ساركوما يوينغ: أعراض وعلاجات هذا النوع النادر من السرطان

على الرغم من اعتباره مرضًا نادرًا ، إلا أن ساركوما يوينغ لا يزال مدعاة للقلق. اكتشف معنا المزيد عن المرض الخطير في هذه المقالة!
ساركوما يوينغ: أعراض وعلاجات هذا النوع النادر من السرطان

آخر تحديث: 25 أغسطس, 2022

في ساركوما يوينغ ، تتشكل أورام العظام ، وتظهر على شكل كتل ، وتورم ، وضعف العظام ، وتيبس ، وفقدان الوزن ، والتعب ، وحتى الكسور العفوية.

الأسباب الدقيقة غير معروفة حتى الآن ، على الرغم من تحديد عوامل الخطر المرتبطة بالمرض ، مثل العمر أو العرق. تشمل العلاجات العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، من بين أمور أخرى.

تتراوح نسبة النجاة من هذا النوع من السرطان بين 60٪ و 70٪.

ما هي ساركوما يوينغ؟

ساركوما يوينغ هي نوع نادر من السرطان يهاجم العظام أو الأنسجة الرخوة المحيطة بها ، ويشكل الأورام. ويمكن أن تنتشر هذه إلى مناطق أخرى.

إنه ليس شائعًا عند البالغين. بشكل عام ، يميل المصابون إلى أن يكونوا من الأطفال والمراهقين ، ومعظمهم من الأولاد. هذا هو الحال بشكل خاص خلال فترة البلوغ ، عندما تكون العظام في حالة نمو كامل. يقدر معدل حدوثه بـ 2.73 حالة لكل مليون شخص.

على الرغم من أنه قد يكون لديهم مظاهر متشابهة ، إلا أن هناك اختلافات بين ساركوما العظام وساركوما يوينغ. من حيث التردد ، فإن النوع الأول أكثر شيوعًا. وفي الأصل ، ينشأ من خلايا مختلفة.

العلامات والأعراض

تكون ساركوما يوينغ أكثر شيوعًا في عظام الأطراف السفلية ، وخاصة عظم الفخذ ، وكذلك في الحوض. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث في مواقع أخرى أيضًا.

تشمل العلامات والأعراض ما يلي:

  • ألم العظام: قد يكون متقطعًا وأقل شدة في الليل.
  • التورم: غالبًا ما يكون مصحوبًا بإحساس من التكتل.
  • الألم في المنطقة المصابة.
  • تصلب في المفصل القريب.
  • ضعف أو تنميل في الأطراف.
  • الكسور العفوية.
  • أورام العظام

قد تكون العديد من هذه العلامات ناجمة عن حالات أخرى. ومع ذلك ، من المهم أن تزور طبيبًا إذا كنت تعاني منها. هناك أيضًا حالات لأشخاص مصابين بساركوما يوينغ وليس لديهم أعراض.

أنسجة عظام
تمثل العظام الأنسجة الأكثر تأثرًا بهذه الساركوما ، خاصةً عندما يكون هناك نمو خلال فترة البلوغ.

الأسباب وعوامل الخطر

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لساركوما يوينغ. من المعروف أن هذا المرض يبدأ عندما تخضع الخلايا لتغييرات في حمضها النووي ، مما يؤدي إلى تكاثرها دون رقيب.

غالبًا ما تؤثر هذه التغييرات على الجين المعروف باسم EWSR1. ينتج عن هذا كتلة ورمية من الخلايا يمكن أن تنتشر وتنتقل إلى عظام أخرى.

من ناحية أخرى ، من المعروف أن هذا المرض ليس وراثيًا. أما بالنسبة لعوامل خطر الإصابة بساركوما يوينغ ، فهناك ما يلي:

  • العمر: على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر ، إلا أن معظم الحالات تحدث في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 20 عامًا.
  • الجنس: إنه أكثر شيوعًا عند الذكور.
  • العرق: ليس شائعًا بين الأشخاص من أصل أسود أو آسيوي مقارنة بمن هم من أصل أوروبي.

كيف يتم التشخيص؟

يبدأ تشخيص ساركوما يوينغ بالفحص البدني. يتم أيضًا استجواب المريض أو الوالدين فيما يتعلق بالأعراض وتكرار ومدة الأعراض. من هذا ، قد يوصى بإجراء اختبارات مختلفة.

اختبارات التصوير

تبدأ اختبارات التصوير بالأشعة السينية ، والتي يمكنها الكشف عن كتل الورم الواضحة. يتم أيضًا إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب ، خاصة في منطقة الصدر ، لمعرفة ما إذا كان هناك أي انتشار في الرئتين.

يمكن أيضًا استخدام فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لهذا الغرض. أخيرًا ، يتم إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير الومضاني للعظام.

الخزعات

يتم إجراء خزعة بالإبرة. يتم إدخال إبرة عبر الجلد إلى الورم لأخذ عينة. ويتم إرسال العينات إلى المختبر.

بدلاً من ذلك ، يمكن إجراء خزعة جراحية بعد الجراحة لإزالة الورم. ومع ذلك ، هناك أيضًا خيار إزالة جزء فقط من الأنسجة من خلال شق صغير.

اختبارات أخرى

بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، يتم إجراء العديد من الفحوصات المخبرية:

  • اختبار الدم الكامل
  • اختبار الحمض النووي لتحديد ما إذا كانت هناك طفرات جينية
  • قد يتم النظر في اختبارات أخرى مثل مستويات نازعة هيدروجين اللاكتات العالية (LDH)

علاج ساركوما يوينغ

بناءً على تطور المرض وحالة المريض وعمره ، سيقرر الفريق الطبي البروتوكول الذي يجب اتباعه. يتم وصف العلاجات الأكثر شيوعًا المستخدمة في ساركوما يوينغ أدناه.

العلاج الكيميائي

عادة ما يبدأ النهج بالعلاج الكيميائي. يتم الجمع بين الأدوية القوية لقتل الخلايا السرطانية.

يمكن تناول الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. من بين أكثرها شيوعًا سيكلوفوسفاميد ودوكسوروبيسين وفينكريستين وداكتينوميسين.

عندما لا ينتشر الورم ، يُعطى العلاج الكيميائي كل أسبوعين. حتى إذا كانت الجراحة مطلوبة ، فقد يستمر العلاج بهذه الأدوية بعد الجراحة.

غالبًا ما يكون للعلاج الكيميائي آثار جانبية ، مثل تساقط الشعر ، وفقدان الشهية ، والغثيان ، والقيء ، والإرهاق ، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.

طفل مريض
العلاج الكيميائي عدواني في آثاره الضارة. يمكن أن يكون على الأطفال عواقب متوسطة وطويلة المدى للعلاج.

الجراحة

في حالة الجراحة ، الهدف هو القضاء على الخلايا السرطانية بالكامل. الحالات الأكثر تعقيدا تصل إلى بتر أحد الأطراف.

في حالات أخرى ، يتم استئصال الورم بدون بتر. ومع ذلك ، فإن فقدان جزء من أنسجة العظام يؤثر على أداء الطرف.

قد تكون هناك حاجة إلى ترقيع ، إما من نسيج عظم المريض نفسه أو من متبرع ، بالإضافة إلى غرسات (أطراف اصطناعية معدنية أو بلاستيكية).

العلاج الإشعاعي

يعد العلاج الإشعاعي أيضًا خيارًا بعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية. بشكل عام ، فهو يساعد في تقليل نمو السرطان وتخفيف الأعراض ، مثل الألم.

تشمل الآثار الجانبية التعب وردود فعل الجلد واضطراب المعدة. على المدى الطويل ، يمكن أن يتداخل مع نمو العظام ويزيد من خطر الإصابة بسرطان ثانوي.

إجراءات أخرى

إلى جانب تلك المذكورة أعلاه ، هناك إجراءات أخرى لعلاج ساركوما يوينغ. من بين هذه العمليات زرع نخاع العظم.

يمكن إجراؤه بالاقتران مع العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. فعاليته لا تزال قيد الدراسة.

رعاية إضافية

حتى بعد اكتمال العلاج ، يجب الاستمرار في تقييم ومراقبة المرضى الذين يعانون من ساركوما يوينغ. في هذا الصدد ، يتم تقديم التوصيات التالية:

  • يجب إجراء الأشعة السينية كل ستة أشهر لمدة خمس سنوات. بعد ذلك ، يجب أن يتم إجراؤها سنويًا لبقية حياتهم.
  • سيخضعون أيضًا لفحوصات منتظمة للرئة وفحوصات دورية للعظام.
  • علاوة على ذلك ، يجب أن يخضعوا للعلاج الطبيعي بعد الجراحة للمساعدة في استعادة القدرة على الحركة أو تعلم استخدام أحد الأطراف إذا كانت هناك غرسات.
  • تتوفر أيضًا خدمات الدعم العاطفي للمساعدة في حالة فقد الأطراف.

التكهن والمضاعفات

في بعض الأحيان ، لا يستجيب الجسم للعلاج ، ولا يمكن السيطرة على الساركوما ، وتتطور إلى مرض متقدم أو عضال. على أي حال ، عادة ما تكون الإجراءات ناجحة في عدد كبير من الحالات.

تختلف الأرقام. يقدر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 75 ٪ لمن تقل أعمارهم عن 15 عامًا. تنخفض هذه النسبة بشكل طفيف مع تقدم العمر ، لتصل إلى 58٪ للمراهقين. يحدث الشيء نفسه عند وجود النقائل.

يمكن أن يكون هناك اختفاء دائم أو مؤقت فقط ، مما يعني عودة السرطان. هناك فرصة أكبر للتكرار خلال أول عامين بعد انتهاء العلاج.

تعد حالات تكرار الإصابة المتأخرة (حتى بعد 5 سنوات) أكثر شيوعًا مع ساركوما يوينغ مقارنة بالأنواع الأخرى من السرطان. عندما تتكرر ، قد يكون علاجها أكثر صعوبة ، حيث لا يمكن وصف الأدوية التي تم استخدامها للعلاج الكيميائي مرة أخرى بسبب خطر السمية.

قد يثير اهتمامك ...

أربع نصائح يمكنك من خلالها تجنب الإصابة بمرض السرطان
لك العافية
اقرأها باللغة لك العافية
أربع نصائح يمكنك من خلالها تجنب الإصابة بمرض السرطان

لا يوجد وسيلة فعالة 100% لتجنب مرض السرطان . ولكن يمكن تغيير العادات الخطيرة لتقليل خطر الإصابة. تابع القراءة لاكتشاف بعض التوصيات المهمة!



  • Hernández González E, Mosquera Betancourt G, Quintero Martínez O, Hernández Cabezas I. Sarcoma de Ewing. AMC. 2013;  17(5): 623-640.
  • Jiménez Soto D. Sarcoma de Ewing en Pelvis. Revisión bibliográfica. San José: Universidad de Costa Rica, 2019.
  • Khanna N, Pandey A, Bajpai J. Metastatic ewing’s sarcoma: Revisiting the “Evidence on the Fence”. Indian J Med Paediatr Oncol. 2017; 38: 173-181.
  • Sánchez J. Lactato deshidrogenasa. Bol. Hosp. San Juan de Dios. 1999; 46(3): 182-187.
  • Muñoz Villa A. Tumores óseos. Rabdomiosarcomas. Pediatr Integral 2016; XX (7): 458 – 464.
  • Thowinson-Hernández M, Hernández-Martínez A. Neutropenia febril inducida por quimioterapia e infecciones asociadas: una revisión de la literatura. Gaceta Mexicana de Oncologia. 2019; 18: 1-6.
  • Horowitz M, Kinsella T, Wexler L, et al. Total-body irradiation and autologous bone marrow transplant in the treatment of high-risk Ewing’s sarcoma and rhabdomyosarcoma.. Journal of Clinical Oncology. 1993; 11(10):1911-1918.