ما هو انعدام العدسة وكيف يتم علاجه؟
العدسة البلورية هي بنية شفافة في العين تعمل كعدسة ، مما يسمح لأشعة الضوء بالدخول وضرب الشبكية لتركيز الصور. انعدام العدسةهو المصطلح الطبي لغياب العدسة البلورية.
هناك عدة أسباب لغياب هذا الهيكل في العين. الأكثر شيوعًا هو الإزالة الثانوية بسبب وجود إعتام عدسة العين.
فقدان القدرة الخلقي هو حالة نادرة جدًا ترتبط غالبًا بالتغيرات الهيكلية الأخرى في عين الوليد. هذا هو السبب في ضرورة إجراء فحص عام للعيون عند الولادة لاكتشاف أي مشكلة. فقد يعني ذلك وجود قيود بصرية أو حتى عمى لبقية حياة الشخص.
وظيفة العدسة العينية
شفافية العدسة ضرورية للسماح للضوء بدخول العين. لذا ، فإن وظيفتها الرئيسية هي التكييف. يشير هذا المصطلح الأخير إلى قدرة العدسة على تغيير الشكل حسب الحاجة البصرية. وبالتالي ، من الممكن تركيز أشعة الضوء على شبكية العين.
تتخذ العدسة شكلًا كرويًا تقريبًا للرؤية القريبة وشكل شبه مسطح لرؤية الأشياء عن بُعد.
في حالة انعدام العدسة ، نظرًا لغياب العدسة ، لا يمكن القيام بذلك، وتدخل أشعة الضوء بدون تركيز. ينتج عن هذا رؤية متغيرة وغير واضحة ، والتي ، اعتمادًا على ما إذا كانت الحالة تؤثر على عين واحدة أو كلتيهما ، قد تكون مرتبطة أيضًا بمشاكل بصرية أخرى.
ننصحك بقراءة:
ما هي أسباب انعدام العدسة؟
تعد التعديلات في هياكل العدسة أثناء نمو الطفل في الرحم من الأسباب النادرة للحالة. عادة ما يعاني هؤلاء الأطفال من عيوب أخرى في العين ، مثل عدم وجود قزحية.
في المقابل ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لانعدام العدسة عند البالغين هو جراحة الكاتاراكت. حيث يتم إزالة العدسة البلورية المعتمة لتجنب القيود البصرية.
تصحيح الكاتاراكت: السبب الرئيسي للحالة
إعتام عدسة العين هو عتامة تظهر في العدسة البلورية ، مما يحد من دخول الضوء إلى الشبكية. يمكن أن تؤثر هذه البقع المعتمة على إحدى العينين أو كلتيهما ، ويختلف موقعها في العدسة.
على الرغم من وجود أسباب متعددة ، إلا أنها في حالة الأطفال حديثي الولادة عادة ما تكون من الآثار الجانبية للعدوى أثناء الحمل. وبالمثل ، فإن التغيرات الجينية والتشوهات الصبغية هي أيضًا أسباب محتملة.
في المقابل ، تظهر عتامة العدسة لدى كبار السن نتيجة لعملية الشيخوخة. قد تكون الأسباب الأخرى لإعتام عدسة العين ، سواء عند الأطفال أو البالغين ، متعلقة بالإصابات ، أو متعلقة بالأيض ، أو ذات منشأ متعلق بالعقاقير (الكورتيكوستيرويدات ). أيضًا ، يمكن أن تكون الرؤية غير المكتملة نتيجة انخلاع العدسة.
خيارات العلاج لانعدام العدسة
الهدف من تصحيح انعدام العدسة هو استبدال العدسة الطبيعية المفقودة بعدسة اصطناعية. على الرغم من أن العدسات داخل مقلة العين هي الخيار الأكثر منطقية ، إلا أن فائدتها تعتمد على عمر المريض.
هذا هو العلاج المثالي في معظم الحالات عند البالغين. ومع ذلك ، في الأطفال ، ينبغي أن تؤخذ في الحسبان الاعتبارات الأخرى.
النظارات الطبية
العدسات ثنائية البؤرة لا تزال مفيدة في تصحيح انعدام العدسة ، خاصة في حالة الأطفال الذين يعانون من إصابة ثنائية. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، يكون الاختيار عادةً هو النظارات أحادية البؤرة. بعد هذا العمر ، يتم إضافة مقاطع ثنائية البؤرة لتحسين الرؤية عن بعد.
تعد العدسات الهوائية خيارًا جذابًا للآباء الذين لا يشعرون بالراحة عند التعامل مع العدسات اللاصقة في حالة أطفالهم.
تتمثل المزايا الحقيقية للنظارات في أنها أقل تكلفة من العدسات اللاصقة وتوفر الحماية من الأشعة فوق البنفسجية. في الواقع ، هناك بعض المواد التي تزداد قتامة في وجود الضوء ، ولها فائدة إضافية تتمثل في تقليل حساسية الضوء.
ومع ذلك ، فهي سميكة وثقيلة ، لذلك غالبًا ما تعتبر خيارًا غير جذاب للغاية. وبالمثل ، نظرًا لأنها تميل إلى تكبير الصور ، فقد يكون لها تأثير نفسي واجتماعي على المريض.
مع هذا النوع من النظارات ، يتضاءل المجال البصري ، وقد تظهر الأشياء وتختفي أمام أعين الشخص. بالإضافة إلى ذلك ، فهي ليست مفيدة في حالة الإصابة في جانب واحد أو عندما تكون الاختلافات في التكبير بين العينين كبيرة. هذا لأنها لا تسمح بتطوير الرؤية المجهرية ، مما يؤدي إلى حدوث الحول.
العدسات اللاصقة
العدسات اللاصقة هي مصدر مفيد للغاية في إعادة التأهيل البصري للمرضى في أي عمر. يمكن استخدامها أيضًا في حالات مرض العين الواحدة أو في الأشخاص الذين يعانون من انعدام العدسة الثنائي.
العيوب الرئيسية هي ارتفاع تكلفتها والحاجة المستمرة للاستبدال بسبب نمو العين في السنوات الأولى من العمر. يمكن أن يكون وضعها صعبًا أيضًا على بعض الآباء.
وبالمثل ، يعد فقدان العدسة العرضي مشكلة إضافية يجب مراعاتها. بشكل عام ، في الأطفال الذين يعانون من فقدان العدسة أحادي العين ، يوصى بإغلاق العين المقابلة لتجنب تطور اضطرابات الرؤية.
تتوفر العدسات الصلبة أو المرنة في السوق والتي أظهرت تحملًا جيدًا لدى معظم الأشخاص.
على غرار ما يحدث في حالة النظارات ذات الحواف ، عند الأطفال الصغار ، غالبًا ما يتم إضافة عدد قليل من الديوبتر لزيادة تركيز الرؤية القريبة. بعد ذلك ، بناءً على متابعة المريض ، قد يقرر الطبيب الانتقال إلى العدسات ثنائية البؤرة. يحدث هذا عادة بين 2 أو 3 سنوات من العمر.
يفضل بعض الآباء الزيارة كل شهر لاستبدال العدسات اللاصقة من خلال أخصائي. هذا احتمال آخر متاح.
العدسات داخل مقلة العين (IOLs)
تعد غرسات العدسات داخل مقلة العين خيارًا جذابًا لإعادة تأهيل الرؤية لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. في المقابل ، فإن المشاكل التقنية التي يواجهها الجراح – سواء في اختيار عدسة العين المناسبة للأطفال الصغار أو المخاطر العالية للمضاعفات اللاحقة – غالبًا ما تجعلها الخيار الأقل قابلية للتطبيق بالنسبة لهؤلاء المرضى.
انخفض العمر الموصى به لعدسات باطن العين مع التقدم التكنولوجي.
أُجريت الدراسة الرئيسية التي تتبعت علاج انعدام العدسة في مرحلة الطفولة ، دراسة علاج انعدام العدسة للرضع (IATS) ، على مرضى ليس لديهم أي خلل بنيوي آخر في العين. لذلك ، يجب تقييم الاعتبارات الخاصة بالأطفال الذين يعانون من حالات إضافية من قبل فريق من ذوي الخبرة.
لا تلغي زراعة العدسة داخل العين الحاجة إلى إطارات النظارات. هناك تغييرات انكسارية يجب تصحيحها بعد الجراحة ، وكثيرًا ما تستخدم النظارات لهذا الغرض.
أيضًا ، المضاعفات الرئيسية التي يجب مراعاتها مع العدسات داخل العين هي تطور الجلوكوما وعتامة المحور البصري. ناهيك عن الصعوبات الجراحية حسب حالة كل عين.
المتابعة: مفتاح النجاح
من الأهمية بمكان أن يفهم الآباء أن جراحة الكاتاراكت ليست سوى الخطوة الأولى في إعادة التأهيل البصري للطفل. إن تعاون الآباء مع الفريق الطبي أمر ضروري للإدارة الناجحة للحالة.
خلال السنوات الأولى ، يجب أن تكون الفحوصات منتظمة ومتكررة ، ولكن يجب الحفاظ على متابعة هؤلاء المرضى طوال الحياة. ويجب إجراء بعض الاستشارات تحت التخدير للسماح بفحص دقيق في حالة الأطفال الصغار.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- Riordan, P.; Cunningham, E.; Vaughan y Asbury Oftalmología General; Capítulo 8; Decimoctava Edición; Mc Graw Hill; 2011.
- Sadler, T.; Langman Embriología Médica; Capítulo 20; Decimocuarta Edición; Wolters Kluwer; 2019.
- Sgroi, M.; Fandiño, A.; Corrección de la Afaquia en Pediatría; Medicina Infantil; 22 (2): 149 – 151; 2015.
- Baradaran, A.; Shirzadeh, E.; Eslani, M.; Akbari, M.; Optical Correction of Aphakia in Children; Journal of Opthalmic and Vision Research; 9 (1); 2014.
- The Infant Aphakia Treatment Study Group; The Infant Aphakia Treatment Study Design and Clinical Measures at Enrollment; Archives of Ophthalmology; American Medical Association; 128 (1); 2010.
- Repka, M.; Visual Rehabilitation in Pediatric Aphakia; Developments in Ophthalmology; 57: 49 – 68; 2016.