التهاب الوريد الخثاري السطحي - الأعراض والمسببات وطرق العلاج
انعدام النشاط لفترات طويلة، نتيجة التعرض لإصابة أو الخضوع لجراحة، يمكن أن يؤدي إلى تكوّن التخثرات، والتي تعيق تدفق الدم الطبيعي. هذا الموقف يمكن أن يتسبب في التهاب الوريد الخثاري السطحي أو العميق، وهي حالة تؤثر على جودة حياة المصابين بها بشكل مباشر.
ما هو التهاب الوريد الخثاري السطحي؟
التهاب الوريد الخثاري عملية التهابية تنتج عن تكون خثرات دموية جلطات في وريد، مما يعيق تدفق الدم من خلاله بشكل طبيعي. وهذه الحالة أكثر شيوعًا في منطقة الساقين أو الأطراف السفلية بشكل عام. وفقًا للوريد المصاب، يمكن لهذه الحالة أن تكون إما عميقة أو سطحية.
بشكل عام، التهاب الوريد الخثاري العميق يحدث في الجهاز الوريدي العميق الذي يوفر الدم للعضلات والأنسجة. ولذلك يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة جدًا، كالانصمام الرئوي.
التهاب الوريد الخثاري السطحي يؤثر على الوريد الصافن الكبير، وهو أكبر وريد سطحي في الفخذ والساق. حتى الآن، تُعتبر هذه الحالة محدودة وحميدة نسبيًا، ولكن يجدر الإشارة إلى أنها يمكن أن تؤدي إلى تطور النوع العميق وبعض المضاعفات الأخرى.
برغم أن نسبة انتشار النوع السطحي ليست واضحة تمامًا، إلا أنه يُعتقد أنها أكثر انتشارًا من النوع العميق، والذي يصيب شخص واحد فقط من كل 1000 شخص.
أنواع التهاب الوريد الخثاري السطحي
- التخثر السطحي الخامل: هذا النوع هو الأكثر شيوعًا.
- التهاب الوريد الخثاري السطحي الصدمي: يظهر هذا النوع بعد إصابة في الأطراف، ويؤدي عادةً إلى ظهور كدمات كبيرة الحجم في المنطقة المحيطة.
- الالتهاب الخثاري المعدي: يظهر عادةً نتيجة استعمال القنية الوريدية لفترة طويلة.
- التهاب الوريد الخثاري المهاجر: هذه الحالة متكررة، ولا يوجد لها سبب واضح. يمكن أن ترتبط ببعض الأمراض الأكثر خطورة، كسرطان البنكرياس.
الأعراض المرتبطة بالتهاب الوريد الخثاري السطحي
يعتمد التشخيص على ظهور الأعراض التالية:
- الألم الموضعي
- الطفح الوردي
- الحكة
- الحساسية
- احمرار الجلد
- شد الأنسجة المجاورة
مسببات الحالة
تشارك هذه الحالة العديد من عوامل الخطر مع الاضطرابات الخثارية الأخرى. ومن بين عوامل الخطر الكثيرة المرتبطة بتطور التهاب الوريد الخثاري السطحي، العامل الأبرز هو الدوالي الوريدية.
المسببات الشائعة الأخرى المرتبطة بظهور الحالة تشمل الآتي:
- اندام النشاط لفترات طويلة
- فرط الخثورية
- نوبات سابقة من التجلط السطحي
- الرحلات الطويلة
- الجراحة
- الحمل
- العلاج بهرمون الإستروجين
- زيادة الوزن أو السمنة
العلاجات المتاحة
تركز عملية العلاج على تخفيف الألم والالتهاب ومنع تطور الحالة إلى التهاب خثاري عميق. خطر تقدم الحالة وتحولها إلى النوع العميق يصل إلى حوالي 5%.
بالإضافة إلى ذلك، المرضى الذين يعانون من التجلطات فوق الركبة، أي بالقرب من الموصل الصافني الفخذي، أو الذين يعانون من تجلطات أكبر من 5 سم، يعتبرون معرضين لخطر الإصابة بالمضاعفات.
يعتمد العلاج على استعمال العقاقير المضادة للالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs)، كالإيبوبروفين أو النابروكسين، لتسكين الألم. ولكن في الحالات الأكثر تقدمًا أو في المواقف التي يعاني فيها المريض من عوامل الخطر، يستعمل الأطباء مضادات التخثر منخفضة الوزن الجزئي، كبعض أنواع الهيبارين. يصف الأطباء عادةً هذه الأدوية أيضًا بعد الجراحة لتجنب تكون الجلطات.
كيفية تجنب التهاب الوريد السطحي
تذكر أن خطر الإصابة بالحالة يزيد مع انعدام النشاط المطول. يمكن لذلك أن يحدث بسبب الرحلات الطويلة، العمليات الجراحية، أو كنتيجة لمرض كالسمنة. لتجنب تكون الخثرات، يمكنك:
- المشي يوميًا
- تحريك الرجلين بشكل منتظم
- ارتداء الملابس الفضفاضة
- شربالكثير من السوائل
إذا لاحظت أي من الأعراض التي تم ذكرها، استشر طبيبًا متخصصًا في أسرع وقت ممكن.
"تمت مراجعة جميع المصادر المذكورة بعناية شديدة من قبل فريقنا لضمان جودتها وموثوقيتها وتحديثها وصحتها. تم اعتبار الببليوغرافيا لهذه المقالة موثوقة ودقيقة من الناحية الأكاديمية أو العلمية.
- https://www.cochrane.org/CD004982/PVD_treatment-superficial-thrombophlebitis-leg
- https://www.fisterra.com/guias-clinicas/trombosis-venosa-superficial/
- Nasr H, Scriven JM. Superficial thrombophebitis (superficial venous thrombosis). BMJ. 2015, 350: h2039.