أعراض وتشخيص حالة مرفق لاعب التنس المرضية

مرفق لاعب التنس أو التهاب اللقيمة هو حالة تتسم بألم في هذا المفصل بسبب التكرار المطول لحركات المعصم المحددة.

التهاب اللقيمة، المعروف باسم مرفق لاعب التنس، هو التهاب في أوتار اللقيمة. هذه هي الأربطة التي تربط عضلات الساعد واليد مع لقيمة العضد الوحشية، على الجزء الخارجي من المرفق. يحدث الالتهاب بسبب رضح مجهري بسبب الحمل الزائد على العضلات. استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن أعراض وتشخيص مرفق لاعب التنس.

إنها حالة شائعة جدًا في الرياضة، ومن هنا جاءت تسميتها، ولكن أيضًا في مكان العمل. هناك مهن تميل بشكل أكبر إلى تطوير هذه الإصابة بسبب تكرار الإيماءات المحددة.

هذا هو الحال في المصانع، العمل المكتبي مع الكمبيوتر، الرسامين، أو أي نشاط  ينطوي على إجهاد العضلات المسؤولة عن حركات اليد.

أعراض مرفق لاعب التنس

تظهر أعراض التهاب اللقيمة بشكل تدريجي. بشكل عام، يلاحظ المرضى عادةً ألمًا في الجزء الخارجي من المرفق ويمكن أن يمتد إلى الساعد.

قد تشعر بعدم الراحة عند الإمساك بالأغراض، تحريك أصابعك، تحريك معصمك، وعند الضغط على المنطقة المصابة في النقاط التي تنضم فيها العضلات إلى الأربطة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب نقصًا في قوة الساعد.

تشخيص مرفق لاعب التنس

من المهم للغاية إجراء تشخيص صحيح لسبب الألم في المرفق، من أجل تطبيق العلاج المناسب، نظرًا لوجود حالات مختلفة يمكن أن يكون لها أعراض متشابهة وتؤدي إلى الارتباك.

عادة ما يكون التهاب اللقيمة المقاوم للعلاج، بسبب الارتباك في التشخيص، بسبب انحباس العصب الخلفي بين العظام في المنطقة الجانبية من المرفق. فيما يلي بعض الحالات التي تشير إلى ألم مشابه للألم الناتج عن مرفق لاعب التنس:

• الاعتلال العصبي الناجم عن انحباس العصب الكعبري.
• التهاب العظم والغضروف في المفصل العضدي الراديوي.
• ألم في العضلات المحيطة، والذي على الرغم من عدم وصوله مباشرة إلى المنطقة التي تشعر فيها بالألم، يمكن أن يسبب عدم الراحة.
• تغييرات في رأس نصف القطر الموجود على الوجه الخارجي للمرفق.

من أجل التشخيص الصحيح لالتهاب اللقيمة، يجب على طبيبك اتباع البروتوكول التالي:

1. التاريخ الطبي للمريض

• الفحص البصري: يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل للمظهر الجسدي للمنطقة المصابة. سيبحث عن علامات الالتهاب، التغيرات في الجلد، وانحراف محاذاة المفاصل، وما إلى ذلك.
• سيحدد اللقيمة ويضغط للتحقق مما إذا كان المريض يشعر بالألم في تلك المنطقة المحددة.
• اختبار إجهاد تقوس المرفق: يتم تطبيق قوة على المرفق والتي تجعل وجهه البعيد يتحرك نحو خط الوسط من الجسم. سيكون الاختبار إيجابيًا إذا أبلغ المريض عن عدم ارتياح.
• ألم عند مد الأصابع بالمقاومة.
• فحص حركة المرفق ورأس نصف القطر، العمود الفقري العنقي، ونظام مفصل الكتف بالكامل.
• جمع المعلومات حول الأنشطة اليومية للمريض التي قد تؤثر على الحالة. يجب أيضًا أخذ أي دواء استخدمه المريض مؤخرًا في الاعتبار.

الكب والاستلقاء

من المهم فهم معنى كب واستلقاء الساعد لفهم الاختبارات التالية.

الاستلقاء هو الدوران الجانبي للساعد واليد. يتم توجيه كف اليد لأعلى مع توجيه الإبهام إلى الخارج. الكب هو الدوران الإنسي للساعد واليد. في هذه الحالة، تكون راحة اليد متجهة لأسفل مع الإبهام للداخل.

• مناورة ميل. سيبقى المريض جالسًا مع دوران ذراعه قليلًا، مع تمديد ظهري لليد وثني المرفق.
  • سيضع المعالج الفيزيائي إحدى يديه على المرفق والأخرى على جانب الساعد. سيُطلب من المريض محاولة بسط الساعد (تدوير الساعد واليد لأعلى) ضد مقاومة يد الطبيب. إذا شعر بالألم عند أداء هذا الإجراء، فمن المحتمل أن تكون حالة من مرفق لاعب التنس.

• اختبار الكرسي: سيُطلب من المريض رفع كرسي بطريقتين مختلفتين. عند الإمساك به بيده المكبوبة والمرفق ممدودًا، سيشعر بالألم. ومع ذلك، لن يكون هناك أي إزعاج عند الإمساك بها باليد الباسطة.

2. اختبارات أخرى

إذا لم يتمكن الطبيب، من خلال الفحص السابق، من إجراء تشخيص لمرفق لاعب التنس، فسيتم إجراء اختبارات تكميلية أخرى:

• تحليلي، لاستبعاد وجود بلورات حمض اليوريك في المفصل بسبب فرط حمض اليوريك في الدم.
• تخطيط كهربية العضل، لاستبعاد متلازمات الانضغاط العصبي.
• الأشعة والاختبارات التكميلية.