؤدي إلى انخفاض إجمالي مدة النوم ، بالإضافة إلى الاستيقاظ المتكرر.
لهذا السبب ، يعتبر البعض أنه في سن اليأس ، تعتبر اضطرابات النوم جزءًا من الحياة اليومية للمرأة.
اقرأ أيضًا:
تغييرات انقطاع الطمث المتعلقة باضطرابات النوم
تستلزم نهاية العمر الإنجابي ظهور تغيرات مختلفة تدريجيًا ، حتى تختفي الإباضة تمامًا. تؤثر هذه التغييرات على وظائف الجسم المختلفة ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض المميزة لهذه الفترة.
في سن اليأس ، يبدو أن اضطرابات النوم لها أصل عصبي صماوي. من الضروري معرفة الآليات المعنية.
التغيرات الهرمونية في سن اليأس
أفضل تغيير معروف في سن اليأس هو فشل المبايض ، أي عدم قدرة العضو على إنتاج الهرمونات الجنسية (الإستروجين والبروجسترون ). من بين الآثار الطبيعية لهرمونات المبيض الجنسية تنظيم إفراز الغدد التناسلية (FSH و LH) بواسطة الغدة النخامية.
هذه الجزيئات ، بدورها ، مسؤولة عن تحفيز المبيضين لإنتاج الهرمونات الجنسية. ومع ذلك ، نظرًا لتناقصها ، لا يحدث التأثير القمعي على الغدة النخامية ، مما يؤدي إلى زيادة FSH و LH بشكل كبير.
يذكر بعض المؤلفين أن FSH يمكن أن تزيد من 10 إلى 20 مرة من قيمتها و LH حوالي 3 مرات. من ناحية أخرى ، يتم التعرف الآن على الإنهيبين (مادة أخرى ينتجها المبيض) كهرمون يثبط إنتاج هذه الغدد التناسلية. لأن المبايض تكون ضامرة عند انقطاع الطمث ، فإن الإنهيبين أيضًا لا يمنع إفراز الغدة النخامية.
الناقلات العصبية وانقطاع الطمث
تُعرف المواد المسؤولة عن تنظيم الجهاز العصبي بالناقلات العصبية. مع انقطاع الطمث ، تتأثر هذه الجزيئات أيضًا.
بادئ ذي بدء ، يشارك النورأدرينالين في إطلاق GnRH (مادة تحت المهاد مسؤولة عن تحفيز إنتاج الغدد التناسلية عن طريق الغدة النخامية). يزداد إفراز النورأدرينالين في سن اليأس ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز هرمون GnRH. وبالتالي ، أيضًا من gonadotrophins.
يبدو أن هذا يلعب دورًا مهمًا في تعديل دورة النوم في سن اليأس. بما أن مرحلة حركة العين السريعة مرتبطة بنبضات إطلاق GnRH. لذلك ، تكون النساء أكثر عرضة في هذه الفترة للاستيقاظ أثناء الراحة.
من ناحية أخرى ، يرتبط النوم العميق (طور NREM) بإفراز السيروتونين. يتضاءل هذا الناقل العصبي في سن اليأس ، مما يؤدي إلى انخفاض القدرة على تحقيق نوم عميق ومريح.
أسباب اضطرابات النوم في سن انقطاع الطمث
على الرغم من أن أكثر من 40٪ من النساء يعانين من اضطرابات النوم بعد انقطاع الطمث ، فإن الأدبيات حول هذا الموضوع نادرة. في الواقع ، يدعي بعض المؤلفين أن الصعوبات في الحصول على قسط جيد من الراحة في الليل لدى هؤلاء النساء ثانوية بالنسبة لاضطرابات أخرى. لذلك ، يقترحون أنه يجب إدارة السبب الأساسي لتحسين نوعية النوم.
الأعراض الحركية الوعائية
تمر معظم النساء بالانتقال إلى سن اليأس الذي يمتد لعدة سنوات قبل أن يبدأ انقطاع الطمث. وقد يستمر لبضع سنوات أخرى.
تسمى هذه الفترة بالفترة القصوى وهي معروفة بالأعراض التي تنتج عنها ، وخاصة الهبات الساخنة الشائعة. تبلغ النساء عن إحساس بالحرارة يأتي على شكل موجات مفاجئة تؤثر على الوجه والجذع وتنتج التعرق.
عادة ما تستمر الهبات الساخنة لبضع دقائق. لأنها يمكن أن تظهر في الليل ، فإنها تعتبر سببًا شائعًا لاضطرابات النوم.
الاضطرابات العاطفية
يبدو أن حالات القلق والاكتئاب مرتبطة أيضًا بمشاكل النوم في سن اليأس. هذا هو السبب في أن الاضطرابات العاطفية تعتبر عامل خطر.
بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أنه مع تقدم العمر ، هناك خطر متزايد لتقلبات المزاج ، مما يجعل توضيح الصلة بين العواطف والنوم أكثر تعقيدًا. لذلك ، هناك حاجة إلى الكثير من البحث في هذا الصدد.
عوامل الخطر الأخرى المرتبطة باضطرابات النوم في سن اليأس
قد يكون لدى النساء ذوات سن الذروة أمراض أساسية أخرى تغير النوم ، مثل ما يلي:
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- داء السكري.
لا ينبغي الاستهانة بموافقة الأمراض المزمنة المؤلمة ، مثل التهاب المفاصل ومتلازمة النفق الرسغي. أو اضطرابات النوم الأساسية ، مثل متلازمة تململ الساقين وانقطاع النفس الانسدادي النومي.
التبول الليلي شائع في سن اليأس. هذه هي الحاجة إلى الاستيقاظ ليلاً للتبول.
ما الذي يمكن فعله لتحسين الراحة أثناء الليل في سن اليأس؟
على الرغم من ارتباط انقطاع الطمث باضطرابات النوم ، يمكن إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة لتقليل تأثيرها. وبالمثل ، هناك دراسات تقترح استخدام علاجات الهرمونات لعلاج أعراض سن اليأس.
ومع ذلك ، إذا استمرت التغييرات ، فمن الضروري الذهاب إلى الطبيب لإجراء التقييم المناسب. ومن التوصيات العامة ما يلي:
- قللي من استهلاك الكافيين.
- حافظي على الغرفة باردة ومظلمة.
- تناولي العشاء قبل ساعتين على الأقل من النوم.
- تخلصي من العادات السامة مثل استهلاك التبغ.
- خذي حمامًا دافئًا أو ساخنًا قبل النوم.
- حاولي الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم.
- مارسي التمارين الرياضية بانتظام ، ولكن بعيدًا عن وقت النوم.
من ناحية أخرى ، من الضروري إعطاء اضطرابات النوم الأهمية التي تستحقها ، لأن النوم المريح ضروري لعمل الجسم بشكل سليم. هذا ينطبق على سن اليأس وعلى أي عمر آخر.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- Domarus, A.; Farreras, P.; Rozman, C.; Cardelach, F.; Nicolás, J; Cervera, R.; Farreras Rozman. Medicina Interna; 19na Edición; Elsevier; 2020.
- Hoffman, B.; Schorge, J.; Schaffer, J.; Halvorson, L.; Bradshaw, K.; Cunningham, G.; Williams. Ginecología; Segunda Edición; Mc Graw Hill Education; 2014.
- González-Merlo, J.; González, E.; González, J.; Ginecología, Novena Edición; Elsevier Masson; 2014.
- Acosta, G.; Trastornos del Sueño Durante la Menopausia; Sociedad Iberoamericana de Información Científica; 13 (2): 27 – 29; 2005.
- Escobar, F.; Chica, H.; Cuevas, F.; Trastornos del Sueño Relacionados con el Climaterio Femenino y su Tratamiento; Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología; 59 (2): 131 -139; 2008.
- Peralta, L.; Perturbación del Sueño y Climaterio; Revista Científica Dominio de las Ciencias; 3 (4): 662 – 671; 2017.
- Martín, L.; Algunos Síntomas de la Menopausia y su Manejo; Trabajo de Fin de Grado; Universidad Complutense. Facultad de Farmacia; 2019.
- Lampio, L.; Polo, P.; Polo, O.; Kauko, T.; Aittokallio, J.; Saaresaranta, T.; Efectos de la Menopausia y Síntomas Depresivos en el Sueño Mantenimiento de Insomnio por Sudores Nocturnos y Fogajes Parece Ser el Mayor Tipo de Insomnio en las Mujeres Posmenopáusicas; Revista Colombiana de Menopausia; 21 (1): 35 – 36; 2015.
- Navarrete, R.; Bases Anatómicas y Fisiológicas del Sueño; Revista Ecuatoriana de Neurología; 15 (2 – 3); 2007.